顔のほくろ除去は保険適用になる？条件や費用をわかりやすく解説

⚡ 「ほくろ除去っていくらかかるの？」「保険って使えるの？」――そんな疑問、この記事を読めば全部解決します！

目次

1. そもそもほくろとは？顔にできる原因
2. ほくろ除去が保険適用になるケースとは
3. 保険適用外（自費診療）になるケースとは
4. 保険適用でほくろ除去をする場合の流れ
5. 保険適用の場合の費用相場
6. 自費診療でのほくろ除去の種類と費用相場
7. 保険診療と自費診療、どちらを選ぶべき？
8. 顔のほくろ除去でよくある疑問
9. ほくろ除去後のケアと注意点
10. まとめ

💡 そもそもほくろとは？顔にできる原因

ほくろは医学的には「色素性母斑（しきそせいぼはん）」や「母斑細胞母斑」と呼ばれ、皮膚の中にあるメラノサイト（色素細胞）が増殖してできた良性の腫瘍です。皮膚の表面から少し盛り上がっているものや、平らなもの、毛が生えているものなど、形状はさまざまです。

顔にほくろができる主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

まず、先天性のものがあります。生まれつきメラノサイトが集まっている部位にできるほくろで、乳幼児期から確認されるケースが多いです。大きさが6mm以上あるものは「大型先天性色素性母斑」と呼ばれ、将来的にがん化するリスクがわずかながら高いとされています。

次に、後天性のものがあります。紫外線の影響や加齢、ホルモンバランスの変化などによって、メラノサイトが活性化し、後から新たにほくろができることがあります。日本人は特に紫外線による影響を受けやすく、成人後もほくろが増えることは珍しくありません。

また、摩擦や刺激が原因になることもあります。同じ場所を繰り返し擦ることで皮膚への刺激が加わり、色素が沈着してほくろのように見えることもあります。

ほくろのほとんどは良性ですが、まれに悪性黒色腫（メラノーマ）という皮膚がんと区別がつきにくいものもあります。「最近急に大きくなった」「色が不均一になってきた」「輪郭が不規則になった」といった変化が見られる場合は、早めに皮膚科を受診することが重要です。

📌 ほくろ除去が保険適用になるケースとは

ほくろ除去に健康保険が適用されるのは、「治療の必要性がある」と医師が判断した場合に限られます。単純に「見た目が気になるから取りたい」という美容目的の場合は、原則として保険は適用されません。

保険適用が認められる主なケースを具体的に見ていきましょう。

一つ目は、悪性または悪性が疑われる場合です。ほくろの色や形、大きさ、変化のスピードなどから、皮膚科医が悪性黒色腫（メラノーマ）や基底細胞がんなどの皮膚がんを疑った場合は、診断および治療のために切除が必要となります。この場合は保険適用で切除・病理組織検査が行われます。ABCDEルール（A=非対称、B=辺縁不整、C=色調不均一、D=直径6mm以上、E=経時的変化）と呼ばれる評価基準で変化が見られると、がんの疑いが高まるとされています。

二つ目は、急速に大きくなっているほくろです。短期間で急激に大きくなったほくろは、悪性化の可能性や、良性でも「異型母斑」と呼ばれる注意が必要な状態である可能性があります。このような場合は医師の判断によって保険診療での切除が検討されます。

三つ目は、炎症を繰り返しているほくろです。ほくろ部分に炎症が起きたり、出血したりを繰り返す場合も、治療の必要性があると判断されることがあります。感染を起こしているケースや、毛包炎が繰り返されているケースなどが該当します。

四つ目は、日常生活に支障をきたしている場合です。ほくろが眼瞼（まぶた）の縁にあって視野を妨げていたり、摩擦による痛みが継続していたりする場合は、機能的な問題として保険適用での治療が検討される場合があります。

五つ目は、大きな先天性母斑の場合です。生まれつき存在する大型の色素性母斑は、将来的なリスクや審美的・心理的な影響から、保険適用で切除が認められるケースがあります。特に顔面に大きな母斑がある場合は、医師と相談のうえ方針を検討することになります。

いずれの場合も、最終的に保険が適用されるかどうかは医師の診断と判断によります。「保険が使えるかもしれない」と感じたら、まずは皮膚科に相談してみましょう。

✨ 保険適用外（自費診療）になるケースとは

保険が適用されないのは、主に美容目的でほくろを除去したい場合です。医学的に治療の必要性がなく、外見を改善することが目的の施術は、健康保険の対象外となります。

自費診療になる典型的なケースを確認しておきましょう。

まず、良性ほくろの美容目的の除去です。検査の結果、悪性の疑いがなく、日常生活にも支障がない良性のほくろを「顔の印象が変わる」「就職活動や結婚式に向けてきれいにしたい」などの理由で取りたいという場合は、自費診療となります。

次に、小さなほくろや色素斑の除去です。直径が数ミリ程度の小さなほくろ、または平らなシミのように見える色素斑を複数個まとめて除去したい場合も、美容目的として分類され自費診療になることがほとんどです。

また、レーザー治療による除去も基本的に自費診療です。後述しますが、炭酸ガス（CO2）レーザーやQスイッチレーザーなどを用いたほくろ除去は、美容医療クリニックで行われることが多く、保険適用外の施術です。

なお、保険診療と自費診療を同時に受ける「混合診療」は原則として認められていないため、同日に保険適用の切除と自費のレーザー施術を受けることは基本的にできません。受診の際は、どの方法で治療を受けるかを事前に医師とよく相談しておくことが大切です。

🔍 保険適用でほくろ除去をする場合の流れ

保険診療でほくろを除去する場合、一般的には皮膚科または形成外科を受診することになります。美容外科・美容皮膚科は自費診療が中心のため、保険を使いたい場合は保険診療を行っている医療機関を選ぶことが必要です。

受診から除去までの一般的な流れは以下の通りです。

最初のステップは初診・問診です。ほくろの場所、大きさ、いつ頃からあるか、最近変化があったかどうかなどを医師に伝えます。また、アレルギーや持病、服用中の薬なども確認されます。

次に、皮膚科的診察と検査が行われます。医師がほくろの状態を肉眼や拡大鏡（ダーモスコープ）で詳しく観察し、悪性の可能性を評価します。必要に応じて、皮膚生検（一部を採取して病理検査をする）が行われることもあります。

そして、治療方針の決定です。悪性または悪性が疑われると判断された場合は、切除手術の方針が立てられます。保険適用の判断もこの段階で行われます。

切除手術では、局所麻酔をした後に外科的にほくろを切除し、縫合します。切除した組織は病理検査に提出され、悪性かどうかの確定診断が行われます。

術後は抜糸・経過観察のために再受診が必要です。通常は術後1〜2週間程度で抜糸を行い、傷の状態を確認します。病理検査の結果が出たら、医師から説明を受けます。

保険診療では、切除した組織を必ず病理検査に提出するのが原則です。これはほくろが本当に良性であったかを確認するために重要な手順であり、この点が自費診療との大きな違いの一つでもあります。

💪 保険適用の場合の費用相場

保険適用でほくろを切除する場合、3割負担（一般的な成人の自己負担割合）であれば、おおよその費用の目安は以下のようになります。ただし、施設によって費用は異なります。

まず、初診料として1,000〜3,000円程度かかります。これは保険診療を行う医療機関での最初の受診費用です。

次に、切除手術費用です。切除するほくろの大きさによって診療報酬点数が異なりますが、一般的なほくろの大きさ（直径2cm未満）の場合、手術費用の自己負担は3,000〜10,000円程度が目安です。ただし、切除範囲が広い場合や縫合の方法によってはもう少し高くなることもあります。

病理検査費用も必要です。切除した組織を検査に出す費用として、2,000〜5,000円程度の自己負担が発生します。

また、抜糸・処置費用として再診時に1,000〜3,000円程度かかります。

これらを合計すると、保険適用の場合のトータルの自己負担額は、10,000〜20,000円程度が一般的な目安となります。もちろん、ほくろの状態や施術の内容、病院によって金額は異なりますので、事前に受診する医療機関に確認することをおすすめします。

また、高額療養費制度の対象となる場合もありますが、通常のほくろ除去では費用がそこまで高額になることはほとんどないため、一般的には関係しないケースが多いでしょう。

🎯 自費診療でのほくろ除去の種類と費用相場

美容目的でほくろを除去したい場合は、自費診療（保険適用外）での施術になります。自費診療では複数の方法が選択でき、クリニックによってさまざまなアプローチが提供されています。それぞれの特徴と費用相場を見ていきましょう。

炭酸ガス（CO2）レーザーによる除去は、顔のほくろ除去で最もよく使われる方法の一つです。レーザーの熱でほくろの色素細胞を蒸散させて除去します。傷跡が比較的目立ちにくく、回復が早いのが特徴です。1個あたりの費用は大きさにもよりますが、3,000〜20,000円程度が相場となっています。複数個まとめて施術できるクリニックも多く、パック料金を設けているところもあります。

電気メスによる除去は、高周波電流でほくろを焼き切る方法です。比較的リーズナブルで、複数個除去に向いています。費用は1個あたり3,000〜15,000円程度が目安です。ただし、状況によっては傷跡が残りやすいこともあるため、施術前にリスクについて医師に確認しておくことが大切です。

くり抜き法（パンチ法）は、円形のパンチ型の器具を使ってほくろをくり抜く方法です。盛り上がりがあるほくろや、中程度の大きさのほくろに適しています。傷跡は小さな円形になり、縫合しないこともあります。費用は1個あたり5,000〜30,000円程度です。

切除縫合法は、メスでほくろを切除して縫合する方法です。大きなほくろや盛り上がりのあるほくろに適しており、確実に除去できます。縫合線は残りますが、丁寧に行えば目立ちにくく仕上げることができます。費用は1個あたり10,000〜50,000円程度と幅があります。

Qスイッチレーザー・ピコレーザーは、色素に反応するレーザーを使って主に平らなほくろや色素斑に対して使用されます。盛り上がりのないタイプに向いており、ダウンタイムが比較的少ないのが特徴です。費用は1個あたり3,000〜20,000円程度です。

自費診療の費用はクリニックによって大きく異なります。カウンセリングを無料で行っているところも多いので、複数のクリニックで相談してから決めるのも一つの方法です。また、アイシークリニック上野院でも、ほくろ除去に関するご相談を承っておりますので、お気軽にご利用ください。

💡 保険診療と自費診療、どちらを選ぶべき？

保険診療と自費診療には、それぞれメリットとデメリットがあります。どちらを選ぶべきかは、ほくろの状態や目的、優先事項によって異なります。

保険診療のメリットとしては、費用の自己負担が比較的抑えられること、切除した組織を病理検査に出して悪性かどうかを確認できること（確定診断）、そして万が一悪性だった場合に迅速に追加治療に移行できることが挙げられます。また、傷跡の評価や経過観察も保険診療の範囲内で継続できます。

一方で、保険診療のデメリットとしては、美容的な仕上がりが自費診療ほど細かく調整されないことがある点や、保険が使える条件（悪性の疑いなど）を満たさなければ適用されない点があります。また、皮膚科や形成外科によっては待ち時間が長い場合もあります。

自費診療のメリットとしては、美容的な仕上がりを重視した施術が受けられること、レーザーなどの多様な選択肢があること、そして比較的傷跡が目立ちにくい方法を選べることがあります。また、複数個を一度に除去できるクリニックも多く、希望に応じた施術計画を立てやすいです。

自費診療のデメリットとしては、費用が全額自己負担になること、施設によって仕上がりの品質にばらつきがあること、そして切除した組織の病理検査を行わないケースがあることが挙げられます。病理検査なしの場合、悪性かどうかの確認ができないため、気になるほくろの場合は事前に相談しておくことが重要です。

まとめると、「変化が気になるほくろ」「大きなほくろ」「長年あって最近変わってきたほくろ」などは、まず皮膚科で診てもらい、悪性の可能性を確認したうえで治療方針を決めるのがおすすめです。一方、「良性と診断されたが見た目が気になって取りたい」「できるだけ傷跡を目立たなくしたい」というケースでは、自費診療のクリニックでカウンセリングを受けてみるとよいでしょう。

📌 顔のほくろ除去でよくある疑問

ほくろ除去を検討する際に多くの方が気になるポイントについて、まとめてお答えします。

まず「ほくろ除去は痛いですか？」という点についてです。保険診療・自費診療ともに局所麻酔を使用するため、施術中の痛みはほとんどありません。ただし、麻酔の注射の際に少しチクっとする感覚はあります。麻酔が効いた後は痛みなく処置が行われます。施術後は麻酔が切れると多少の痛みを感じることがありますが、鎮痛剤で対応できる程度です。

次に「傷跡は残りますか？」という疑問があります。どの方法であれ、ある程度の傷跡が残る可能性はあります。一般的にレーザー治療は比較的目立ちにくい傷跡になることが多いですが、ほくろの深さや大きさ、個人の体質（ケロイド体質など）によって仕上がりは異なります。切除縫合法では縫合線が残りますが、細い線状になることがほとんどです。術後のケアをしっかり行うことで、傷跡をできるだけ目立ちにくくすることができます。

「ほくろ除去した後に再発することはありますか？」という点ですが、これは施術方法によって異なります。切除縫合法やくり抜き法では再発のリスクは低いですが、レーザー治療の場合はほくろが深い場合に再発（色素の残存）が起こることがあります。その際は再施術が必要になることもあります。施術前にどの程度のリスクがあるか、医師に確認しておくと安心です。

「1回の受診でその日に施術してもらえますか？」という方もいらっしゃいます。自費診療のクリニックでは、当日カウンセリングと施術を行うところもあります。ただし保険診療の場合は、初診で診察と検査を行い、別日に手術を行うケースが多いです。まずは受診して相談するのが確実です。

「除去後に紫外線は避けたほうがいいですか？」については、基本的に答えはYesです。施術後の皮膚は非常にデリケートで、紫外線を浴びると色素沈着が起こりやすい状態になっています。術後はUVケア（日焼け止めや帽子など）をしっかり行い、直射日光を避けるようにしましょう。特に顔は紫外線を受けやすいため、ケアが重要です。

「何歳から施術を受けられますか？」という保護者の方からの質問もよく受けます。保険診療では年齢制限はありませんが、未成年の場合は保護者の同意が必要です。自費診療のクリニックでも未成年の施術を受け付けているところはありますが、クリニックによってルールが異なりますので、事前に確認しましょう。

✨ ほくろ除去後のケアと注意点

ほくろを除去した後の適切なケアは、傷跡をきれいに回復させるために非常に重要です。保険診療・自費診療に共通するポイントをご紹介します。

施術直後のケアについてです。施術後はしばらく絆創膏やテープを貼って傷口を保護します。乾燥を防ぐために保湿剤（ワセリンなど）を使用するよう指示されることもあります。クリニックから処方された外用薬がある場合は、指示通りに使用しましょう。

傷口を清潔に保つことも大切です。施術後の傷口は感染を起こしやすい状態です。触れる際は手をよく洗ってから行い、不用意に触ったりかいたりしないようにしましょう。縫合している場合は、抜糸するまでは患部を濡らさないよう指示されることもあります。

紫外線対策は特に重要です。前述の通り、術後の皮膚は紫外線に非常に敏感で、シミや色素沈着が起きやすい状態です。日焼け止めをしっかり塗るだけでなく、帽子や日傘も活用して紫外線対策を徹底してください。この対策は傷跡が完全に落ち着くまで（おおよそ6ヶ月〜1年程度）続けることが理想です。

飲酒や激しい運動についても注意が必要です。施術後しばらくは、血行を促進する行為（飲酒、激しい運動、長時間の入浴など）を控えるよう指示されることがあります。これらは傷口の腫れや出血を引き起こす可能性があります。

傷跡のケアについても触れておきます。傷跡が赤みを帯びている時期（術後数ヶ月間）は、UVケアに加えてシリコンジェルや専用のケア製品を使用することで、傷跡の目立ちを軽減できる場合があります。ケロイド体質の方は特に注意が必要で、医師に相談しながらケアを進めることをおすすめします。

経過観察も忘れずに行いましょう。施術後の経過が気になる場合や、傷口に異変（赤みが強くなった、膿が出た、ほくろが再発した気がするなど）を感じた場合は、早めにクリニックや医療機関に相談してください。特に保険診療で切除した場合は、病理検査の結果を確認するための受診も必ず行うようにしてください。

また、アイシークリニック上野院では施術後のアフターフォローも丁寧に対応しておりますので、術後のケアで不安なことがあればご遠慮なくご相談ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

顔のほくろ除去と保険適用について、ここまで詳しく解説してきました。大切なポイントを改めて整理しておきましょう。

ほくろ除去に保険が適用されるのは、悪性が疑われる場合、急速に変化しているほくろ、炎症を繰り返しているほくろ、日常生活に支障をきたしている場合など、医療的な治療の必要性がある場合に限られます。純粋に見た目の改善を目的とした除去は、原則として保険適用外の自費診療となります。

保険診療では費用の自己負担を抑えられるうえ、切除した組織の病理検査が受けられるという大きなメリットがあります。一方、自費診療では多様な施術方法の中から美容的な仕上がりを重視して選ぶことができます。

どちらが適しているかは、ほくろの状態や除去の目的、個人の優先事項によって異なります。まず気になるほくろがある場合は皮膚科を受診して悪性かどうかを確認し、良性と診断されたうえで美容的な除去を希望するなら美容皮膚科や美容外科でカウンセリングを受けるという流れが、安全で賢明な方法といえます。

顔のほくろは毎日鏡で目にするものだからこそ、気になり始めたらなかなか頭から離れないものです。見た目の悩みは生活の質にも影響しますので、一人で抱え込まずに専門の医師に相談することをおすすめします。アイシークリニック上野院では、ほくろ除去に関するご相談を随時受け付けております。どんな小さな疑問でもお気軽にお問い合わせください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 色素性母斑（ほくろ）の診断基準、悪性黒色腫との鑑別方法（ABCDEルール）、および皮膚腫瘍の診療ガイドラインに関する情報
• 厚生労働省 – 保険診療と自費診療（混合診療）の取り扱い、健康保険の適用条件、および診療報酬点数に関する情報
• 日本形成外科学会 – 顔面の色素性母斑（先天性母斑含む）に対する外科的切除・形成外科的治療法、および術後ケアに関する情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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