粉瘤の日帰り手術とは？手術の流れや費用、術後ケアまで詳しく解説

🔍 首・背中・耳の後ろ…皮膚の下にできた丸いしこり、放置していませんか？

💬 「粉瘤かも？でも手術って大げさ…入院とか仕事休めないし…」
そう思って先延ばしにしている方、それ、かなり危険です。

📌 この記事を読めば、粉瘤は日帰り手術で当日帰宅できることがわかります。
⚡ 読まないままでいると…炎症・激痛・手術が大がかりになるリスクが上がるだけ。

目次

1. 粉瘤とはどのような病気か
2. 粉瘤が起きやすい場所と症状の特徴
3. 粉瘤を放置するとどうなるのか
4. 粉瘤の治療法と日帰り手術が選ばれる理由
5. 日帰り手術の種類（くり抜き法・切開法）
6. 日帰り手術の流れ（来院から帰宅まで）
7. 日帰り手術の費用について
8. 手術後の過ごし方と術後ケア
9. 日帰り手術を受ける際の注意点
10. アイシークリニック上野院での粉瘤治療
11. まとめ

💡 粉瘤とはどのような病気か

粉瘤（ふんりゅう）は、医学的には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」と呼ばれる皮膚の良性腫瘍の一種です。皮膚の下に袋状の構造物（嚢腫壁）ができ、その中に古い角質や皮脂などが蓄積することで、しこりのようなふくらみを形成します。

粉瘤の特徴のひとつは、袋ごと取り除かない限り再発しやすいという点です。つまり、袋の中に溜まったものだけを絞り出しても、袋（嚢腫壁）が残っていれば再びコンテンツが蓄積されてしまいます。このため、根本的な治療としては外科的な摘出手術が必要となります。

粉瘤は皮膚科や形成外科で診断・治療を行う疾患であり、日本人にも非常によく見られるものです。年齢や性別を問わず発生しますが、若い世代から中年にかけて多く見られる傾向があります。

粉瘤ができる原因については、はっきりとわかっていない部分もありますが、毛穴の詰まりや外傷、ウイルス感染などが関与していると考えられています。また、遺伝的な体質も影響することがあるとされており、家族に粉瘤ができやすい人がいる場合、自身もできやすい傾向があることが知られています。

📌 粉瘤が起きやすい場所と症状の特徴

粉瘤は体のほぼどこにでもできますが、特にできやすい場所として知られているのは以下のような部位です。

顔（特に頬や額）、耳の後ろや耳たぶ、首や後頸部、背中や肩、腋の下、鼠径部（そけいぶ）、陰部や臀部（おしり）といった場所に多く見られます。一般的に、毛穴が豊富で皮脂の分泌が多い部位に発生しやすいとされています。

症状としては、皮膚の下にある丸くて弾力のあるしこりが最も特徴的です。押すと少し動くことがあり、しこりの頂点に黒い点（毛穴の開口部）が見られることがあります。この黒い点が粉瘤の「顔」とも言われており、診断の手がかりになります。

粉瘤の大きさは数ミリ程度の小さなものから、数センチを超えるものまでさまざまです。炎症がない状態（非炎症性粉瘤）では、痛みや熱感はなく、触っても無痛のしこりとして存在します。しかし、何らかの原因で袋の中に細菌が感染すると、急速に赤く腫れ上がり、強い痛みや熱感を伴う「炎症性粉瘤」に変化することがあります。炎症性粉瘤になった場合は、早急に医療機関を受診する必要があります。

✨ 粉瘤を放置するとどうなるのか

「痛みもないし、見た目が気になる程度だから放置しておこう」と考える方も少なくありません。しかし、粉瘤を放置することにはいくつかのリスクが伴います。

まず、粉瘤は時間の経過とともに少しずつ大きくなることがほとんどです。小さなうちに手術を受けた場合と比べて、大きくなってからの手術は傷が大きくなりやすく、術後の回復にも時間がかかることがあります。また、大きくなった粉瘤は圧迫感や違和感を感じることも増えてきます。

最も注意が必要なのは炎症（感染）です。粉瘤の袋が何らかの原因で破れたり、細菌が侵入したりすると、急激に炎症が起こります。炎症性粉瘤になると、患部が赤く腫れ上がり、強い痛みとともに膿（うみ）が溜まった状態になります。この場合は切開して膿を出す処置が必要になりますが、炎症がある状態では袋ごと摘出する根治手術ができないため、炎症を抑えてから改めて手術を行うことになります。つまり、炎症を起こすと治療が二段階になり、通院回数も増えてしまいます。

また、ごくまれなケースですが、粉瘤が悪性化する可能性もゼロではありません。「粉瘤だと思っていたが、実は悪性腫瘍だった」というケースも存在するため、自己判断せずに専門の医師に診てもらうことが重要です。

以上の理由から、粉瘤が見つかった場合は早めに医療機関を受診し、適切な時期に手術を受けることをおすすめします。

🔍 粉瘤の治療法と日帰り手術が選ばれる理由

粉瘤の根本的な治療法は外科的な摘出手術のみです。薬を飲んで消えるようなものではなく、レーザー治療などでも完全に取り除くことは難しいとされています。袋（嚢腫壁）をきれいに取り除くことが再発防止のカギとなります。

では、なぜ粉瘤の手術に日帰り手術が選ばれることが多いのでしょうか。その理由は、粉瘤の手術が比較的短時間で完了し、全身麻酔を必要としないケースがほとんどだからです。

粉瘤の摘出手術は、局所麻酔を使用して行います。局所麻酔とは、手術部位の周囲に麻酔薬を注射して、その範囲の感覚を一時的になくす方法です。全身麻酔と違い、意識がある状態で手術を受けることができ、術後に麻酔から覚醒するための時間も不要です。そのため、手術が終わればそのまま帰宅することができます。

手術にかかる時間は、粉瘤の大きさや部位によって異なりますが、一般的には15分から1時間程度です。手術前の準備や術後の確認を含めても、クリニックに滞在する時間は2〜3時間程度に収まることが多く、仕事や家事を長期間休む必要がありません。

また、日帰り手術には入院費用がかからないため、経済的な負担を抑えられるというメリットもあります。自分の生活環境で回復できるという精神的な安心感も、日帰り手術が選ばれる理由のひとつです。

💪 日帰り手術の種類（くり抜き法・切開法）

粉瘤の日帰り手術には、主に「くり抜き法（トレパン法）」と「切開法（紡錘形切除法）」の2種類があります。どちらの方法を選択するかは、粉瘤の大きさ・部位・炎症の有無などによって決定されます。

✅ くり抜き法（トレパン法）

くり抜き法は、円形のメスを使って皮膚に小さな穴を開け、その穴から粉瘤の袋をくり抜くように摘出する方法です。切開する範囲が小さいため、術後の傷跡が目立ちにくいというメリットがあります。

この方法は、比較的小さい粉瘤や、炎症を起こしていない粉瘤に適しています。傷口が小さいため、縫合が不要な場合もあり、その場合は自然治癒に任せることができます。術後の回復も比較的早い傾向があります。

ただし、粉瘤が大きい場合や、袋が周囲の組織と強く癒着している場合は、くり抜き法では対応が難しいこともあります。また、袋を完全に取り除けなかった場合には再発のリスクが高まるため、術者の技術と経験が重要になります。

📝 切開法（紡錘形切除法）

切開法は、粉瘤を覆う皮膚ごと楕円形（紡錘形）に切り取り、袋を摘出する方法です。確実に袋ごと取り除くことができるため、再発リスクが低い手術方法とされています。

大きな粉瘤や、炎症を繰り返してきた粉瘤、再発した粉瘤などに適しています。切開範囲がくり抜き法より大きいため、術後に縫合が必要となりますが、きれいに縫合することで傷跡を最小限に抑えることが可能です。

切開法の場合、縫合した糸は術後1〜2週間程度で抜糸します。抜糸後も傷跡は残りますが、数ヶ月から1年程度かけて徐々に目立たなくなっていきます。

どちらの方法も局所麻酔で行うことができ、日帰りでの対応が可能です。医師が患者さんの状態を診察した上で、最も適した方法を提案してくれます。

🎯 日帰り手術の流れ（来院から帰宅まで）

粉瘤の日帰り手術がどのような流れで進むのか、来院から帰宅までのステップをご紹介します。クリニックによって多少の違いはありますが、一般的な流れは以下の通りです。

🔸 ステップ1：初診・診察

まず初診として、医師が粉瘤の状態を診察します。視診や触診を行い、必要に応じて超音波検査（エコー検査）を実施することもあります。超音波検査では、粉瘤の大きさや深さ、周囲の組織との関係などを確認することができます。

この診察の際に、手術方法の説明を受け、患者さんの希望や生活スタイルに合わせた手術日程を相談します。初診当日に手術を行えるクリニックもありますが、事前に予約が必要な場合がほとんどです。

⚡ ステップ2：術前の準備と説明

手術当日は、手術の内容・リスク・術後の注意事項について再度説明を受け、同意書にサインします。アレルギーや服用中の薬（特に血液をサラサラにする薬）があれば、事前に医師に伝えることが重要です。

手術部位の毛髪が邪魔になる場合は、剃毛（ていもう）を行います。また、手術部位を清潔にするために消毒を行います。

🌟 ステップ3：局所麻酔の注射

手術を始める前に、粉瘤の周囲に局所麻酔薬を注射します。この注射の際に軽いチクッとした痛みを感じますが、麻酔が効いてしまえば手術中の痛みはほとんどありません。麻酔が効くまで数分待ちます。

💬 ステップ4：粉瘤の摘出

麻酔が十分に効いた状態で、くり抜き法または切開法によって粉瘤を摘出します。手術中は意識がある状態ですが、術部の感覚がないため基本的に痛みは感じません。圧迫感や引っ張られる感覚を感じることはあります。

摘出した検体は、念のため病理検査に提出することが多いです。病理検査では、取り除いたしこりが本当に粉瘤であるかを確認します。結果は数週間後に届きます。

✅ ステップ5：縫合・止血・ガーゼ保護

摘出後は、必要に応じて縫合を行い、止血を確認した上でガーゼや絆創膏で保護します。切開法の場合は縫合が行われますが、くり抜き法で穴が小さい場合は縫合なしで自然治癒に委ねることもあります。

📝 ステップ6：術後説明・帰宅

手術後は看護師や医師から、自宅での傷口のケア方法・入浴の可否・次回の受診日などについて説明を受けます。これらの説明をしっかり理解した上で帰宅することになります。薬（抗生物質や痛み止め）が処方される場合もあります。

帰宅後に強い痛みや出血がある場合は、すぐにクリニックに連絡するよう指示されます。公共交通機関で帰宅できることがほとんどですが、部位や手術の規模によっては車の運転を控えるよう指示されることもあります。

💡 日帰り手術の費用について

粉瘤の手術は、健康保険が適用される保険診療として行われることがほとんどです。ただし、美容目的と判断される場合など、一部自由診療となるケースもあります。ここでは、保険適用を前提とした費用の目安についてご説明します。

粉瘤の手術費用は、粉瘤の大きさによって診療報酬の点数が異なるため、最終的な費用も変わってきます。おおまかな目安として、直径2センチ未満の粉瘤では3割負担の場合、手術費用は5,000円から10,000円程度となることが多いです。直径2センチ以上の大きなものでは、10,000円から20,000円程度になることもあります。

これらの費用はあくまでも手術費用の目安であり、初診料・再診料・処置料・薬代・病理検査費用なども別途かかります。また、抜糸の際の処置費用も発生することがあります。

実際の費用は、クリニックや粉瘤の状態によって異なりますので、受診前に電話やウェブサイトで確認するか、初診時に医師に相談することをおすすめします。

なお、医療費が高額になった場合は高額療養費制度の対象となることもありますので、加入している健康保険の窓口に確認してみてください。

📌 手術後の過ごし方と術後ケア

日帰り手術が終わった後、自宅でどのように過ごせばよいのか、術後ケアの方法について詳しく解説します。術後のケアをきちんと行うことが、傷の回復を早め、感染症を防ぐために非常に重要です。

🔸 傷口の保護と洗浄

術後は傷口をガーゼや防水フィルムで覆っています。クリニックの指示に従って、傷口の保護材を交換します。多くの場合、翌日から傷口を水で優しく洗うことが許可されます。石鹸を泡立てて傷口をそっと洗い、清潔に保つことが感染予防につながります。

傷口を強くこすったり、刺激を与えたりすることは避けましょう。洗浄後は清潔なタオルで軽く押さえて水分を拭き取り、処方された軟膏などを塗布してから保護材を貼り直します。

⚡ 入浴・シャワーについて

シャワーは手術翌日から可能なことが多いですが、入浴（湯船につかること）については傷の状態によって制限がかかる場合があります。傷口が湯船につかると感染のリスクが高まるため、抜糸が終わるまでは入浴を控え、シャワーのみにするよう指示されることが一般的です。

水泳やサウナも同様に、傷が十分に回復するまでは控えましょう。クリニックから具体的な指示があれば、それに従ってください。

🌟 痛みのコントロール

局所麻酔が切れた後、手術部位に痛みや鈍痛を感じることがあります。処方された鎮痛剤（ロキソプロフェンやアセトアミノフェンなど）を指示通りに服用することで、痛みをコントロールできます。市販の鎮痛剤を使用する場合は、服用中の薬との相互作用に注意しましょう。

痛みが日に日に強くなる場合や、傷口が赤く腫れてきた場合は感染の可能性があるため、早めにクリニックに連絡してください。

💬 日常生活・仕事への復帰

デスクワーク中心の仕事であれば、手術翌日から復帰できることが多いです。ただし、手術部位に負担がかかるような体を動かす仕事（肉体労働など）や、激しい運動は、傷が落ち着くまでの1〜2週間は控えることをおすすめします。

スポーツや運動については、傷口の状態と部位によって個人差があります。医師に確認した上で再開するようにしましょう。

✅ 抜糸と経過観察

縫合した場合は、手術から約1〜2週間後に抜糸のための通院が必要です。抜糸は短時間で終わる処置であり、痛みもほとんどありません。抜糸後も傷跡の状態を確認するための経過観察が行われることがあります。

術後の傷跡は最初のうちは赤みが目立ちますが、時間とともに徐々に薄くなっていきます。紫外線は傷跡を目立たせる原因になるため、傷跡が外気にさらされる部位の場合は日焼け止めを使用することが推奨されます。

✨ 日帰り手術を受ける際の注意点

粉瘤の日帰り手術を受ける前に、知っておきたい注意点をまとめました。事前にしっかり確認しておくことで、スムーズに手術を受けることができます。

📝 服用中の薬について

血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を服用している方は、手術前に必ず医師に申告してください。これらの薬を服用したまま手術を行うと、出血が止まりにくくなることがあります。医師の指示に従い、一定期間前から休薬が必要な場合があります。ただし、自己判断で薬を止めることは危険ですので、必ず医師と相談の上で対応してください。

🔸 アレルギーの事前申告

麻酔薬や抗生物質、消毒薬などに対してアレルギーがある方は、事前に必ず医師に伝えてください。アレルギーの情報をもとに、安全な薬を選択してもらうことができます。

⚡ 炎症性粉瘤の場合

赤く腫れて痛みのある炎症性粉瘤の状態では、袋ごと摘出する根治手術はすぐには行えない場合があります。まず切開して膿を排出し、炎症が落ち着いてから根治手術を行うという二段階の治療が必要になることが多いです。炎症が起きたらできるだけ早く受診することが大切です。

🌟 再発の可能性について

手術で粉瘤を摘出しても、袋が完全に取り除けていない場合には再発することがあります。特に炎症を繰り返した粉瘤や癒着の強い粉瘤は、再発しやすい傾向があります。再発した場合は再度手術が必要になりますので、手術後も定期的に経過を観察してもらうことが大切です。

💬 手術後の運転について

局所麻酔を使用した手術であれば、意識はクリアな状態が保たれるため、基本的には術後の運転も可能なことが多いです。しかし、痛み止めとして強い薬を処方された場合や、手術部位が手や腕など運転に影響する場所の場合は、公共交通機関を利用するか付き添いの方に迎えに来てもらうことをおすすめします。事前にクリニックに確認しておくと安心です。

✅ 手術当日の食事・飲み物

局所麻酔のみで行う粉瘤の手術では、全身麻酔のような絶食制限は基本的に不要です。通常通り食事をして来院してもかまいません。ただし、クリニックによって指示が異なる場合もあるため、事前に確認しておきましょう。

📝 服装について

手術部位に合わせた服装で来院することが望ましいです。たとえば背中に粉瘤がある場合は、術部へのアクセスがしやすい前開きの服を着てくると、着替えの手間が少なくスムーズです。クリニックに確認するか、当日着替えを用意しておくと安心です。

🔍 アイシークリニック上野院での粉瘤治療

アイシークリニック上野院では、粉瘤の診断から日帰り手術まで、患者さんの状態に合わせた適切な治療を提供しています。

当院では、初診時の診察を丁寧に行い、粉瘤の大きさや部位・炎症の有無などを確認した上で、最適な手術方法をご提案します。くり抜き法と切開法のどちらにも対応しており、傷跡をできるだけ目立たなくすることを意識した手術を行っています。

上野院は交通アクセスに優れており、お仕事帰りや休日にも受診しやすい環境を整えています。「粉瘤かもしれないけれど、受診するのが初めてで不安」という方にも、丁寧に説明しながら対応しますので、まずはお気軽にご相談ください。

粉瘤は早期に適切な処置を受けることで、炎症などのトラブルを防ぎ、より小さな傷跡で治すことができます。気になるしこりがあれば、自己判断せずに専門医に診てもらうことをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

粉瘤は皮膚の下にできる良性の腫瘍ですが、放置することで大きくなったり、炎症を起こして強い痛みや腫れが生じたりするリスクがあります。根本的な治療法は外科的な摘出手術のみであり、袋（嚢腫壁）をきれいに取り除くことが再発を防ぐポイントです。

粉瘤の手術は局所麻酔で行えるため、入院することなく日帰りで受けることができます。くり抜き法と切開法の2種類の手術方法があり、それぞれの特徴に応じて粉瘤の状態に合った方法が選択されます。手術にかかる時間は短く、クリニックへの滞在時間は2〜3時間程度が目安です。

術後は傷口を清潔に保ち、医師の指示に従って適切なケアを行うことが大切です。デスクワーク中心の方であれば翌日から仕事に復帰できることが多く、日常生活への影響も最小限に抑えられます。縫合した場合は1〜2週間後に抜糸が必要です。

費用は保険適用となることがほとんどで、粉瘤の大きさによって異なりますが、3割負担の場合で5,000円〜20,000円程度が目安となります。

「気になるしこりがある」「以前から粉瘤があるが放置していた」という方は、ぜひ早めに医療機関を受診して専門医に相談することをおすすめします。アイシークリニック上野院では粉瘤の診察から日帰り手術まで対応していますので、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）の診断基準・治療方針・手術適応に関するガイドラインおよび皮膚良性腫瘍の分類に関する参照
• 日本形成外科学会 – 粉瘤の外科的摘出手術（くり抜き法・切開法）の術式説明、術後ケア、再発リスクに関する形成外科的観点からの参照
• 厚生労働省 – 粉瘤手術における健康保険適用の診療報酬点数・高額療養費制度に関する費用情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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