小鼻の横の赤みの原因と対策｜気になる症状を徹底解説

鏡を見るたびに気になる、小鼻の横の赤み。ファンデーションで隠そうとしてもなかなかカバーしきれず、毎日のメイクに時間がかかっている方も多いのではないでしょうか。

目次

1. 小鼻の横はなぜ赤みが出やすいのか
2. 小鼻の横に赤みを引き起こす主な原因
3. 症状別：赤みの見分け方のポイント
4. 生活習慣と小鼻の横の赤みの関係
5. 小鼻の横の赤みに対するセルフケアの方法
6. 医療機関ではどのような治療が受けられるか
7. 赤みを悪化させないための注意点
8. まとめ

💡 小鼻の横はなぜ赤みが出やすいのか

小鼻の横（鼻翼溝と呼ばれる部位周辺）に赤みが生じやすいのには、解剖学的・生理学的な理由があります。まずこの部位の皮膚構造について理解することが、赤みの原因を探る第一歩になります。

小鼻の周囲は、顔の中でも特に皮脂腺の密度が高い部位のひとつです。皮脂腺が多いということは、それだけ皮脂の分泌が活発であることを意味します。皮脂が過剰に分泌されると毛穴が詰まりやすくなり、ニキビや毛穴の黒ずみ、さらには皮膚常在菌のバランスが崩れて炎症が起こりやすくなります。

また、小鼻の横は顔の中心部に位置するため、Tゾーンと同様に外気にさらされやすく、乾燥や紫外線の影響を受けやすい場所でもあります。乾燥が進むと皮膚のバリア機能が低下し、外部刺激に対して敏感になるため、わずかな摩擦や温度変化でも赤みが生じやすくなります。

さらに、鼻の周囲には毛細血管が豊富に存在しています。これらの血管は体温調節に関与していますが、血管が拡張しやすい状態になると皮膚表面に赤みとして現れます。特に冬の寒さや、辛い食べ物を食べたときなどに小鼻が赤くなる経験をしたことがある方も多いでしょう。これは毛細血管が一時的に拡張することで起こる現象ですが、何らかの疾患によってこの状態が慢性化すると、常時赤みが続くようになります。

このように、小鼻の横は皮脂の多さ・乾燥しやすさ・毛細血管の豊富さという三つの特性が重なる場所であり、赤みが生じやすい素地が整っているといえます。

📌 小鼻の横に赤みを引き起こす主な原因

小鼻の横の赤みには、さまざまな原因が考えられます。ここでは代表的な疾患や状態について詳しく説明します。

✅ 酒さ（ロサセア）

酒さは、顔の中央部（鼻・頬・額・あご）に慢性的な赤みやほてりが生じる皮膚疾患です。特に鼻や小鼻の周辺に症状が出やすく、毛細血管の拡張（毛細血管拡張症）を伴うことが多いのが特徴です。日本では欧米に比べて発症率が低いとされていましたが、近年は認知度が上がり、診断される例も増えています。

酒さは主に30〜50代以降の成人に多く見られ、原因は完全には解明されていませんが、皮膚の炎症反応・神経血管系の異常・皮膚常在微生物（デモデックスというダニの一種）の関与などが指摘されています。紫外線・アルコール・辛い食べ物・温度変化・精神的ストレスなどが症状を悪化させる「トリガー」として知られています。

酒さにはいくつかのサブタイプがあり、赤みが主な症状のタイプ（紅斑血管拡張型）のほかに、ニキビに似たぶつぶつを伴うタイプ（丘疹膿疱型）、鼻が赤く膨らむ酒さ鼻（鼻瘤型）、目の周辺に症状が出る眼型などがあります。自分の症状がどのタイプに該当するかを皮膚科で診断してもらうことが、適切な治療につながります。

📝 脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎は、皮脂の分泌が多い部位に生じる慢性的な皮膚炎です。小鼻の横・眉毛・頭皮・耳の後ろなど、皮脂腺が集中している場所に赤みやフケのような鱗屑（りんせつ）が現れます。原因のひとつとして、皮膚常在菌であるマラセチア（真菌の一種）の増殖が関係していると考えられています。

脂漏性皮膚炎の赤みは、境界がある程度はっきりしており、表面に細かいフケのような皮むけを伴うことが多いのが特徴です。かゆみを伴う場合もあります。季節の変わり目やストレスが多い時期に悪化することが知られています。市販のステロイド外用薬で一時的に改善することもありますが、繰り返す場合は皮膚科での適切な治療が必要です。

🔸 ニキビ・ニキビ跡の赤み

小鼻の横はニキビができやすい場所でもあります。皮脂が過剰に分泌されて毛穴が詰まり、アクネ菌（Cutibacterium acnes）が増殖することで炎症性ニキビが発生します。炎症が強いと赤みや腫れが目立ち、痛みを伴うこともあります。

また、ニキビが治った後に赤みが残る「ニキビ跡の赤み（炎症後紅斑）」も多くの方が悩まされる症状です。これはニキビによる炎症によって毛細血管が拡張した状態が続くことで起こります。通常は時間とともに自然に薄くなりますが、数ヶ月以上続く場合は医療的なアプローチが有効なことがあります。

⚡ 接触性皮膚炎（かぶれ）

スキンケア製品・化粧品・花粉・金属・植物など、特定の物質が皮膚に触れることで起こるアレルギー反応または刺激反応が接触性皮膚炎です。小鼻の横に使用した日焼け止めや化粧品の成分に反応してかぶれが生じると、赤みやかゆみ、ときには水疱が形成されることもあります。

花粉の季節に鼻をよくかむ方の場合、ティッシュペーパーの摩擦や花粉そのものが刺激となって小鼻の横に赤みが生じることもあります。これは「花粉皮膚炎」とも呼ばれ、近年注目されている病態です。

🌟 アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能の異常と免疫の過剰反応によって慢性的な湿疹・かゆみが生じる疾患です。顔面にも症状が出ることがあり、小鼻の横に赤みや乾燥・かゆみが続く場合はアトピー性皮膚炎の一症状として現れていることもあります。アトピー性皮膚炎の場合は、他の部位にも症状が出ていることが多く、幼少期からの症状の有無なども診断の参考になります。

💬 毛細血管拡張症

毛細血管拡張症は、皮膚の表面近くにある毛細血管が拡張して皮膚を透けて見える状態です。小鼻の横に細い赤い線が蜘蛛の巣状に見える場合がこれにあたります。紫外線ダメージの蓄積・ステロイドの長期使用・加齢・酒さなどが原因として挙げられます。血管自体が拡張しているため、スキンケアだけでは改善が難しく、医療的な治療が必要になることが多いです。

✅ 乾燥による赤み

皮膚の乾燥によってバリア機能が低下すると、外部刺激に対して敏感になり、わずかな摩擦や温度変化でも赤みが生じやすくなります。冬場に暖房の効いた室内と屋外を行き来するだけで小鼻が赤くなる方や、洗顔後に赤みが出る方は、乾燥が赤みの一因になっている可能性があります。

✨ 症状別：赤みの見分け方のポイント

自分の赤みがどの原因によるものかを見分けるには、赤みの性状や伴う症状をよく観察することが助けになります。ただし、自己判断には限界がありますので、確定診断は必ず皮膚科専門医に相談するようにしてください。

赤みに加えてフケのような皮むけや鱗屑がある場合は、脂漏性皮膚炎が疑われます。境界がはっきりしており、眉毛や頭皮にも同様の症状があれば可能性は高まります。

赤みが顔全体に広がっており、特に食事後・飲酒後・入浴後などにほてりや潮紅が強くなる場合は酒さの可能性があります。長年にわたって繰り返す場合や、ニキビに似たぶつぶつを伴う場合も酒さを考慮します。

小鼻の横に触れると痛みがあり、白い膿や黒ずんだ詰まりが見られる場合はニキビが原因の赤みです。ニキビが治った後に赤みだけが残っている場合は炎症後紅斑の可能性が高いです。

特定のスキンケア製品を使い始めたタイミングで赤みが出た場合や、花粉の季節に症状が強くなる場合は接触性皮膚炎や花粉皮膚炎が疑われます。かゆみを強く伴うことが多いのも特徴です。

細い血管が透けて見えるような赤みで、触っても痛みやかゆみがない場合は毛細血管拡張症が考えられます。この場合、スキンケアでは改善しにくいため、医療的なアプローチが必要です。

🔍 生活習慣と小鼻の横の赤みの関係

小鼻の横の赤みは、日々の生活習慣と深く関連していることがあります。赤みを悪化させる要因を理解し、できる限り生活の中から取り除くことが、症状の改善につながります。

📝 食事・アルコール

辛い食べ物・アルコール・熱い飲み物などは血管を拡張させ、顔のほてりや赤みを引き起こしやすいことが知られています。特に酒さを持つ方では、これらの食品摂取がトリガーになりやすいとされています。すべて禁止する必要はありませんが、赤みが強く出る日はこれらの食品との関係を観察してみるとよいでしょう。

また、高糖質な食事・乳製品・精製された炭水化物などがニキビを悪化させるという報告もあります。食事全体のバランスを見直すことが、皮膚の健康維持にもつながります。

🔸 睡眠・ストレス

睡眠不足やストレスは、皮膚のバリア機能を低下させ、炎症を引き起こしやすい状態をつくります。ストレスホルモン（コルチゾール）の分泌が増えると皮脂の分泌量が増加し、ニキビや脂漏性皮膚炎が悪化することがあります。また、睡眠中は皮膚の修復・再生が行われるため、睡眠の質が低下すると肌の回復力が落ちてしまいます。規則正しい睡眠とストレス管理は、皮膚の健康に欠かせない要素です。

⚡ 紫外線

紫外線は皮膚の老化を促進するとともに、毛細血管を傷つけてその拡張を引き起こします。また、紫外線によって引き起こされる炎症は酒さや脂漏性皮膚炎の悪化因子としても知られています。日常的な日焼け止めの使用と、帽子・日傘などによる物理的な紫外線対策が重要です。ただし、日焼け止め自体が刺激となって赤みを引き起こす場合もあるため、敏感肌向けの低刺激性製品を選ぶことが大切です。

🌟 温度変化

急激な温度変化は毛細血管の急激な収縮・拡張を招き、顔の赤みやほてりの原因になります。特に冬場に暖房の効いた室内から寒い屋外に出たり、逆に冷えた状態からお風呂に入ったりする際に症状が出やすい方は、温度変化に注意が必要です。サウナや長時間の入浴も、顔の赤みを悪化させる可能性があります。

💬 スキンケアの方法

過度な洗顔や強いスクラブの使用は皮膚のバリア機能を破壊し、赤みを悪化させる原因になります。また、アルコールを多く含む化粧水・香料・防腐剤などの成分が刺激となって赤みを引き起こすこともあります。逆に洗顔不足で皮脂や汚れが毛穴に詰まると、ニキビや脂漏性皮膚炎が悪化します。適切な洗顔方法とスキンケア製品の選択が、小鼻の横の赤みの予防・改善に重要な役割を果たします。

💪 小鼻の横の赤みに対するセルフケアの方法

医療機関を受診する前に、あるいは治療と並行して行えるセルフケアについて解説します。ただし、症状が重い場合や長期間改善しない場合は、自己判断でのケアを続けるよりも早めに皮膚科を受診することをおすすめします。

✅ 洗顔の方法を見直す

洗顔は皮膚のケアの基本ですが、やり方を間違えると逆効果になります。洗顔料はよく泡立て、泡を転がすようにして優しく洗うことが大切です。指で強くこすったり、摩擦の強いタオルで拭いたりすることは避けましょう。洗顔の回数は1日2回（朝・夜）を目安とし、過度な洗顔は皮脂を取りすぎて乾燥・バリア機能の低下を招くため注意が必要です。洗顔料は敏感肌用や低刺激性のものを選ぶと、小鼻の横への負担を減らせます。

📝 保湿を徹底する

乾燥が赤みの一因になっている場合、保湿が最も基本的かつ効果的なセルフケアです。洗顔後はなるべく早くに保湿を行い、セラミド・ヒアルロン酸・グリセリンなどの保湿成分を含む化粧水・乳液・クリームを使用しましょう。小鼻の横は皮脂が多いと思われがちですが、皮脂と水分は別物であり、皮脂が多くても水分不足になっていることがあります。特に乾燥する季節は保湿を意識的に行うことが重要です。

ただし、スキンケア製品を選ぶ際は香料・アルコール・防腐剤（パラベンなど）が少ないものを選ぶと、刺激による赤みを起こしにくくなります。新しい製品を使い始める際は、腕の内側などでパッチテストを行ってから使用することをおすすめします。

🔸 日焼け止めを毎日使用する

紫外線は赤みの悪化因子であるため、曇りの日や室内にいる日でも日焼け止めを使用する習慣をつけることが大切です。SPF30以上・PA++以上の製品が推奨されます。敏感肌の方は、紫外線散乱剤（酸化亜鉛・酸化チタン）を主成分とするノンケミカルタイプが刺激が少なくおすすめです。ただし、酸化亜鉛は一部の方に刺激を感じさせることもあるため、自分の肌に合った製品を選ぶことが重要です。

⚡ トリガーを避ける

酒さや血管拡張による赤みがある場合、自分の症状を悪化させるトリガーを把握して避けることが有効です。日常生活の中で赤みが強くなるタイミングを記録し、どのような食べ物・行動・環境が赤みに影響しているかを観察してみましょう。一般的なトリガーとしては、アルコール・辛い食べ物・熱い飲み物・強い日差し・極端な温度変化・ストレスなどが挙げられます。

🌟 メイクによるカバーの工夫

赤みをカバーするメイクとして、グリーン系のコントロールカラーが有効です。グリーンは赤の補色であるため、下地として薄く塗ることで赤みを目立たなくする効果があります。ただし、厚塗りは毛穴を詰まらせてニキビを悪化させる可能性があるため、できるだけ薄く自然に仕上げることを意識しましょう。また、クレンジングは皮膚への負担が少ない方法（乳液タイプやミルクタイプ）でしっかりと落とすことが大切です。

🎯 医療機関ではどのような治療が受けられるか

セルフケアでの改善が見られない場合や、症状が重い場合は皮膚科または美容皮膚科・美容クリニックを受診することをおすすめします。医療機関では、原因に応じたさまざまな治療が提供されています。

💬 皮膚科での治療

まず皮膚科では、詳細な問診・視診・必要に応じてアレルギー検査などを通じて赤みの原因を特定します。診断に基づいて以下のような治療が行われます。

脂漏性皮膚炎に対しては、抗真菌薬（ケトコナゾールなど）の外用薬や弱いステロイド外用薬が処方されることが多いです。ただし、ステロイドを顔に長期使用することで毛細血管拡張（ステロイド酒さ）が生じることがあるため、医師の指示に従って使用することが重要です。

酒さに対しては、メトロニダゾール外用薬・イベルメクチン外用薬・アゼライン酸外用薬などが使用されます。また、内服薬としてテトラサイクリン系抗生物質（ドキシサイクリンなど）が処方されることもあります。これらは炎症を抑える効果があります。

ニキビに対しては、アダパレン・過酸化ベンゾイル・抗生物質の外用薬や内服薬が使用されます。2023年からは新しい治療薬としてトリファロテン・クリンダマイシン・過酸化ベンゾイルの配合製剤なども日本で使用できるようになり、治療の選択肢が広がっています。

接触性皮膚炎に対しては、原因となるアレルゲンを特定して回避することが基本となります。症状が強い場合は、ステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬の内服が処方されることがあります。

✅ 美容皮膚科・美容クリニックでの治療

慢性的な赤みや毛細血管拡張症に対しては、美容皮膚科や美容クリニックでの治療が有効なことがあります。保険診療では対応が難しい症状に対して、自由診療の範囲でさまざまな選択肢が提供されています。

光治療（IPL・フォトフェイシャルなど）は、特定の波長の光を皮膚に照射することで、毛細血管の拡張や赤みを改善する治療法です。酒さ・毛細血管拡張症・ニキビ跡の赤みなどに対して効果が報告されています。複数回の施術を重ねることで効果が高まっていくことが多く、施術後の赤みや一時的な色素沈着などのダウンタイムが比較的少ない治療法として知られています。

レーザー治療では、血管に選択的に作用するレーザー（Vビームレーザー・ロングパルスNd:YAGレーザーなど）が毛細血管拡張症や酒さの赤みに対して使用されます。これらのレーザーは血管内のヘモグロビンに選択的に吸収されることで血管を凝固させ、赤みを改善します。光治療よりも即効性が高いとされますが、施術後に一時的な赤みや内出血が生じることがあります。

ケミカルピーリングは、グリコール酸・乳酸・サリチル酸などの酸を皮膚に塗布して古い角質を除去し、ターンオーバーを促進する治療法です。ニキビや毛穴の詰まりを改善し、ニキビ跡の赤みの改善にも一定の効果が期待されます。ただし、濃度や種類によっては皮膚への刺激が強いこともあるため、医療機関でのみ行われる濃度の高いピーリングを受ける場合は、医師や専門スタッフによる管理のもとで行うことが大切です。

アイシークリニック上野院では、このような肌の赤みや毛細血管拡張に関するお悩みについて、個人の状態に合わせた治療プランを提案しています。まずはカウンセリングで自分の赤みの原因を明確にしてから、適切な治療法を検討することをおすすめします。

📝 治療を受ける際の注意点

医療機関での治療を受ける際は、複数の治療法を組み合わせることで効果が高まる場合もあります。また、治療の効果は個人差があるため、一度の施術で劇的な改善を期待するのではなく、継続的なケアが必要なことを理解しておきましょう。

治療後のアフターケアも非常に重要です。光治療やレーザー治療後は皮膚が一時的に敏感になるため、日焼け止めをこまめに塗り直したり、刺激の少ないスキンケアを続けたりすることが、治療効果を維持するために欠かせません。

💡 赤みを悪化させないための注意点

小鼻の横の赤みを悪化させないためには、日常生活の中でいくつかの点に気をつけることが大切です。

🔸 自己判断での市販薬使用に注意する

市販のステロイド外用薬は、炎症を抑える効果がある一方で、顔への長期使用は毛細血管拡張・皮膚の菲薄化・酒さ様皮膚炎などの副作用を引き起こす可能性があります。市販薬を顔に使用する際は、短期間（1週間程度）に留め、改善しない場合や悪化する場合は必ず皮膚科を受診してください。

⚡ 患部を触らない・こすらない

赤みやかゆみが気になって触ったりこすったりすることは、症状を悪化させる大きな原因のひとつです。摩擦によって皮膚バリアが傷つき、細菌の二次感染や色素沈着が起こるリスクが高まります。また、ニキビを自己流で潰すことも傷痕やニキビ跡を残す原因になります。気になってもできるだけ触らないように意識しましょう。

🌟 新しいスキンケア製品の使用を慎重に

赤みがある状態のときに新しいスキンケア製品を複数同時に試すことは避けましょう。何か問題が起きたときにどの製品が原因かを特定できなくなります。新しい製品を導入する際は、1製品ずつ数日間様子を見ながら追加していくようにしましょう。

💬 症状が長引く場合は早めに受診する

セルフケアを1〜2週間続けても改善の兆しが見えない場合、または症状が悪化している場合は、自己判断でのケアを続けることをやめて皮膚科を受診することをおすすめします。赤みの原因によって適切なケアは異なり、間違ったケアを続けることで症状が慢性化したり、悪化したりするリスクがあります。

また、赤みに加えて発熱・強いかゆみ・広範囲への拡大・水疱の形成などが見られる場合は、より深刻な皮膚疾患の可能性もあるため、早めの受診が必要です。

✅ 生活習慣の改善を継続する

医療機関での治療を受けながらも、生活習慣の改善を継続することが長期的な改善につながります。バランスの良い食事・十分な睡眠・適度な運動・禁煙・節度あるアルコール摂取は、皮膚の健康だけでなく全身の健康にも寄与します。特に喫煙は血行を悪化させ、皮膚のバリア機能を低下させるため、タバコを吸っている方は禁煙することが皮膚の状態改善にも有効です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

小鼻の横の赤みは、酒さ・脂漏性皮膚炎・ニキビ・接触性皮膚炎・毛細血管拡張症・乾燥など、さまざまな原因によって引き起こされます。原因によって適切なケアや治療法が異なるため、自分の赤みの特徴をよく観察し、必要に応じて皮膚科や美容クリニックで診断を受けることが大切です。

セルフケアでは、適切な洗顔・徹底した保湿・毎日の日焼け止め使用・トリガーを避ける生活改善が基本になります。市販薬の使用は短期間に留め、改善しない場合は早めに医療機関を頼ることが、赤みを長引かせないためのポイントです。

医療機関では、外用薬・内服薬といった薬物療法から、光治療・レーザー治療・ケミカルピーリングといった美容皮膚科治療まで、幅広い選択肢があります。自分の赤みのタイプや程度・生活スタイルに合わせて、医師と相談しながら最適な治療法を選ぶことが大切です。

小鼻の横の赤みは、適切なケアと治療によって改善が期待できる症状です。「仕方ない」と諦めずに、原因を突き止めて適切な対処をすることで、毎日のメイクが楽になり、自信を持って過ごせるようになるでしょう。気になる赤みがある方は、ぜひ一度専門家に相談されることをおすすめします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 酒さ・脂漏性皮膚炎・アトピー性皮膚炎・ニキビ（尋常性痤瘡）・接触性皮膚炎などの診断基準・治療ガイドラインの参照
• 厚生労働省 – 外用ステロイド薬の適正使用・副作用（毛細血管拡張・皮膚菲薄化など）に関する注意喚起情報の参照
• PubMed – 酒さ（ロサセア）・脂漏性皮膚炎・毛細血管拡張症に対する光治療・レーザー治療・外用薬治療の有効性に関する国際的な臨床研究論文の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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