皮膚の下にしこりができる原因と種類・受診の目安を解説

ある日、体のどこかを触ったときに「皮膚の下に何かある…」と気づいて、不安になったことはありませんか？

目次

1. 皮膚の下のしこりとはどういうもの？
2. 皮膚の下にしこりができる代表的な原因と種類
3. 粉瘤（アテローム）の特徴と注意点
4. 脂肪腫の特徴と注意点
5. リンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）の特徴と注意点
6. その他のしこりの原因
7. しこりの場所別に考えられる原因
8. 悪性腫瘍（がん）との見分け方
9. 受診すべきタイミングと適切な診療科
10. しこりの診断方法と治療の流れ
11. まとめ

💡 皮膚の下のしこりとはどういうもの？

皮膚の下のしこりとは、皮膚表面よりも深い層（皮下組織）に生じる隆起物や腫瘤のことを指します。触れると何らかの硬さや弾力を感じ、周囲の皮膚や組織とは異なる感触がある場合がほとんどです。しこりは大きさも数ミリ程度の小さなものから、数センチを超える大きなものまでさまざまで、1つだけできることもあれば複数できることもあります。

しこりの性質は、触った感触だけでは判断しにくいことも多く、同じ良性腫瘍でも柔らかいものや硬いもの、動くものや動かないものなど様子が異なります。また、痛みがあるしこりもあれば、まったく無症状で偶然気づくものもあります。このため、しこりを見つけた際は自己判断をせず、医療機関での正確な診断を受けることが重要です。

皮膚の下のしこりは、日本人にも非常によく見られる症状です。その原因は多岐にわたり、体のどの部位にできるかによっても考えられる疾患が変わってきます。まずは代表的な原因と種類について理解を深めましょう。

📌 皮膚の下にしこりができる代表的な原因と種類

皮膚の下にしこりができる原因はひとつではなく、皮膚の構造や周囲の組織のどの部分が変化するかによって、さまざまな種類のしこりが生じます。以下に代表的なものを挙げます。

まず最もよく見られるのが、粉瘤（ふんりゅう）と脂肪腫です。粉瘤は皮膚の毛穴に皮脂や角質が詰まってできた袋状の腫瘤で、脂肪腫は脂肪細胞が増殖してできた良性腫瘍です。どちらも多くの場合は良性であり、命に関わるものではありませんが、放置することで大きくなったり感染を起こしたりすることがあります。

次によく見られるのがリンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）です。風邪や感染症などをきっかけにリンパ節が一時的に腫れることは珍しくありませんが、長期間にわたってリンパ節の腫れが続く場合や全身に腫れが及ぶ場合には注意が必要です。

そのほかにも、ガングリオン（腱鞘や関節包に生じた液体が詰まった袋）、石灰化上皮腫（皮膚の付属器由来の良性腫瘍）、表皮嚢腫、神経鞘腫（神経に由来する腫瘍）などが原因としてあげられます。また、まれではありますが、軟部肉腫などの悪性腫瘍がしこりとして現れることもあります。

さらに、外傷や打撲後の血腫（血の塊）や、ヘルニア（臓器や組織が正常な位置から飛び出した状態）がしこりのように触れることもあります。これらは発生した状況や痛みの有無、しこりの特性などから区別されます。

✨ 粉瘤（アテローム）の特徴と注意点

粉瘤（アテローム）は、皮膚の下にできるしこりの中でも特に多く見られるもののひとつです。毛穴の出口が詰まり、本来は外に排出されるはずの皮脂や角質が皮膚の内側に溜まることで、袋状の構造物（嚢腫）が形成されます。この袋の中には白色〜黄白色のドロドロした内容物が詰まっており、押すと悪臭を伴う膿のような物質が出てくることがあります。

粉瘤は体のどこにでもできますが、顔・首・耳の周囲・背中・臀部などに多い傾向があります。大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、皮膚の表面から見ると中央に黒い点（毛穴の開口部）が見えることがあります。触ると比較的柔らかく、境界が明瞭で動かすことができる場合が多いです。

粉瘤は基本的には良性の腫瘍ですが、自然には消えません。そのまま放置していると少しずつ大きくなることが多く、細菌感染を起こすと炎症性粉瘤となり、赤く腫れ上がって強い痛みを伴うようになります。この状態になると治療がより複雑になり、跡が残りやすくなります。

粉瘤の根本的な治療は手術による摘出です。炎症を起こしていない状態で摘出するのが最も望ましく、袋ごときれいに取り除くことができれば再発のリスクが低くなります。一方、炎症を起こしている状態での手術は出血しやすく、袋を完全に取り除けないことがあるため、まず抗生物質での消炎治療や切開・排膿を行ってから、後日改めて摘出手術を行うことがあります。

粉瘤を無理に自分でつぶすことは避けてください。内容物が皮膚の下に漏れ出すと炎症を悪化させるリスクがあり、感染が広がる可能性もあります。気になる場合は皮膚科や形成外科を受診し、適切な処置を受けることをおすすめします。

🔍 脂肪腫の特徴と注意点

脂肪腫は、皮下の脂肪細胞が増殖してできた良性の腫瘍です。成人に多く見られ、40〜60代に特に多い傾向があります。体のあらゆる場所にできますが、背中・肩・首・腕・太ももなど脂肪が豊富な部位によく見られます。

脂肪腫の特徴は、触れると柔らかくてぷよぷよとした弾力があり、皮膚の下で動かすことができる点です。痛みや圧痛がないことが多く、ゆっくりと成長するため、気づいたときにはすでにある程度の大きさになっていることがあります。大きさは数センチ以内のものがほとんどですが、まれに10センチを超えるような巨大な脂肪腫になることもあります。

脂肪腫は原則として良性であり、悪性化することは極めてまれとされています。ただし、見た目が脂肪腫に似た悪性の軟部肉腫（脂肪肉腫）も存在するため、急激に大きくなる場合や硬くなってきた場合、痛みを伴う場合などは注意が必要です。このような変化を感じた際は、自己判断をせず医療機関での診察と検査を受けることが大切です。

脂肪腫は小さくて症状がなければ経過観察でよい場合もありますが、大きくなっている場合や神経・血管を圧迫して症状が出ている場合、見た目が気になる場合などは手術による摘出が検討されます。局所麻酔での切除が基本で、比較的体への負担が少ない手術です。

脂肪腫の発生原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的な要因や外傷、肥満との関連が指摘されています。また、多発性脂肪腫症という病態では、体のさまざまな部位に複数の脂肪腫が同時にできることがあります。

💪 リンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）の特徴と注意点

リンパ節はリンパ管の要所に存在する免疫器官であり、体内に侵入した細菌やウイルスなどの異物をフィルタリングする役割を持っています。炎症や感染が起きると、リンパ節がしこりのように腫れることがあります。これをリンパ節腫脹といいます。

リンパ節が腫れやすい部位は、首（頸部）・わきの下（腋窩）・足の付け根（鼠径部）・ひざの裏（膝窩）などです。これらの部位のリンパ節は皮膚から触れることができるため、しこりとして気づかれることが多くあります。

風邪や扁桃炎などの感染症に伴うリンパ節腫脹は、感染が治まるとともに自然に縮小するのが一般的です。このような場合のリンパ節は、触ると少し押したときに痛みを感じることが多く、柔らかくて弾力があり動かすことができます。

一方、リンパ節腫脹が長期間（目安として2〜3週間以上）続く場合や、複数のリンパ節が同時に腫れている場合、リンパ節が非常に硬くなっている場合、痛みがない場合、全身症状（発熱・体重減少・夜間発汗など）を伴う場合は、リンパ腫や白血病、あるいは他の悪性腫瘍の転移などの可能性を考えて検査を受ける必要があります。

リンパ節腫脹の原因として考えられる疾患は非常に多岐にわたります。感染症（細菌・ウイルス・真菌・寄生虫など）、自己免疫疾患（関節リウマチ・全身性エリテマトーデスなど）、悪性腫瘍（リンパ腫・白血病・固形がんの転移など）、薬剤性のものなどがあります。正確な診断には血液検査や画像検査、場合によってはリンパ節生検が必要です。

🎯 その他のしこりの原因

粉瘤・脂肪腫・リンパ節腫脹以外にも、皮膚の下にしこりを引き起こすさまざまな原因があります。以下に代表的なものを紹介します。

ガングリオンは、関節や腱鞘の周囲にできる良性の嚢腫です。内部にゼリー状の液体が詰まっており、手首の甲側に最もよくできます。押したときにやや硬い感触がある場合が多く、大きさが変動することもあります。痛みがない場合や症状が軽い場合は経過観察となることもありますが、神経を圧迫して痛みやしびれが出ている場合は治療が必要です。治療法としては注射器で内容液を吸い出す方法や手術による摘出などがあります。

石灰化上皮腫（毛母腫）は、主に子どもや若い成人に見られる良性の腫瘍で、顔・首・腕に多くできます。皮膚の下に硬いしこりとして触れることが多く、カルシウムが沈着することで石のような硬さになることが特徴です。悪性化はほとんどありませんが、しこりとして残るため、気になる場合は手術で摘出します。

神経鞘腫（シュワン腫）は、末梢神経を取り巻くシュワン細胞から生じる良性腫瘍です。押すと神経に沿った放散痛が生じることがあり、この症状が診断の手がかりになることがあります。体のどこにでもできますが、四肢・頸部・体幹に多く見られます。治療は手術による摘出が基本ですが、神経との関係を慎重に評価した上で行われます。

血管腫は血管が異常に増殖してできる良性の腫瘍で、皮膚に赤みや青みとして現れることもありますが、皮下に深く存在する場合はしこりとして触れることがあります。乳児血管腫は生後数週間以内に現れ、多くは自然消退しますが、場所や大きさによっては治療が必要な場合もあります。

外傷後の血腫は、打撲や怪我によって皮膚の下に血液が溜まった状態です。受傷部位が腫れて触れるとしこりのように感じることがあり、時間とともに吸収されることが多いですが、大きなものや感染を起こしたものは処置が必要になることがあります。

💡 しこりの場所別に考えられる原因

しこりができた場所によって、考えられる原因が異なります。部位別に代表的なものを解説します。

首にできるしこりは、リンパ節腫脹が最も多い原因です。特に風邪や喉の感染症の後にできやすく、多くの場合は数週間で自然に縮小します。そのほか、粉瘤・脂肪腫・甲状腺の腫瘤・唾液腺の腫れなどが原因として考えられます。首のしこりは長引く場合や増大する場合に特に注意が必要で、悪性リンパ腫や甲状腺がん、口腔がんなどの転移リンパ節も鑑別に入ります。

わきの下（腋窩）のしこりも、リンパ節腫脹が多い原因のひとつです。腕や上半身の感染・炎症に対してわきのリンパ節が腫れることがあります。女性では乳がんのリンパ節転移がしこりとして現れることがあるため、特に注意が必要な部位です。わきの下に硬くて動かないしこりを感じた場合は、乳腺外科や外科での診察をおすすめします。

耳の周囲や耳の後ろのしこりは、耳後リンパ節の腫れや、耳周囲の粉瘤・脂肪腫が多い原因です。また、耳下腺（唾液腺のひとつ）の腫瘤も、耳の前方から顎にかけてしこりとして現れることがあります。耳下腺腫瘍には良性のものが多いですが、まれに悪性のものもあります。

足の付け根（鼠径部）のしこりは、リンパ節腫脹・脂肪腫・粉瘤・鼠径ヘルニアなどが原因として考えられます。鼠径ヘルニアは腸などの組織が腹膜から飛び出した状態で、立ったときや咳をしたときに膨らんで腹圧をかけると消えることが特徴です。放置すると腸が戻らなくなる嵌頓（かんとん）を起こすリスクがあるため、外科での診察が必要です。

手首や指周辺のしこりは、ガングリオンが最も多い原因です。特に手首の甲側に多く見られます。そのほか、腱鞘炎に関連した腫れや関節リウマチによる関節周囲の腫れなども手指周辺でしこりのように感じられることがあります。

背中や体幹のしこりは、脂肪腫や粉瘤が多く、比較的良性のことが多い部位です。ただし、大きな軟部腫瘍（脂肪肉腫など）も体幹・後腹膜などに発生することがあるため、急速に大きくなる場合や硬くなる場合は注意が必要です。

📌 悪性腫瘍（がん）との見分け方

皮膚の下のしこりが良性か悪性かを自分で正確に見分けることは非常に難しいですが、いくつかの目安となる特徴があります。以下のような特徴がある場合は、悪性腫瘍の可能性を考えて早めに医療機関を受診することが重要です。

硬さの面では、悪性腫瘍は石のように非常に硬い感触であることが多いとされています。良性のしこりは弾力があることが多く、柔らかいものが多いのに対し、悪性腫瘍では腫瘤が周囲の組織に浸潤するため、触れると固定されていて動かしにくいことがあります。ただし、必ずしも悪性が硬い・良性が柔らかいというわけではなく、あくまでも目安に過ぎません。

増大速度の面では、短期間（数週間〜数ヶ月）で急激に大きくなるしこりは要注意です。良性のしこりも時間とともに大きくなることはありますが、悪性腫瘍は比較的速く増大する傾向があります。

痛みについては、悪性腫瘍は必ずしも痛みを伴うわけではなく、むしろ初期は無症状であることが多いです。逆に痛みがあるからといって良性とは言えません。感染を伴う粉瘤（炎症性粉瘤）は強い痛みを伴う良性病変ですし、悪性腫瘍でも進行すると痛みを生じることがあります。

全身症状として、原因不明の体重減少・持続する発熱・寝汗・著しい疲労感などが伴う場合は、悪性リンパ腫やその他の悪性腫瘍の可能性があります。これらの症状が2週間以上続く場合は、速やかに受診してください。

皮膚の色の変化も手がかりになることがあります。しこりの上の皮膚が赤くなっている場合は炎症や感染が考えられますが、青黒く変色している場合や潰瘍を形成している場合は注意が必要です。

いずれにせよ、しこりの良性・悪性の最終的な判断は医療機関での診察と検査によってのみ行えます。自己判断で「きっと良性だろう」と安心するのではなく、気になるしこりがあれば早めに受診することをおすすめします。

✨ 受診すべきタイミングと適切な診療科

しこりをどのタイミングで受診すべきか、また何科を受診すればよいかについて解説します。

以下のような状況では、早めに医療機関を受診することを強くおすすめします。しこりが急激に大きくなっている場合、しこりが非常に硬くて動かない場合、全身症状（発熱・体重減少・倦怠感・寝汗など）を伴う場合、しこりが皮膚に潰瘍を作っている場合、痛みや違和感が続いている場合、複数のリンパ節が同時に腫れている場合、首・腋窩・鼠径部などのリンパ節の腫れが2〜4週間以上続いている場合などが受診を急ぐべき目安となります。

一方、しこりが小さくて変化もなく、痛みもない場合は、急いで受診しなくてもよい場合もありますが、自己判断で長期間放置することは避けてください。少しでも心配な場合は受診して医師に診てもらう方が安心です。

受診する診療科については、しこりの部位や性状によって適した科が異なります。皮膚や皮下のしこり全般については皮膚科や形成外科が対応しています。粉瘤・脂肪腫・石灰化上皮腫など皮膚や皮下組織のしこりはこれらの科で診断・治療が行われることが多いです。

リンパ節の腫れが主な症状の場合は、内科や血液内科を受診するとよいでしょう。発熱や全身症状を伴う場合は、内科から始めるのが一般的です。リンパ腫などが疑われる場合は血液内科に紹介されることがあります。

首のしこりで甲状腺や唾液腺の病変が疑われる場合は、耳鼻咽喉科や内分泌科が専門です。乳房やわきの下のしこりは乳腺外科、腹部のしこりは外科・消化器外科、手首や関節周囲のしこりは整形外科が対応することが多いです。

どこを受診してよいか迷う場合は、まずかかりつけ医や総合内科、一般外科などを受診して相談するのもよいでしょう。必要に応じて専門の診療科に紹介してもらうことができます。

🔍 しこりの診断方法と治療の流れ

医療機関でしこりを診察する際には、まず問診と視診・触診が行われます。問診では、しこりにいつ気づいたか、どのくらいの速さで大きくなっているか、痛みはあるか、発熱や体重減少などの全身症状があるか、過去の病歴（がんの治療歴など）はあるかなどを確認します。視診・触診では、しこりの大きさ・硬さ・表面の性状・可動性・周囲の皮膚の状態などを評価します。

問診と触診だけで診断がつかない場合、あるいは悪性の可能性を否定するために、さまざまな検査が追加されます。

超音波検査（エコー検査）は、しこりの内部構造を観察するのに有効な検査です。放射線を使わず体への負担が少ないため、初期検査として広く行われています。しこりが液体を含んでいるか（嚢腫性）、充実性（実質性）かを鑑別したり、血流の状態を評価したりすることができます。

CT検査（コンピュータ断層撮影）やMRI検査（磁気共鳴画像）は、しこりの詳細な性状や周囲への広がり、リンパ節への転移などをより詳しく評価するために行われます。特に深部にあるしこりや、悪性が疑われる場合に有用です。

血液検査では、炎症の程度（CRP・白血球数など）や腫瘍マーカー、リンパ球の異常などを調べることができます。ただし、血液検査だけでしこりの良悪性を判断することはできません。

病理組織検査（生検）は、しこりの組織の一部や全体を採取して顕微鏡で調べる検査で、良性か悪性かを確定診断するために最も信頼性の高い検査です。針を刺して細胞や組織を採取する針生検や、メスで切開して組織を採取する外科的生検など、方法はいくつかあります。

治療については、しこりの種類・大きさ・症状・悪性の可能性などによって異なります。粉瘤や脂肪腫など良性のしこりで小さく症状もない場合は経過観察となることもありますが、大きくなっている場合や感染リスク、見た目の問題から手術で摘出することが多いです。

手術による摘出は、多くの場合は局所麻酔で日帰り手術として行われます。粉瘤の場合はくり抜き法（小さな穴を開けて内容物を除去し袋を摘出する方法）や切開法などがあり、傷をできるだけ小さく仕上げる工夫がされています。脂肪腫の場合は腫瘍を包む被膜ごと切除します。

悪性腫瘍が確認された場合は、腫瘍の種類・ステージ・患者の全身状態などに応じて、手術・放射線療法・化学療法・免疫療法などを組み合わせた治療が行われます。悪性腫瘍は早期発見・早期治療が非常に重要であるため、気になる症状があれば躊躇せず受診することが大切です。

治療後は定期的な経過観察が必要な場合があります。粉瘤は袋が残っていると再発することがあるため、術後の経過を医師に確認してもらうことをおすすめします。また、悪性腫瘍の場合は定期的な画像検査や血液検査によって再発・転移の有無を確認します。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

皮膚の下にしこりができる原因はさまざまで、粉瘤・脂肪腫・リンパ節腫脹・ガングリオンなど良性のものが多くを占めますが、まれに悪性腫瘍が原因となることもあります。しこりの特徴（大きさ・硬さ・可動性・増大速度・痛みの有無・全身症状の有無など）はその原因を推測する手がかりになりますが、自己判断で決めることには限界があります。

特に、短期間で急激に大きくなるしこり、非常に硬くて動かないしこり、全身症状を伴うしこり、2〜4週間以上続くリンパ節の腫れなどは早めに医療機関を受診することが大切です。また、そうでない場合でも、しこりが気になれば迷わず医師に診てもらうことをおすすめします。

診断にはエコー検査・CT/MRI検査・血液検査・病理検査などが用いられ、それぞれのしこりの性質に応じた治療（経過観察・手術・化学療法など）が行われます。良性のしこりであっても、放置することで感染や増大のリスクがあることから、適切なタイミングで治療を受けることが重要です。

皮膚の下のしこりで不安を感じている方は、ひとりで抱え込まずに専門の医師に相談してください。アイシークリニック上野院では、皮膚や皮下のしこりに関するご相談を受け付けています。気になる症状がある方はお気軽にご来院ください。

📚 関連記事

• 腕のしこりは何科を受診すべき？原因・症状・治療法を解説
• 腕にしこりがあって押すと痛い原因と対処法｜放置しても大丈夫？
• 首の後ろの脂肪腫とは？原因・症状・治療法をわかりやすく解説
• 頭にコブがある・痛くない・固い場合に考えられる原因と受診のポイント
• Iラインにしこりができて押すと痛い原因と対処法を解説

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）や脂肪腫など皮膚腫瘍の診断基準・治療ガイドラインに関する情報
• 日本形成外科学会 – 粉瘤・脂肪腫・石灰化上皮腫・神経鞘腫などの良性皮下腫瘍の特徴と手術的摘出治療に関する情報
• 厚生労働省 – 悪性腫瘍（軟部肉腫・リンパ腫など）の早期発見・受診の目安および診療体制に関する情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

プロフィールを見る

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

プロフィールを見る