手汗が止まらない！緊張以外の原因とは？多汗症の症状と対策を解説

手汗が止まらなくて困っているけれど、特に緊張しているわけでもない…そんな経験はありませんか？手汗の原因は緊張やストレスだけではありません。実は、手汗には様々な原因があり、中には病気が隠れているケースもあります。この記事では、緊張以外の手汗の原因について詳しく解説し、適切な対策方法をご紹介します。

目次

1. 手汗の基本的なメカニズム
2. 緊張以外の手汗の主な原因
3. 原発性局所多汗症について
4. 続発性多汗症の原因疾患
5. 手汗のセルフチェック方法
6. 手汗の対策と治療法
7. 日常生活でできる手汗対策
8. 医療機関での治療選択肢
9. まとめ

🎯 手汗の基本的なメカニズム

手汗は、手のひらにある汗腺から分泌される汗のことです。人間の体には約300万個の汗腺があり、そのうち手のひらには1平方センチメートルあたり約400個の汗腺が存在しています。これは体の他の部位と比べて非常に密度が高く、手汗が多くなりやすい理由の一つです。

汗腺は交感神経によってコントロールされており、通常は体温調節のために機能します。しかし、手のひらや足の裏の汗腺は体温調節とは異なる目的を持っているとされています。これらの部位の発汗は、主に精神的な刺激や環境的な要因によって引き起こされることが多いのです。

正常な手汗は、適度な湿度を保つことで手のひらの機能を向上させる役割があります。例えば、物を握る際のグリップ力を高めたり、細かい作業における指先の感覚を向上させたりする効果があります。しかし、この発汗が過剰になると、日常生活に支障をきたす多汗症という状態になってしまいます。

📋 緊張以外の手汗の主な原因

手汗の原因は緊張だけではありません。実際には、様々な要因が複合的に関与していることが多いのです。ここでは、緊張以外の主な手汗の原因について詳しく見ていきましょう。

🦠 体質・遺伝的要因

手汗の最も一般的な原因は体質や遺伝的要因です。原発性局所多汗症の場合、家族歴がある人の割合は約30-50%とされており、遺伝的な要素が強く関与していることがわかっています。この場合、特定の病気がなくても生まれつき汗腺の活動が活発で、手汗が多く出やすい体質となります。

遺伝的要因による手汗は、多くの場合幼少期から思春期にかけて症状が現れ始めます。両親のどちらかが多汗症の場合、子供にも同様の症状が現れる可能性が高くなります。ただし、遺伝的要因があっても必ずしも症状が現れるとは限らず、環境的要因との相互作用によって発症することが多いとされています。

👴 ホルモンバランスの変化

ホルモンバランスの変化も手汗の重要な原因の一つです。特に女性の場合、月経周期、妊娠、出産、更年期などのライフステージにおいて、ホルモンバランスが大きく変化し、それに伴って手汗の量や頻度が変わることがあります。

思春期における性ホルモンの分泌増加は、汗腺の活動を活発化させることが知られています。また、甲状腺ホルモンの異常も発汗に大きな影響を与えます。甲状腺機能亢進症では代謝が活発になり、全身の発汗が増加しますが、手汗も例外ではありません。

更年期における女性ホルモン（エストロゲン）の減少は、自律神経のバランスを崩し、のぼせやほてりと共に手汗の増加を引き起こすことがあります。この時期の手汗は、従来の対策では改善しにくい場合があり、専門的な治療が必要になることもあります。

🔸 自律神経の乱れ

自律神経の乱れは、緊張とは無関係に手汗を引き起こす重要な要因です。自律神経は交感神経と副交感神経から構成されており、この二つのバランスが崩れると様々な症状が現れます。交感神経が過剰に活動すると、汗腺が刺激されて手汗が増加します。

現代社会では、不規則な生活リズム、睡眠不足、食生活の乱れ、運動不足などによって自律神経のバランスが崩れやすくなっています。また、長時間のデスクワークや電子機器の使用も自律神経に悪影響を与える可能性があります。

自律神経の乱れによる手汗は、しばしば他の症状と併発します。動悸、息切れ、めまい、頭痛、肩こり、胃腸の不調などが同時に現れることが多く、これらの症状パターンから自律神経の関与を疑うことができます。

💧 薬剤の副作用

服用している薬剤の副作用として手汗が増加することがあります。特に、精神科で処方される抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬の一部には発汗を促進する作用があります。また、血圧を下げる薬剤の中にも、副作用として多汗を引き起こすものがあります。

痛み止めとして使用される非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や、感染症の治療に用いられる抗生物質の一部も、発汗の増加を引き起こすことが知られています。これらの薬剤による手汗は、薬剤の使用開始後に症状が現れることが多く、薬剤の変更や用量調整によって改善する場合があります。

薬剤による手汗が疑われる場合は、自己判断で薬の服用を中止せず、必ず処方医に相談することが重要です。薬剤を変更する際は、段階的に減量したり代替薬に切り替えたりする必要があるためです。

✨ 環境的要因

気温や湿度などの環境的要因も手汗に大きな影響を与えます。高温多湿の環境では、体温調節のために全身の発汗が促進されますが、手のひらの汗腺も活発に働くようになります。また、暖房の効いた室内と寒い屋外を行き来するなど、急激な温度変化も手汗を誘発する要因となります。

職業的な環境も手汗に影響します。厨房などの高温環境で働く人や、密閉された空間で長時間作業をする人は、慢性的な手汗に悩まされることが多いです。また、化学物質や刺激性の物質に触れる機会が多い職種では、皮膚への刺激が汗腺を刺激して手汗が増加することもあります。

💊 原発性局所多汗症について

原発性局所多汗症は、明らかな病気や原因がないにも関わらず、特定の部位に過剰な発汗が起こる状態です。手汗が主な症状として現れる場合、「手掌多汗症」と呼ばれます。この疾患は日本人の約5%が罹患しているとされており、決して珍しい病気ではありません。

📌 原発性局所多汗症の特徴

原発性局所多汗症には以下のような特徴があります。まず、症状が左右対称に現れることが多く、両手に同程度の発汗が見られます。また、症状は起きている間に現れ、睡眠中は通常改善します。これは、睡眠中に交感神経の活動が低下するためです。

発症年齢は幼少期から思春期にかけてが多く、25歳までに約80%の患者で症状が現れるとされています。症状の程度は個人差が大きく、軽度の場合は手のひらがしっとりと湿っている程度ですが、重度の場合は汗が滴り落ちるほどの発汗が見られます。

原発性局所多汗症は、しばしば他の部位の多汗も併発します。手汗だけでなく、足汗、脇汗、顔汗なども同時に現れることが多く、これを「多部位多汗症」と呼びます。また、家族歴を有する患者が多いことも特徴の一つです。

📌 ▶️ 診断基準

原発性局所多汗症の診断には、国際的に認められた診断基準が使用されます。主要な基準は、明らかな原因がないにも関わらず、局所的な過剰発汗が6ヶ月以上続いていることです。さらに、以下の副次的基準のうち2項目以上に該当する場合に診断が確定します。

副次的基準には、左右対称性の発汗、睡眠中の発汗停止、週1回以上の発汗エピソード、25歳以下での発症、家族歴の存在、局所発汗による日常生活への支障が含まれます。これらの基準により、他の疾患との鑑別を行い、適切な診断を下すことができます。

診断の過程では、血液検査や画像検査を行い、甲状腺機能異常や他の内分泌疾患を除外することも重要です。また、服用中の薬剤についても詳しく聞き取りを行い、薬剤性多汗症の可能性も検討します。

🏥 続発性多汗症の原因疾患

続発性多汗症は、他の疾患や薬剤が原因となって発症する多汗症です。手汗が続発性多汗症の症状として現れる場合、その背景にある疾患の治療が最優先となります。ここでは、手汗を引き起こす可能性のある主な疾患について詳しく解説します。

🔹 甲状腺機能異常

甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）は、手汗を引き起こす代表的な疾患の一つです。甲状腺ホルモンの過剰分泌により代謝が亢進し、体温上昇と発汗増加が起こります。手汗以外にも、動悸、体重減少、手の震え、暑がり、疲労感などの症状が現れることが多いです。

甲状腺機能亢進症による手汗は、通常、全身の発汗増加の一部として現れます。そのため、手のみに限局した発汗ではなく、他の部位の発汗も同時に増加することが特徴です。血液検査により甲状腺ホルモンの値を測定することで診断が可能で、適切な治療により手汗も改善します。

治療法には、抗甲状腺薬による内服治療、放射性ヨウ素治療、外科的治療があります。いずれの治療法においても、甲状腺機能が正常化すれば手汗などの症状は改善するため、早期診断と適切な治療が重要です。

📍 糖尿病

糖尿病、特に進行した糖尿病では、自律神経障害により手汗のパターンが変化することがあります。初期には交感神経の過活動により手汗が増加することがありますが、病気が進行すると逆に汗腺の機能が低下して発汗が減少する場合もあります。

糖尿病による自律神経障害では、手汗の異常と共に、胃腸の不調、起立性低血圧、性機能障害などの症状が現れることがあります。また、血糖値の急激な変動時には一時的に手汗が増加することもあります。

糖尿病が疑われる場合は、血糖値やHbA1c（ヘモグロビンA1c）の測定により診断を行います。糖尿病の治療には、食事療法、運動療法、薬物療法があり、良好な血糖コントロールにより自律神経障害の進行を防ぐことができます。

💫 更年期障害

更年期障害は、女性ホルモン（エストロゲン）の急激な減少により起こる様々な症状の総称です。手汗もその症状の一つとして現れることがあります。更年期における手汗は、しばしばホットフラッシュ（のぼせ・ほてり）と共に現れ、突然発症して短時間で治まることが特徴です。

更年期の手汗は、従来の制汗剤や生活習慣の改善だけでは改善しにくい場合があります。これは、ホルモンバランスの変化が根本的な原因となっているためです。症状が強い場合は、ホルモン補充療法や漢方薬による治療が検討されます。

更年期障害の診断には、年齢、月経の状況、症状の内容、血液検査による女性ホルモン値の測定などを総合的に評価します。治療法は個人の症状や背景疾患を考慮して選択され、手汗を含む更年期症状の改善が期待できます。

🦠 感染症

急性の感染症では、発熱に伴って全身の発汗が増加し、手汗も増えることがあります。特に結核などの慢性感染症では、夜間発汗と共に日中の手汗も増加することが知られています。また、敗血症などの重篤な感染症では、病状の一部として多汗が現れることもあります。

感染症による手汗は、通常、発熱、倦怠感、食欲不振などの他の感染症状と共に現れます。感染症が治癒すれば手汗も自然に改善するため、原因となっている感染症の適切な治療が最優先となります。

👴 悪性腫瘍

悪性腫瘍（がん）の中には、発汗を促進する物質を分泌するものがあり、手汗を含む全身の多汗を引き起こすことがあります。特に、リンパ腫、白血病、固形がんの進行例では、夜間発汗と共に日中の手汗も増加することがあります。

がんによる手汗は、通常、体重減少、発熱、リンパ節の腫れ、疲労感などの他の症状と共に現れます。これらの症状が手汗と同時に現れた場合は、速やかに医療機関を受診し、詳しい検査を受けることが重要です。

⚠️ 手汗のセルフチェック方法

手汗の程度や原因を把握するために、自分で行えるセルフチェック方法をご紹介します。これらのチェック方法は、医療機関を受診する際の参考資料としても有用です。

🔸 発汗量の評価

手汗の重症度を評価するために、国際的に使用されている分類があります。レベル1は、手のひらが湿っているが、汗が見えない程度。レベル2は、手のひらに汗のしずくが見える程度。レベル3は、汗が手のひらから滴り落ちる程度です。

また、日常生活への影響度も重要な評価項目です。手汗により、握手を避けてしまう、書類が汚れる、電子機器の操作に支障がある、スポーツに参加できないなどの具体的な困りごとを記録しておくと良いでしょう。

発汗のタイミングも観察してください。常に汗をかいているのか、特定の状況（人前に出る、試験を受けるなど）でのみ汗をかくのか、季節や時間帯による変化があるかなどを記録すると、原因の特定に役立ちます。

💧 随伴症状のチェック

手汗と同時に現れる他の症状をチェックすることで、原因を推定することができます。動悸、息切れ、めまい、頭痛がある場合は自律神経の乱れが疑われます。体重の変化、暑がりや寒がり、疲労感がある場合は甲状腺機能異常の可能性があります。

女性の場合は、月経周期との関連も重要です。月経前や月経中に手汗が悪化する場合は、女性ホルモンの影響が考えられます。また、妊娠中や産後、更年期における手汗の変化も記録しておくと良いでしょう。

服用中の薬剤についても確認してください。新しい薬を飲み始めてから手汗が悪化した場合は、薬剤性多汗症の可能性があります。市販薬や漢方薬、サプリメントも含めて、すべての摂取物を記録することが重要です。

✨ 家族歴の確認

家族の中に手汗や多汗症で悩んでいる人がいるかどうかを確認してください。両親、兄弟姉妹、祖父母に同様の症状がある場合は、遺伝的要因による原発性局所多汗症の可能性が高くなります。

また、家族の中に甲状腺疾患、糖尿病、自己免疫疾患の既往がある場合は、これらの疾患による続発性多汗症の可能性も考慮する必要があります。家族歴の情報は、医師が診断を下す際の重要な手がかりとなります。

🔍 手汗の対策と治療法

手汗の対策と治療法は、その原因や重症度によって選択されます。軽度の症状から重度の症状まで、段階的な治療アプローチが重要です。ここでは、現在利用可能な様々な対策と治療法について詳しく解説します。

📌 一般的対策

手汗対策の第一歩は、日常生活での工夫から始まります。制汗剤の使用は最も手軽で効果的な方法の一つです。アルミニウム塩を含む制汗剤を就寝前に乾いた手に塗布し、朝に洗い流すという方法が推奨されています。

手汗用の専用制汗剤も市販されており、通常の制汗剤よりも高濃度の有効成分が含まれています。ただし、皮膚の刺激や炎症を起こすことがあるため、使用前にパッチテストを行うことが重要です。

吸湿性の良いハンカチやタオルを常に携帯し、こまめに手を拭くことも基本的な対策です。また、手袋の着用により直接的な接触を避けたり、吸湿性の良い手袋を使用したりすることで、日常生活での不便さを軽減できます。

▶️ ▶️ 生活習慣の改善

生活習慣の改善は、手汗の根本的な改善に繋がる重要な要素です。規則正しい睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動は、自律神経のバランスを整え、手汗の軽減に効果があります。

ストレス管理も重要な要素です。リラクゼーション法、深呼吸、瞑想、ヨガなどのストレス軽減技術を日常的に取り入れることで、精神的な緊張による手汗を減らすことができます。また、趣味や運動を通じてストレス発散を図ることも効果的です。

食生活の面では、カフェインやアルコール、香辛料の摂取を控えることが推奨されます。これらの物質は交感神経を刺激し、発汗を促進する可能性があります。また、適切な水分摂取により体温調節機能を正常化することも大切です。

📝 日常生活でできる手汗対策

日常生活における手汗対策は、症状の軽減だけでなく、心理的な負担を減らすためにも重要です。実践的で効果的な対策方法を具体的にご紹介します。

🔹 実用的なグッズの活用

手汗対策に有効なグッズを適切に活用することで、日常生活の質を大きく改善できます。吸水性に優れたマイクロファイバー製のハンカチは、速乾性があり、手汗を効率よく吸収してくれます。また、抗菌機能付きのものを選ぶことで、清潔さも保てます。

手汗用の指サックやグローブも有効です。薄手で通気性の良い素材のものを選ぶことで、作業効率を落とすことなく手汗対策ができます。特にデスクワークや精密作業を行う際には、これらのアイテムが重宝します。

スマートフォンやタブレットの操作には、導電性繊維を使用したタッチペンを活用すると良いでしょう。直接指で触れることなく操作できるため、機器への汗による影響を防げます。また、吸湿性の高いスマートフォンケースやキーボードカバーの使用も効果的です。

📍 職場や学校での工夫

職場や学校での手汗対策には、環境に配慮した工夫が必要です。デスク周りには小型の扇風機やデスクファンを設置し、手元の風通しを良くすることで発汗を抑制できます。また、エアコンの設定温度を少し低めにしたり、除湿器を使用したりすることで、発汗しにくい環境を作ることができます。

書類作業では、下敷きや滑り止めシートを使用することで、汗による書類の汚れを防げます。また、ボールペンやシャープペンシルには滑り止めグリップを装着したり、吸湿性の良いペングリップを使用したりすることで、握りやすさを改善できます。

会議や授業での発表時には、事前にハンカチやティッシュを手の届く場所に準備しておくことが重要です。また、レーザーポインターや指示棒を使用することで、直接的な手の接触を避けることができます。

💫 社交場面での対策

社交場面での手汗対策は、人間関係に影響を与える可能性があるため、特に重要です。握手の際には、事前にさりげなくハンカチで手を拭いたり、握手の前に「失礼します」と一言断ってから手を拭いたりすることで、相手に不快感を与えずに済みます。

食事の場面では、ナプキンを手元に置き、こまめに手を拭くことができるようにしておきます。また、冷たい飲み物のグラスを持つ前に、コースターやナプキンを巻いて持ちやすくする工夫も効果的です。

スポーツや運動の際には、吸湿速乾性に優れた手袋やリストバンドの着用が推奨されます。また、グリップ力向上のためのロジンバッグや滑り止めスプレーの使用も、パフォーマンス向上と手汗対策の両方に効果があります。

💡 医療機関での治療選択肢

日常的な対策では改善が困難な場合や、症状が日常生活に大きな支障をきたしている場合は、医療機関での専門的な治療が必要になります。現在、手汗の治療には様々な選択肢があり、患者の症状や生活スタイルに応じて適切な治療法が選択されます。

🦠 外用薬治療

医療機関で処方される外用薬は、市販の制汗剤よりも高濃度の有効成分を含んでおり、より強力な効果が期待できます。アルミニウム塩を20%以上含む処方薬は、軽度から中等度の手汗に対して第一選択として使用されることが多いです。

使用方法は、就寝前に完全に乾燥した手に薬剤を塗布し、朝に洗い流すという手順を繰り返します。効果が現れるまでに数週間を要することがありますが、継続使用により症状の改善が期待できます。副作用として皮膚の刺激や炎症が起こることがあるため、医師の指導の下で使用することが重要です。

近年では、グリコピロニウム外用薬も手汗治療に使用されるようになりました。これは抗コリン薬の一種で、汗腺への神経伝達を阻害することで発汗を抑制します。従来の制汗剤で効果が不十分な場合や、皮膚刺激がある場合の代替治療として期待されています。

👴 イオントフォレーシス

イオントフォレーシスは、水道水を入れた容器に手を浸し、微弱な電流を流すことで発汗を抑制する治療法です。この治療法は副作用が少なく、妊娠中でも安全に使用できるため、多くの患者に適用可能です。

治療は通常、週に2-3回、20-30分間行われます。初期治療では6-10回の治療セッションが必要で、効果が現れた後は維持療法として週1回程度の治療を継続します。効果の現れ方には個人差がありますが、多くの患者で70-80%の発汗減少が報告されています。

家庭用のイオントフォレーシス装置も販売されており、通院の負担を軽減しながら継続的な治療が可能です。ただし、医師の指導の下で適切に使用することが重要で、心臓ペースメーカーを使用している患者や妊娠中の患者では使用に注意が必要です。

🔸 ボツリヌス毒素注射

ボツリヌス毒素注射は、重度の手汗に対して高い効果を示す治療法です。ボツリヌス毒素が汗腺への神経伝達を一時的に阻害することで、発汗を大幅に減少させます。治療効果は通常4-6ヶ月間持続し、その後は再注射が必要になります。

治療は外来で行われ、手のひら全体に細い針で数十箇所の注射を行います。注射時の痛みを軽減するため、局所麻酔やアイスパックによる冷却が行われることがあります。治療効果は注射後2-3日で現れ始め、1-2週間で最大効果に達します。

副作用として、一時的な手の筋力低下や痛み、内出血が起こることがありますが、これらは通常数日から数週間で改善します。重篤な副作用は稀ですが、アレルギー反応や感染などの可能性もあるため、経験豊富な医師による治療が重要です。

💧 内服薬治療

抗コリン薬の内服は、全身性の多汗症や他の治療法で効果が不十分な場合に検討される治療法です。代表的な薬剤にはプロバンサインがあり、汗腺への神経伝達を阻害することで発汗を抑制します。

内服薬治療の利点は、手汗だけでなく他の部位の多汗も同時に改善できることです。しかし、全身への作用があるため、口の渇き、便秘、尿の出にくさ、眠気などの副作用が現れることがあります。また、緑内障や前立腺肥大症などの疾患がある患者では使用に注意が必要です。

薬剤の効果と副作用のバランスを考慮し、用量調整を行いながら使用することが重要です。また、他の治療法との併用により、より良い治療効果を得られる場合もあります。

✨ 外科的治療

重度の手汗で他の治療法では効果が不十分な場合、外科的治療が検討されることがあります。胸腔鏡下交感神経遮断術（ETS）は、手汗の外科的治療として最も一般的な方法です。この手術では、胸腔鏡を使用して手汗を支配する交感神経を切断または遮断します。

手術は全身麻酔下で行われ、通常1-2日間の入院が必要です。手汗に対する効果は非常に高く、95%以上の患者で症状の大幅な改善が得られます。しかし、代償性発汗という副作用があり、手汗は改善するものの、胸部、背部、腹部、大腿部などの他の部位で発汗が増加することがあります。

手術前には十分なインフォームドコンセントが重要で、手術の効果と副作用について詳しく説明を受け、他の治療選択肢との比較検討を行う必要があります。また、手術後は元に戻すことが困難であるため、慎重な判断が求められます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

手汗の原因は緊張だけではなく、体質・遺伝的要因、ホルモンバランスの変化、自律神経の乱れ、薬剤の副作用、環境的要因など、様々な要素が関与しています。また、甲状腺機能異常や糖尿病、更年期障害などの疾患が背景にある続発性多汗症の可能性も考慮する必要があります。

手汗の対策と治療は、その原因と重症度に応じて選択されます。軽度の症状では制汗剤の使用や生活習慣の改善から始まり、中等度から重度の症状では医療機関での専門的な治療が必要になります。イオントフォレーシス、ボツリヌス毒素注射、内服薬治療、外科的治療など、様々な選択肢があり、患者個人の状況に応じて最適な治療法を選択することができます。

手汗は決して恥ずかしい症状ではなく、適切な診断と治療により改善可能な状態です。症状でお困りの場合は、一人で悩まずに医療機関に相談することをお勧めします。アイシークリニック上野院では、手汗でお悩みの患者様に対して、個々の症状に応じた適切な診断と治療を提供しています。専門医による丁寧な診察と最新の治療法により、快適な日常生活を取り戻すお手伝いをいたします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 多汗症の診断基準、原発性局所多汗症の定義、症状の分類、および皮膚科学的観点からの治療ガイドライン
• 厚生労働省 – 甲状腺機能異常、糖尿病、更年期障害などの続発性多汗症の原因疾患に関する診断・治療情報、および医療機関受診の目安
• 日本形成外科学会 – 多汗症の外科的治療法（胸腔鏡下交感神経切断術等）、イオントフォレーシス治療、ボツリヌス毒素注射などの専門的治療選択肢に関する情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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