脇汗を止める手術の費用と種類を徹底解説｜アイシークリニック上野院

💦 脇汗で人生を損していませんか？
汗ジミが怖くて好きな服が着られない、腕を上げるのが恥ずかしい……その悩み、実は医療で解決できます。

この記事を読めば、手術・注射・電磁波など最新の脇汗治療法と費用相場がまるごとわかります。読まずにいると、自分に合わない治療を選んでお金も時間も無駄にしてしまうかも。

目次

1. 脇汗が多い原因とメカニズム
2. 脇汗を止めるために使われる主な治療法の種類
3. ボトックス注射（ボツリヌス毒素注射）とは
4. ミラドライ（マイクロ波治療）とは
5. 切開手術（剪除法・皮弁法）とは
6. 吸引法（脂肪吸引・汗腺吸引）とは
7. 各治療法の費用相場を比較
8. 保険適用になるケースとならないケース
9. 治療法を選ぶ際のポイント
10. 手術後のダウンタイムと注意点
11. まとめ

💡 脇汗が多い原因とメカニズム

私たちの体には、体温を調節するための「汗腺」という器官が全身に分布しています。汗腺には大きく分けて「エクリン汗腺」と「アポクリン汗腺」の2種類があります。

エクリン汗腺は全身に広く分布しており、体温調節のために無色・無臭のさらさらした汗を分泌します。一方、アポクリン汗腺は腋窩（脇の下）や陰部などの限られた部位に存在し、タンパク質や脂質を含む粘度のやや高い汗を分泌します。アポクリン汗腺から出た汗が皮膚上の細菌によって分解されることで、独特のにおいが生じます。

脇汗が過剰に分泌される状態を「腋窩多汗症（えきかたかんしょう）」と呼びます。多汗症の原因はいくつか考えられており、自律神経の過剰な反応、遺伝的な要因、精神的なストレスや緊張、ホルモンバランスの乱れなどが挙げられます。また、原因が特定できない「原発性多汗症」と、内科的な疾患（甲状腺機能亢進症や糖尿病など）が背景にある「続発性多汗症」に分類されることもあります。

脇汗の問題は単純に「汗の量が多い」だけでなく、においの問題（腋臭症・ワキガ）を伴うことも多く、日常生活や対人関係に大きな影響を与えることがあります。症状の程度や種類によって最適な治療法が異なりますので、まずは医師に相談することが重要です。

📌 脇汗を止めるために使われる主な治療法の種類

脇汗を止める・減らすための医療処置には、大きく分けて「非手術的な治療」と「手術的な治療」があります。それぞれの概要を整理してみましょう。

非手術的な治療としては、ボツリヌス毒素注射（ボトックス注射）やミラドライ（マイクロ波治療）などが代表的です。ボトックスは注射のみで行うため体への負担が小さく、ミラドライは機器を皮膚に当てるだけで汗腺を永続的に破壊できると言われています。

手術的な治療としては、皮膚を切開して汗腺を直接取り除く「剪除法（せんじょほう）」や「皮弁法（ひべんほう）」、脂肪吸引のように細い管を挿入して汗腺を吸引する「吸引法」などがあります。これらは侵襲性（体への影響度）が高い反面、根本的な改善が期待できる点が特徴です。

どの治療法が最適かは、汗の量・においの有無・症状の重さ・患者さんのライフスタイル・ダウンタイムへの許容度・費用の予算などによって異なります。各治療法の詳細を以下で解説していきます。

✨ ボトックス注射（ボツリヌス毒素注射）とは

ボトックス注射は、ボツリヌス毒素という成分を脇の皮膚に注射することで、汗腺への神経信号を一時的にブロックし、発汗を抑制する治療法です。美容分野では表情シワの改善に使われることで有名ですが、多汗症の治療にも広く用いられています。

治療の手順は比較的シンプルです。脇の皮膚に麻酔クリームを塗布して麻酔をかけた後、複数箇所にボツリヌス毒素を注射します。施術時間は両脇合わせて30分程度であることが多く、施術後すぐに日常生活に戻れる場合がほとんどです。

効果は一般的に4〜12ヶ月程度持続し、その後は効果が徐々に薄れていくため、定期的に注射を繰り返す必要があります。汗の量を大幅に減らす効果があり、においの改善にも一定の効果があると言われています。ただし、アポクリン汗腺そのものを破壊するわけではないため、においの根本的な解決には別途治療が必要な場合もあります。

副作用としては、注射部位の内出血や腫れ、まれに腕の筋力低下などが報告されています。体への負担が小さいため、手術に踏み切る前の段階として選ばれることも多く、初めて多汗症の治療を検討する方にとって導入しやすい選択肢と言えます。

ボトックス注射は保険診療・自由診療の両方で行われているクリニックがあります。保険適用の場合、「原発性腋窩多汗症」と診断され、既存の治療で効果が不十分だった場合に限られることがほとんどです。

🔍 ミラドライ（マイクロ波治療）とは

ミラドライは、マイクロ波（電磁波の一種）を脇の皮膚に照射することで、皮下にあるエクリン汗腺とアポクリン汗腺の両方を熱で永続的に破壊する治療法です。2012年にアメリカのFDA（食品医薬品局）で承認され、日本でも広く普及しています。

施術は専用のハンドピース（機器の先端部分）を脇の皮膚に当てて行います。治療前には麻酔薬を皮膚に注射して麻酔をかけるため、施術中の痛みは抑えられています。両脇の施術時間は1〜2時間程度で、通常は1回の施術で効果が期待できます。

ミラドライの最大の特徴は、汗腺を物理的に破壊するため、効果が半永久的に持続することです。汗の量が大幅に減るだけでなく、においの改善も期待できます。ボトックス注射のように定期的な通院が不要なため、トータルコストを考えると経済的であると言われることもあります。

一方で、施術後には腫れ・赤み・しびれ・むくみなどの副反応が数日から数週間続くことがあります。また、施術当日から数日間は脇への負担を避ける必要があるため、ある程度のダウンタイムを見込む必要があります。費用は自由診療のため高額になりやすく、両脇で20〜40万円程度が相場です。

ミラドライは汗腺を非侵襲的（皮膚を切開しない）に破壊できるという点で画期的な治療法ですが、すべての方に適応できるわけではなく、皮膚の薄い方や特定の疾患をお持ちの方には向かない場合もあります。事前のカウンセリングで適応の確認をしっかり受けることが大切です。

💪 切開手術（剪除法・皮弁法）とは

切開手術は、脇の皮膚を切開して汗腺を直接取り除く方法です。代表的なものとして「剪除法」と「皮弁法」があります。これらは侵襲性が高い手術ですが、汗腺そのものを除去するため、汗の量やにおいの改善において高い効果が期待できます。

剪除法は、脇の皮膚を切開した後、はさみや専用の器具を用いて皮膚の裏側に付着している汗腺（特にアポクリン汗腺）を丁寧に取り除く手術です。直視下で汗腺を確認しながら除去できるため、除去範囲が広く、効果が高いとされています。手術時間は1〜2時間程度で、局所麻酔下で行われることが多いです。

皮弁法は、皮膚を切開して翻転（裏返すように持ち上げること）した後、汗腺を除去する手術法です。剪除法とほぼ同様の原理ですが、皮弁を作成して視野を確保しながら処置を行うため、より精密に汗腺を除去できると言われています。

切開手術のメリットは、汗腺の除去率が高く、根治に近い効果が得られる点です。ワキガや重度の多汗症に悩む方にとって、長期的な改善が期待できる有力な選択肢です。デメリットとしては、手術後の傷跡・縫合部の瘢痕（はんこん）・感染リスク・皮膚の壊死などの合併症が起こり得ること、またダウンタイムが長い（数週間から1ヶ月程度）ことが挙げられます。

費用は保険適用か自由診療かによって大きく異なります。ワキガ（腋臭症）の治療として保険適用が認められている場合、自己負担額は3割負担で両脇合わせて3〜7万円程度になることが多いですが、クリニックや術式によって幅があります。自由診療の場合は10〜30万円程度が相場です。

🎯 吸引法（脂肪吸引・汗腺吸引）とは

吸引法は、脇の皮膚に小さな穴（切開孔）を開け、そこから細い管（カニューレ）を挿入して汗腺を吸引・破壊する手術法です。切開手術に比べると傷が小さく、目立ちにくいという点が特徴です。

吸引法には、エクリン汗腺とアポクリン汗腺の両方を吸引で除去する「汗腺吸引（スーパーライポリシス）」や、脂肪とともに汗腺を吸引する方法などがあります。使用するカニューレの種類や技術によって仕上がりや効果に差が出ることもあります。

手術は通常、局所麻酔で行われ、時間は1〜2時間程度です。傷が小さいため、切開手術に比べてダウンタイムが短いとされており、術後の傷跡が目立ちにくいことから患者さんに選ばれることがあります。

ただし、吸引法は直視下で汗腺を確認しながら取り除くわけではないため、剪除法と比較すると汗腺の除去率が低くなることがあります。そのため、症状が重い場合や根治を目指す場合には、切開手術の方が適していると判断されることもあります。

費用は自由診療の場合、両脇で10〜25万円程度が相場です。クリニックや使用する機器・技術によって異なりますので、事前のカウンセリングで詳しい見積もりを確認することをお勧めします。

💡 各治療法の費用相場を比較

脇汗を止めるための各治療法について、費用の相場をまとめて比較してみましょう。なお、費用はクリニックや地域、使用する薬剤・機器、保険適用の有無などによって大きく異なります。以下はあくまで目安としてご参考ください。

ボトックス注射（自由診療）の場合、両脇で1回あたり3〜10万円程度が一般的な相場です。使用するボツリヌス毒素製剤の種類（アラガン社のボトックスビスタ、イプセン社のディスポートなど）や注射量によって費用が変わります。また、効果の持続期間が4〜12ヶ月であるため、年に1〜2回の施術が必要となり、年間トータルでは6〜20万円程度かかる計算になります。保険適用の場合（条件を満たした原発性腋窩多汗症）は、3割負担で1回あたり1〜3万円程度に抑えられることがあります。

ミラドライの費用は、両脇で20〜40万円程度が相場です。一度の施術で長期的な効果が期待できるため、繰り返しの施術が不要な点を考えると、長い目で見たコストパフォーマンスは良い場合もあります。ただし、ミラドライは保険適用外の自由診療となります。クリニックによっては「1回照射」「2回照射」などのプランが用意されており、2回照射の方が効果が高いとされています。

切開手術（剪除法・皮弁法）の費用は、保険適用の場合は両脇で3〜7万円程度（3割負担）、自由診療の場合は10〜30万円程度が相場です。保険適用はワキガ（腋臭症）と診断された場合に認められることが多く、多汗症のみの場合は適用されないことがほとんどです。

吸引法の費用は、自由診療で両脇10〜25万円程度が相場です。使用するカニューレの種類や技術によって費用に幅があります。

また、これらの費用に加えて、初診料・再診料・麻酔代・薬代・検査代などが別途かかる場合があります。カウンセリング時に総費用についてしっかり確認しておくことが大切です。

📌 保険適用になるケースとならないケース

脇汗の治療を検討する際に多くの方が気になるのが、「保険が使えるかどうか」という点です。保険適用の有無によって費用が大きく変わるため、事前に理解しておくことが重要です。

保険診療が適用される可能性がある代表的なケースとして、まず「腋臭症（ワキガ）に対する手術」があります。腋臭症は医学的な疾患として認定されており、剪除法などの手術に保険が適用される場合があります。ただし、保険適用には「診断基準を満たしていること」「保険適用の術式で行うこと」などの条件があります。

また、2020年（令和2年）12月には、「原発性腋窩多汗症（重症）」に対するボツリヌス毒素注射が保険適用となりました。ただし、適用には以下のような厳格な条件があります。まず「過去に塩化アルミニウム外用薬を使用したが十分な効果が得られなかったこと」、次に「Hyperhidrosis Disease Severity Scale（HDSS）という重症度スコアで3または4と評価されること」などが求められます。HDSSとは、日常生活への影響度で多汗症の重症度を判定するスケールで、3が「汗のために日常生活が我慢できないほど妨げられる」、4が「日常生活が常に妨げられる」を意味します。

一方、保険が適用されないケースとしては、美容目的での治療、軽度〜中等度の多汗症、ミラドライによる治療、塩化アルミニウム外用薬で効果があった場合などが挙げられます。また、保険診療を行っていないクリニック（美容外科・美容クリニックなど）での治療はすべて自由診療となります。

保険適用かどうかは、クリニックの診察を受けて医師に判断してもらう必要があります。「保険で治療できる可能性があるか」を事前に問い合わせてみることをお勧めします。

✨ 治療法を選ぶ際のポイント

脇汗の治療法を選ぶ際には、いくつかの重要なポイントを考慮する必要があります。自分の症状や状況に合った治療法を選ぶことが、満足のいる結果につながります。

まず確認すべきは、「汗の量」と「においの有無」です。においが主な悩みの場合（ワキガ）は、アポクリン汗腺を除去できる切開手術や吸引法が根本的な解決策となります。一方、においよりも汗の量が問題の場合（多汗症）は、ボトックス注射やミラドライも有効な選択肢です。

次に「ダウンタイムの許容度」を考えてみましょう。すぐに仕事や日常生活に戻りたい方には、ダウンタイムが短いボトックス注射やミラドライが向いています。逆に、しっかり休養を取れる時期に根本的な治療を受けたいという方には、切開手術も選択肢に入ります。

「費用のかけ方」も重要な要素です。初期費用を抑えたい場合はボトックス注射が向いていますが、長期的に繰り返す必要があるため、トータルコストは積み重なります。一方、ミラドライや切開手術は初期費用が高いですが、長期的な効果が期待できるため、トータルでは経済的になる場合もあります。

「効果の持続性」も大切なポイントです。半永久的な効果を求める場合は、汗腺そのものを除去・破壊するミラドライや切開手術が選ばれます。一方、まず試してみたいという場合はボトックス注射から始めることも一つの方法です。

「年齢・健康状態」も考慮が必要です。手術やミラドライには禁忌事項（行えない条件）があるため、持病がある方や妊娠中・授乳中の方は事前に医師に相談することが不可欠です。

また、「クリニック選び」も非常に重要です。脇汗の治療を行っているクリニックは多数ありますが、医師の経験や症例数、使用する機器の品質、アフターケアの充実度などに差があります。カウンセリングでしっかり説明を受け、疑問点を解消してから治療を決断することをお勧めします。

🔍 手術後のダウンタイムと注意点

脇汗の治療を受けた後は、治療法によってダウンタイムの長さや注意すべき点が異なります。治療後の生活について事前に把握しておくことで、スムーズな回復につながります。

ボトックス注射後のダウンタイムは非常に短く、多くの場合は当日から通常の生活が可能です。注射部位に内出血が生じることがありますが、数日で落ち着くことがほとんどです。注射後は、当日の激しい運動・飲酒・入浴（湯船への浸かり）を避けることが推奨されます。効果が現れるまでに数日〜1週間程度かかることがあります。

ミラドライ後のダウンタイムは、施術後数日から2週間程度です。施術後は脇の下が赤く腫れ、しびれや痛みを感じることがあります。腫れが引くまでの間は脇を締め付けるような衣服の着用を避け、過度な運動も控える必要があります。アイスパックなどで冷やすことで症状が和らぐ場合があります。腫れが完全に引くまでには数週間かかることもありますが、それ以降は通常の生活が可能です。

切開手術（剪除法・皮弁法）後のダウンタイムは最も長く、術後の安静期間を含めると2〜4週間程度を見込む必要があります。術後は圧迫固定（脇の下を専用の包帯などで固定すること）が必要となり、縫合部の抜糸が行われるのは術後7〜14日程度です。術後しばらくは患部が腫れたり、しびれを感じたりすることがありますが、時間とともに改善します。感染予防のための抗生剤の服用や、定期的な通院（経過観察）が求められます。激しい運動や重い荷物を持つことは、術後数週間は避けるよう指導されます。

吸引法後のダウンタイムは切開手術よりも短く、1〜2週間程度が目安です。術後は圧迫固定が必要で、腫れや内出血が数日〜2週間程度続くことがあります。

いずれの治療法でも共通して注意すべき点として、術後は指示された期間内にアルコール摂取・サウナ・激しい運動などを控えること、傷口を清潔に保つこと、異常を感じたら速やかに医師に連絡することが挙げられます。また、術後の経過観察を怠らず、指定の日程に通院することが大切です。

脇汗の治療効果が十分に現れるまでには時間がかかることもあります。特にミラドライや切開手術は、腫れが引いた後に徐々に効果が実感できるようになることが多いため、施術直後は効果を判断しにくいケースもあります。医師の説明をよく聞いて、焦らず経過を見守ることが大切です。

💪 アイシークリニック上野院について

アイシークリニック上野院は、上野エリアにあるアクセスの良い美容クリニックです。脇汗・ワキガに関する治療についても、患者さん一人ひとりの症状や悩みに寄り添った丁寧なカウンセリングを行っています。治療法の選択から術後のアフターケアまで、医師・スタッフが継続的にサポートする体制を整えています。

脇汗やワキガでお悩みの方は、まずはカウンセリングにてご自身の症状について相談してみてはいかがでしょうか。自分に合った治療法や費用について、具体的なアドバイスを受けることができます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

脇汗を止めるための手術・医療処置には、ボトックス注射・ミラドライ・切開手術（剪除法・皮弁法）・吸引法など、さまざまな選択肢があります。それぞれの治療法には、効果の持続期間・ダウンタイム・費用・適応症状などの面で異なる特徴があります。

費用面では、ボトックス注射が1回あたり3〜10万円（自由診療）、ミラドライが両脇で20〜40万円、切開手術が保険適用で3〜7万円程度・自由診療で10〜30万円程度、吸引法が10〜25万円程度を目安とすると良いでしょう。保険適用の条件（重症の原発性腋窩多汗症または腋臭症の診断）を満たす場合は、費用を大幅に抑えられる可能性があります。

治療法の選択にあたっては、汗の量やにおいの程度、ダウンタイムへの許容度、費用の予算、長期的な効果の希望などを総合的に考慮することが大切です。自己判断で治療を決めるのではなく、まずは医師に相談してご自身の症状を正確に評価してもらい、最適な治療法についてアドバイスを受けることをお勧めします。

脇汗・ワキガの悩みは一人で抱え込まず、専門のクリニックに相談することが改善への第一歩です。アイシークリニック上野院では、患者さんのペースに合わせた丁寧なカウンセリングを提供していますので、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 厚生労働省 – 原発性腋窩多汗症に対するボツリヌス毒素注射の保険適用（2020年12月承認）に関する情報、およびHDSSスコアによる重症度判定基準・塩化アルミニウム外用薬使用条件などの保険適用要件の根拠として参照
• 日本皮膚科学会 – 多汗症および腋臭症（ワキガ）の診断基準・治療ガイドラインとして参照。エクリン汗腺・アポクリン汗腺のメカニズム、原発性・続発性多汗症の分類、各治療法の適応に関する医学的根拠として活用
• 日本形成外科学会 – 腋臭症（ワキガ）に対する剪除法・皮弁法・吸引法などの外科的手術の術式説明、保険適用の条件、術後のダウンタイムや合併症リスクに関する情報の根拠として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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