色素沈着を改善するには？原因・種類・治療法を徹底解説

💬 「シミが増えた…」「ニキビ跡が消えない…」そのお悩み、放置するほど悪化します。

色素沈着は一度できると自然には消えにくく、コンシーラーで隠し続けるだけでは根本解決になりません。正しい知識なしにケアを続けると、かえって悪化させるリスクも。

この記事を読めば、色素沈着の原因・種類・セルフケア・最新医療治療まで、すべてが一気にわかります。✨

目次

1. 色素沈着とは何か？肌の仕組みから理解する
2. 色素沈着の主な原因
3. 色素沈着の種類と特徴
4. 色素沈着を悪化させるNG習慣
5. 日常生活でできる色素沈着のセルフケア
6. スキンケアで色素沈着に有効な成分
7. 医療機関での色素沈着治療
8. 色素沈着の改善にかかる期間の目安
9. 色素沈着を予防するために日頃から意識すること
10. まとめ

💡 1. 色素沈着とは何か？肌の仕組みから理解する

色素沈着とは、肌の中にあるメラニン色素が過剰に生成・蓄積することで、肌の一部が茶色や黒っぽく見える状態を指します。メラニンそのものは肌を守るために必要な物質ですが、何らかの原因で生成量が増えすぎたり、排出がうまくいかなかったりすると色素沈着として現れます。

肌は表皮・真皮・皮下組織の三層構造になっており、表皮の一番深い部分「基底層」にメラノサイト（メラニン産生細胞）が存在しています。メラノサイトは紫外線などの刺激を受けると活性化し、メラニンを産生します。本来であればターンオーバー（肌の新陳代謝）によってメラニンは角質と一緒に剥がれ落ちていきますが、ターンオーバーが乱れたり、メラニンの産生量が多すぎたりすると肌に残ってしまいます。

また、メラニンには「ユーメラニン（黒褐色）」と「フェオメラニン（赤黄色）」の2種類があり、その割合や量によってシミの色や見え方が変わります。色素沈着の種類によって原因や深さが異なるため、適切な改善方法も異なります。まずは自分の色素沈着がどのタイプなのかを知ることが、改善への第一歩となります。

📌 2. 色素沈着の主な原因

色素沈着はさまざまな原因によって引き起こされます。代表的なものを以下に詳しく解説します。

✅ 紫外線（UV）の影響

色素沈着の最大の原因のひとつが紫外線です。紫外線を浴びると肌はダメージを受け、そのダメージから肌を守ろうとしてメラノサイトがメラニンを大量に産生します。日常的に紫外線対策を怠ると、メラニンが慢性的に過剰産生され、シミや肌全体のくすみとして現れます。特にUV-AとUV-Bはどちらも色素沈着の原因となり、曇りの日や室内にいる場合でも完全にカットすることはできません。

📝 炎症後色素沈着

ニキビ、虫刺され、傷、かぶれなどによって肌に炎症が起きた後、メラノサイトが活性化してメラニンを過剰産生することで生じる色素沈着を「炎症後色素沈着（PIH：Post-Inflammatory Hyperpigmentation）」といいます。ニキビ跡の茶色いシミはこれに該当するケースが多く、特に肌の色が濃い方に起こりやすい傾向があります。炎症の程度が強いほど色素沈着も残りやすくなります。

🔸 ホルモンバランスの乱れ

女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）は、メラノサイトを刺激してメラニン産生を促す働きがあります。妊娠中や産後、経口避妊薬（ピル）の使用、更年期などホルモンバランスが変動する時期に、肝斑（かんぱん）と呼ばれる色素沈着が生じやすくなります。肝斑は頬骨のあたりに左右対称に現れることが多く、ホルモンの影響が強いため一般的なシミとは異なるアプローチが必要です。

⚡ 摩擦・物理的刺激

肌をゴシゴシこする、洗顔時に強く擦る、ブラジャーやベルトなどの衣服による継続的な摩擦なども色素沈着の原因になります。特に目元や鼻、顎などは意識せずに触れやすい部位であり、日常的な摩擦が蓄積することでメラノサイトが刺激されてメラニン産生が増加します。メイクを落とす際にも力を入れすぎないことが大切です。

🌟 ターンオーバーの乱れ

肌のターンオーバー（約28日サイクルで古い細胞が新しい細胞に入れ替わる仕組み）が乱れると、本来排出されるべきメラニンが肌に残り続け、色素沈着として定着してしまいます。ターンオーバーの乱れは加齢、睡眠不足、栄養不足、ストレスなどさまざまな要因によって引き起こされます。年齢を重ねるとターンオーバーのサイクルが長くなるため、シミが消えにくくなる傾向があります。

💬 活性酸素・酸化ストレス

紫外線、大気汚染、喫煙、過度な飲酒、精神的ストレスなどによって体内に発生する活性酸素も、メラノサイトを活性化させる原因となります。活性酸素はメラニン合成を促進するチロシナーゼという酵素を活発にし、色素沈着を引き起こしやすくします。抗酸化物質を積極的に摂取することが、色素沈着の予防・改善につながります。

✨ 3. 色素沈着の種類と特徴

色素沈着にはさまざまな種類があり、それぞれ原因や見た目の特徴が異なります。自分のシミがどの種類に該当するかを知ることで、適切な治療法を選ぶことができます。

✅ 老人性色素斑（日光性黒子）

加齢と紫外線の蓄積によって生じる最も一般的なシミです。顔の頬、手の甲、腕など日光が当たりやすい部位に多く見られ、境界がはっきりした茶色い楕円形のシミとして現れます。紫外線を長年浴び続けることでメラニンが蓄積し、40代以降に急増する傾向があります。レーザー治療への反応が良好なタイプです。

📝 肝斑（かんぱん）

女性ホルモンの影響を受けて生じる色素沈着で、両頬に左右対称にモヤッと広がるのが特徴です。紫外線や摩擦によっても悪化します。30〜50代の女性に多く、妊娠や経口避妊薬の使用がきっかけになるケースもあります。レーザー治療が逆効果になることがあるため、トラネキサム酸内服やビタミンC誘導体などを用いた慎重な治療が必要です。

🔸 炎症後色素沈着（PIH）

ニキビ、虫刺され、傷などの炎症が治癒した後に残る茶色い色素沈着です。若い世代にもよく見られ、特にニキビ肌の方の悩みとなりやすいです。時間が経つと自然に薄くなることもありますが、紫外線を浴びると悪化・長期化します。適切なケアで改善を早めることができます。

⚡ 雀卵斑（そばかす）

遺伝的な要因が強く、鼻や頬を中心に小さな点状のシミが散在する状態です。幼少期から思春期にかけて現れることが多く、夏場に濃くなり冬場に薄くなる傾向があります。紫外線で悪化するため日焼け止めが重要ですが、根本的には遺伝によるものでセルフケアだけでは改善が難しく、レーザー治療が有効です。

🌟 ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）

真皮（皮膚の深い層）にメラノサイトが存在することで生じる色素沈着です。肝斑と見た目が似ていますが、灰色や青みがかった茶色を呈することが多く、頬骨の高いところや額・下眼瞼などに両側性に現れます。20〜30代の女性に多く、レーザー治療が有効ですが、照射方法を誤ると炎症後色素沈着を起こすことがあります。専門医の診断が重要です。

💬 脂漏性角化症（老人性いぼ）

加齢によって生じる表皮の良性腫瘍で、茶色〜黒色のざらざらした盛り上がりとして現れます。シミに似た見た目ですが、触るとわずかに盛り上がっているのが特徴です。悪性化することはほとんどありませんが、見た目が気になる場合は液体窒素療法やレーザー治療で除去することができます。

🔍 4. 色素沈着を悪化させるNG習慣

色素沈着を改善しようとケアをしていても、日常的なNG習慣が続いていると改善が進まないどころか悪化してしまうことがあります。以下の習慣に心当たりがないか確認してみてください。

日焼け止めを塗らずに外出することは、色素沈着を悪化させる最大の原因です。一度生成されたメラニンに紫外線が当たるとさらに酸化・増加し、色素沈着が深く・濃くなっていきます。曇りの日や冬場でも紫外線は降り注いでいるため、年間を通じて日焼け止めを使用することが不可欠です。

洗顔時に肌を強くゴシゴシこすることも問題です。摩擦は炎症を引き起こし、メラノサイトを刺激してメラニン産生を促します。泡をたっぷり立てて、指の腹で優しく洗うことを心がけましょう。また、洗顔後のタオルでの拭き取りも、押し当てるように水分を吸収させるのがポイントです。

ニキビや虫刺されを触ったり潰したりすることも厳禁です。炎症が強くなればなるほど炎症後色素沈着のリスクが高まります。ニキビを自分で潰すと傷口から細菌が入りやすくなり、さらなる炎症を招きます。どうしても気になる場合は皮膚科を受診し、適切な処置を受けましょう。

睡眠不足や栄養の偏りもターンオーバーを乱し、メラニンの排出を妨げます。スマートフォンの使いすぎで深夜まで起きていたり、食事を抜いたりすることが習慣になっている方は、生活習慣の見直しも色素沈着対策の一環として取り組む必要があります。

レチノールやピーリング系のスキンケアを使用した後に紫外線対策を怠ることも危険です。これらの成分は肌のターンオーバーを促進しますが、同時に肌が紫外線の影響を受けやすくなるため（光感受性の上昇）、日焼け止めは必須です。

💪 5. 日常生活でできる色素沈着のセルフケア

色素沈着の改善には、日々の積み重ねが重要です。毎日続けられるセルフケアを紹介します。

✅ 徹底した紫外線対策

色素沈着の改善において紫外線対策は最も基本的かつ重要なステップです。SPF30以上・PA+++以上の日焼け止めを、外出の30分前に塗布するのが効果的です。汗や皮脂で流れてしまうため、2〜3時間ごとに塗り直すことが理想的です。日傘、帽子、UVカットのサングラスなども組み合わせて、紫外線を多角的にブロックしましょう。

📝 保湿ケアの徹底

肌のバリア機能を整えることも色素沈着対策に欠かせません。バリア機能が低下すると外部刺激に対して肌が過敏になり、炎症が起きやすくなります。セラミド、ヒアルロン酸、グリセリンなどの保湿成分が含まれた化粧水・乳液・クリームでしっかりと保湿することで、肌の防御力を高めましょう。

🔸 規則正しい生活習慣

十分な睡眠（7〜8時間）をとることで成長ホルモンが分泌され、肌のターンオーバーが促進されます。就寝前にスマートフォンを使うのを控え、深夜12時前には就寝する習慣をつけましょう。また、バランスの良い食事も重要です。特にビタミンC（抗酸化・美白作用）、ビタミンE（抗酸化作用）、ビタミンA（ターンオーバー促進）、タンパク質（肌の材料）を意識して摂取することが肌の健康につながります。

⚡ 肌への刺激を最小限にする

洗顔は1日2回（朝・夜）を基本とし、自分の肌タイプに合った洗顔料を使用しましょう。ダブル洗顔が必要なメイクをしている場合でも、クレンジングと洗顔はすべて優しいタッチで行うことを徹底してください。枕カバーは清潔に保ち、頻繁に洗濯することも摩擦による色素沈着予防に役立ちます。

🎯 6. スキンケアで色素沈着に有効な成分

市販のスキンケア製品の中には、色素沈着の改善に科学的な根拠を持つ成分が含まれているものがあります。代表的な有効成分を理解することで、自分に合った製品選びができるようになります。

🌟 ビタミンC誘導体

ビタミンC（アスコルビン酸）はメラニンの合成を抑制するチロシナーゼ酵素の働きを阻害し、すでに生成されたメラニンを還元（脱色）する作用があります。さらに抗酸化作用によって活性酸素からメラノサイトを守ります。ただし、純粋なビタミンCは不安定で肌に浸透しにくいため、安定化した「ビタミンC誘導体」が多く用いられています。高濃度のビタミンCを配合した美容液は色素沈着改善に特に効果的です。

💬 トラネキサム酸

メラノサイトを刺激する炎症物質（プロスタグランジン）の産生を抑制し、美白効果を発揮する成分です。特に肝斑への効果が認められており、医薬品として内服薬も処方されています。市販のスキンケア製品にも配合されており、肝斑タイプの色素沈着に取り組む方におすすめの成分です。

✅ ナイアシンアミド（ビタミンB3）

メラノサイトで作られたメラニンが角化細胞（ケラチノサイト）へ受け渡される過程を阻害することで色素沈着を防ぐ成分です。炎症を抑える作用や肌のバリア機能を強化する効果もあり、敏感肌の方にも使いやすい成分です。刺激が少なく比較的安全に使用できるため、長期的なケアに向いています。

📝 アルブチン

チロシナーゼを阻害することでメラニンの合成を抑制する美白成分で、「α-アルブチン」と「β-アルブチン」の2種類があります。α-アルブチンの方が効果が高いとされており、高濃度での使用がより効果的です。刺激が少なく安全性が高い成分として、多くの市販スキンケア製品に配合されています。

🔸 レチノール（ビタミンA）

肌のターンオーバーを促進することでメラニンの排出を助け、色素沈着を薄くする効果があります。また、コラーゲン産生を促進し肌のハリを改善する作用もあります。ただし、刺激が強く乾燥や赤みが出ることもあるため、低濃度から始めて徐々に慣らしていくことが大切です。使用中は紫外線への注意が必要です。

⚡ ハイドロキノン

「肌の漂白剤」とも呼ばれるほど強力な美白成分で、メラノサイトのチロシナーゼ活性を強く阻害します。日本では市販品への配合は認められておらず、皮膚科や美容クリニックで処方してもらう必要があります。高濃度での使用は白斑（色素が抜けすぎる）のリスクもあるため、専門医の指導のもとで使用することが重要です。

💡 7. 医療機関での色素沈着治療

セルフケアでは改善が難しい頑固な色素沈着には、医療機関での専門的な治療が有効です。近年は治療の選択肢も増え、より高い効果が期待できるようになっています。アイシークリニック上野院でも、患者様一人ひとりの肌状態や色素沈着の種類に応じた治療プランをご提案しています。

🌟 レーザー治療

メラニン色素に選択的に反応するレーザーを照射することで、色素沈着を破壊・除去する治療法です。代表的なものにQスイッチルビーレーザー、Qスイッチアレキサンドライトレーザー、Qスイッチ Nd:YAGレーザー、そして近年注目されているピコレーザー（ピコ秒レーザー）があります。

ピコレーザーは従来のQスイッチレーザーよりも短いパルス幅（ピコ秒：1兆分の1秒）でエネルギーを照射するため、メラニンをより細かく粉砕できます。熱による周囲組織へのダメージが少なく、炎症後色素沈着のリスクが低いことが特徴です。老人性色素斑、そばかす、ADMなど幅広い色素沈着に対応できます。

一方、肝斑はレーザー治療で悪化するリスクがあるため、照射設定を慎重に調整する必要があります。経験豊富な専門医による診断と治療が不可欠です。

💬 フォトフェイシャル（IPL治療）

特定の波長を持つ光（IPL：Intense Pulsed Light）を肌に照射する治療法です。メラニン色素だけでなく、ヘモグロビン（赤み）にも反応するため、シミ・そばかすの改善と同時に毛細血管拡張による赤みや肌のくすみにも効果を発揮します。レーザーよりもダウンタイムが少なく、複数回の施術で少しずつ改善を目指すアプローチです。肌全体のトーンアップを求める方に向いています。

✅ ケミカルピーリング

グリコール酸、サリチル酸、トリクロロ酢酸などの酸性の薬剤を肌に塗布することで、古い角質を除去しターンオーバーを促進する治療法です。メラニンを含む角質を剥がすことで色素沈着の改善を促します。比較的ダウンタイムが少なく、毛穴の詰まりやニキビの改善にも効果的です。ニキビ跡の炎症後色素沈着に特に有効で、定期的に受けることで効果が高まります。

📝 トレチノイン療法

ビタミンAの活性型であるトレチノインは、一般市販品のレチノールと比較してはるかに高い効果を持つ医薬品です。肌のターンオーバーを強力に促進し、メラニンの排出を加速させます。ハイドロキノンと組み合わせて使用する「トレチノイン・ハイドロキノン療法（Kligmanの公式）」は、老人性色素斑などの色素沈着に高い効果を示します。使用初期には赤み・剥け・乾燥などの反応が出ることがありますが、経過とともに落ち着くことがほとんどです。

🔸 内服薬・外用薬による治療

医療機関では内服薬・外用薬による治療も行われます。トラネキサム酸やビタミンCの内服は、肝斑をはじめとする色素沈着の改善に使用されます。トラネキサム酸は炎症を介したメラニン産生を抑制し、特に肝斑への有効性がエビデンスで示されています。ビタミンCの内服は抗酸化作用によってメラニン合成を抑制します。外用薬としてはハイドロキノンクリームが代表的で、局所的に塗ることでシミを目立たなくします。

⚡ イオン導入・エレクトロポレーション

電気の力を使って美白有効成分（ビタミンC、トラネキサム酸など）を肌の深部に浸透させる治療法です。通常の塗布では届きにくい真皮層まで成分を届けることができ、スキンケアのみでは得られない高い浸透効果が期待できます。ダウンタイムがほとんどなく、他の治療と組み合わせることでより高い効果を引き出せます。

🌟 美白注射・点滴

グルタチオン（体内で生成される抗酸化物質）やビタミンCなどを点滴・注射で直接血液に入れることで、全身から肌を内側にアプローチする治療法です。グルタチオンはチロシナーゼを阻害してメラニン合成を抑制し、肌全体のトーンアップ効果が期待できます。定期的に受けることで効果が持続しやすくなります。

📌 8. 色素沈着の改善にかかる期間の目安

色素沈着の改善にかかる期間は、色素沈着の種類・深さ・範囲・使用する治療法・個人の肌質によって大きく異なります。ここでは一般的な目安をお伝えします。

炎症後色素沈着（ニキビ跡など）は比較的浅い層にあることが多く、適切なケアをすれば3〜6ヶ月程度で目立たなくなることが多いです。ただし、ケアをしない場合や紫外線を浴び続けると1年以上残ることもあります。

老人性色素斑は、レーザー治療（特にピコレーザー）では1〜3回の施術で大幅に薄くなることが期待できます。1回の施術でかなり改善するケースもありますが、色の濃いシミや範囲が広いものは複数回の治療が必要です。

肝斑は治療が最も難しいタイプで、内服薬（トラネキサム酸）を3〜6ヶ月継続することで改善が見込まれますが、ホルモンバランスの変動や紫外線・摩擦などの影響で再燃しやすい特徴があります。長期的なメンテナンスが必要です。

セルフケア（美白化粧品）のみで取り組む場合は、改善に6ヶ月〜1年以上かかることが一般的です。なかなか改善が見られない場合は、医療機関への相談を検討することをおすすめします。いずれの場合も、治療中および治療後の紫外線対策を徹底することが再発・悪化防止に不可欠です。

✨ 9. 色素沈着を予防するために日頃から意識すること

色素沈着は一度できてしまうと改善に時間がかかるため、日頃から予防を心がけることが最善の対策です。以下のポイントを日常生活に取り入れてみましょう。

💬 年間を通じたUV対策

「夏だけ日焼け止めを使う」という方は多いですが、紫外線は春から秋にかけてピークを迎えるだけでなく、冬場でも降り注いでいます。また、室内にいてもガラス窓を透過するUV-Aが肌に当たります。年間を通じて毎日の日焼け止め塗布を習慣にしましょう。外出時は日傘・帽子・サングラスを活用し、物理的にも紫外線を遮断することが効果的です。

✅ 肌への刺激を避ける

ニキビを潰さない、肌をこすらない、むやみに顔を触らないなど、肌への不必要な刺激を避けることが大切です。メイクブラシや洗顔パフなども定期的に洗浄し、清潔に保ちましょう。マスクによる摩擦や蒸れも色素沈着の原因になりえるため、通気性の良いマスクを選ぶことや、マスク内の蒸れを防ぐケアも意識してみてください。

📝 抗酸化物質を積極的に摂取する

食事からも色素沈着の予防に役立つ栄養素を積極的に摂取しましょう。ビタミンCはパプリカ、ブロッコリー、キウイ、いちごなどに豊富に含まれています。ビタミンEはナッツ類、アボカド、うなぎなどに含まれており、ビタミンCと組み合わせることでさらに抗酸化効果が高まります。緑黄色野菜に含まれるβカロテンや、豆類・魚に含まれるポリフェノールなども積極的に�りたい成分です。

🔸 ストレスを適切に管理する

慢性的なストレスは活性酸素を増加させ、ホルモンバランスを乱し、肌のターンオーバーに悪影響を及ぼします。適度な運動、趣味の時間、十分な休息をとることでストレスを上手に発散させましょう。ヨガや瞑想なども心身のバランスを整えるのに効果的です。

⚡ 禁煙・節酒を心がける

タバコの煙には大量の活性酸素が含まれており、メラノサイトを刺激してメラニン産生を増やすとともに、肌のターンオーバーを妨げます。また、過度なアルコール摂取も活性酸素を増やし、ビタミンCの消費を促進するため肌への悪影響があります。禁煙・節酒は色素沈着予防だけでなく、全身の健康維持にもつながります。

🌟 定期的に皮膚科・美容クリニックでチェックを受ける

色素沈着の中には、皮膚悪性腫瘍（メラノーマなど）と見た目が似ているものもあります。自己判断で市販のケアを続けても改善しない、形や色が不規則に変化する、急に大きくなったなどの場合は、速やかに皮膚科を受診することが大切です。また、自分のシミのタイプを正確に知ることで、より効果的なケア・治療を選べるようになるため、気になったら専門家に相談することをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

色素沈着は、紫外線・炎症・ホルモンバランスの乱れ・摩擦・ターンオーバーの乱れなどさまざまな原因によって引き起こされます。老人性色素斑、肝斑、炎症後色素沈着、そばかす、ADMなどタイプによって原因や特徴、有効な治療法が異なるため、まず自分の色素沈着のタイプを正確に知ることが改善への近道です。

日常生活では紫外線対策の徹底、肌への刺激を避けること、保湿ケア、バランスの良い食生活・十分な睡眠が基本となります。スキンケアではビタミンC誘導体、トラネキサム酸、ナイアシンアミドなど有効成分を積極的に活用しましょう。セルフケアで改善が見られない場合や、より早く確実な効果を求める場合は、レーザー治療、フォトフェイシャル、ケミカルピーリング、トレチノイン療法、内服薬・外用薬など医療機関での専門的な治療を検討するとよいでしょう。

色素沈着の改善には時間がかかることも多いですが、正しい知識を持って継続的にケアに取り組むことで、必ず改善を実感できるようになります。アイシークリニック上野院では、患者様一人ひとりの肌の状態と生活スタイルに合わせたオーダーメイドの治療プランをご提案しています。色素沈着・シミでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 色素沈着・シミの種類（老人性色素斑、肝斑、炎症後色素沈着など）の分類・診断基準・治療ガイドラインに関する情報として参照
• 厚生労働省 – ハイドロキノン・トラネキサム酸・ビタミンC誘導体などの美白有効成分に関する薬事承認・医薬品情報、および紫外線対策に関する公衆衛生情報として参照
• PubMed – 炎症後色素沈着（PIH）のメカニズム、ピコレーザーやIPL治療の有効性、トラネキサム酸の肝斑への効果など、色素沈着の原因・治療に関する国際的な臨床研究・エビデンスとして参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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