ほくろ除去でケロイドになる確率は？原因・予防・対処法を解説

🚨 「ほくろ除去したら、ケロイドになった…」そんな後悔、したくないですよね？

ほくろ除去を考えているとき、「ケロイドになってしまうのでは？」という不安を感じている方はとても多いです。せっかく取り除いても、跡が盛り上がって目立ってしまっては意味がない——その心配、当然です。

目次

1. ケロイドとは何か？肥厚性瘢痕との違い
2. ほくろ除去後にケロイドになる確率
3. ケロイドになりやすい体質・部位とは
4. ほくろ除去の方法別ケロイドリスクの比較
5. ケロイドが発生するメカニズム
6. ほくろ除去後のケロイドを予防するためのケア方法
7. ケロイドになってしまったときの治療法
8. 施術前にクリニックで確認すべきポイント
9. まとめ

💡 ケロイドとは何か？肥厚性瘢痕との違い

ほくろ除去後の傷跡に関連してよく耳にする「ケロイド」という言葉ですが、医学的には「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）」と混同されることがあります。見た目が似ているため区別がつきにくいですが、両者はまったく異なる状態です。正しく理解することで、自分の状態を適切に把握し、適切な対処が可能になります。

瘢痕（はんこん）とは傷が治癒した後に残る傷跡のことを指します。皮膚に傷ができると、体はコラーゲンを産生して傷口を修復しようとします。このプロセスが正常に機能すれば、時間とともに傷跡は目立たなくなっていきます。しかし、何らかの原因でコラーゲンが過剰に産生されてしまうと、傷跡が盛り上がった状態になります。これが肥厚性瘢痕やケロイドです。

肥厚性瘢痕は傷跡の範囲内で盛り上がりが起こる状態です。赤みや硬さを伴うことが多いですが、数カ月から1〜2年かけて自然に平坦になっていくことがほとんどです。傷ついた部位の範囲を超えて広がることはなく、比較的予後が良好です。

一方、ケロイドは傷の範囲を超えて周囲の正常な皮膚にまで広がっていくのが特徴です。自然に改善することはほとんどなく、むしろ時間とともに大きくなることがあります。かゆみや痛みを伴うことも多く、外見上の問題だけでなく日常生活への影響も出ることがあります。ケロイドは遺伝的素因が深く関与しており、特定の体質を持つ人に発症しやすいとされています。

ほくろ除去後に起こる傷跡の変化で多いのは肥厚性瘢痕であることが多く、本格的なケロイドはそれほど頻繁に起こるわけではありません。ただし、ケロイド体質の方や特定の部位においては本格的なケロイドが生じることもあるため、事前のリスク評価が重要です。

📌 ほくろ除去後にケロイドになる確率

ほくろ除去後にケロイドや肥厚性瘢痕が生じる確率については、施術方法・部位・個人の体質によって大きく異なるため、一概に「○％」と断言することは難しいのが実情です。ただし、医学的な知見をもとにある程度の目安を示すことはできます。

一般的な皮膚科や美容クリニックのデータによると、ほくろ除去後に何らかの傷跡が残る可能性は施術方法によって異なりますが、適切な施術と術後ケアが行われた場合、目立つ傷跡が残るケースは全体の数パーセント程度とされています。そのうち、本格的なケロイドに発展するのはさらにごく一部です。

日本人を含むアジア人はケロイドが発生しやすい人種的傾向があるとされており、白人と比べると発症リスクがやや高いといわれています。また、アフリカ系の方はさらにリスクが高いとされています。ただし、同じアジア人でも個人差は大きく、ケロイド体質でない方は適切な施術を受けた場合に傷跡が目立つことはほとんどありません。

ケロイドになりやすいとされる部位に施術を行った場合、リスクは通常より高まります。胸の中央部（胸骨部）、肩、背中の上部などはケロイドが発生しやすい部位として知られており、これらの場所にほくろがある場合は特に注意が必要です。逆に顔面、とくに目のまわりや頬などはケロイドが比較的生じにくい部位とされています。

ケロイド体質かどうかは、過去の手術や外傷の傷跡の状態から推測することができます。以前に傷を負ったことがあり、その傷跡が盛り上がってケロイド状になった経験がある方は、ほくろ除去においても同様の反応が起きる可能性が高まります。このような方は、施術前に必ず医師に申告することが大切です。

✨ ケロイドになりやすい体質・部位とは

ケロイドの発生には、遺伝的要因が大きく関与しています。ケロイドは「ケロイド素因」と呼ばれる体質を持つ方に生じやすく、家族にケロイドになった方がいる場合は自分もなりやすい傾向があります。ケロイド素因の遺伝様式は複雑で、一概に「親がケロイドだから子どもも必ずなる」とはいえませんが、家族歴があることはリスク因子の一つです。

ケロイドになりやすい体質的特徴としては以下のようなものが挙げられます。過去に手術や外傷、ニキビなどの後にケロイドや肥厚性瘢痕が生じた経験がある方。ピアスの穴が盛り上がってケロイド状になった経験がある方。ニキビ跡が盛り上がって残りやすい方。このような経験がある方はケロイド素因があると考えられます。

また、年齢も一つの因子です。若い方（10代〜30代）はコラーゲンの産生が活発なため、ケロイドが生じやすい傾向があります。高齢になるにつれて創傷治癒の反応が穏やかになるため、ケロイドのリスクは相対的に低下するといわれています。

部位別のリスクについてより詳しく見てみましょう。ケロイドが生じやすい部位として最も代表的なのは胸骨部（胸の中央）です。この部位は皮膚の張力が高く、傷の縁が引っ張られやすいことから傷跡が盛り上がりやすいとされています。肩も同様に皮膚の動きが多く、傷跡が刺激を受けやすい部位です。背中の上部や首の後ろも比較的リスクが高い部位です。

反対に、顔面は比較的ケロイドが生じにくい部位です。特に目の周囲や鼻は皮膚が薄く血流が豊富で、治癒しやすい環境にあります。ただし、顔面でもあごやこめかみなどは傷跡が残りやすいケースもあります。耳のピアスホールや耳たぶはケロイドが非常に生じやすい部位として知られており、耳周辺のほくろを除去する際には注意が必要です。

妊娠中や授乳中の方もホルモンバランスの変化によって傷の治り方が変わることがあるため、この時期のほくろ除去は避けることが推奨されます。また、免疫に関わる疾患を持つ方や特定の薬を服用中の方も、施術前に必ず医師に相談することが必要です。

🔍 ほくろ除去の方法別ケロイドリスクの比較

ほくろ除去の方法にはいくつかの種類があり、それぞれにケロイドリスクの違いがあります。主な方法として、炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）、電気メス（高周波メス）、切除縫合法（メス切除）、くりぬき法の4つが代表的です。

炭酸ガスレーザーは現在もっとも広く用いられているほくろ除去方法の一つです。レーザーの熱エネルギーでほくろ組織を蒸散させる方法で、出血が少なく比較的ダウンタイムが短いのが特徴です。傷の大きさがほくろとほぼ同じで済むため、ケロイドのリスクは比較的低いといわれています。ただし、深いほくろや大きなほくろの場合は複数回の照射が必要になり、その場合は傷が大きくなりリスクが上がることがあります。

電気メスは電気の熱でほくろ組織を焼灼する方法です。炭酸ガスレーザーと同様に比較的小さな傷跡で済みますが、熱による組織へのダメージがやや大きくなる場合があり、深部まで処置が必要なほくろでは注意が必要です。

切除縫合法はメスでほくろを含む皮膚を切り取り、縫合する方法です。大きなほくろや深いほくろ、悪性が疑われるほくろの除去に適しています。縫合することで傷跡を細く線状にまとめることができますが、傷の長さがほくろの直径の約3〜5倍になるため、傷跡自体は大きくなります。縫合後の張力により肥厚性瘢痕が生じることがあり、部位によってはケロイドのリスクも考慮する必要があります。

くりぬき法はパンチという円形のメスを使ってほくろをくりぬく方法です。縫合する場合としない場合があり、縫合しない場合は傷が自然に塞がるのを待ちます。縫合しない場合は傷が丸く閉じるため線状の傷跡が残りにくく、審美的にも優れた結果が得られることがあります。ただし、治癒に時間がかかり、ケロイドリスクは傷の治癒過程や個人の体質に依存します。

どの方法が最もケロイドリスクが低いかは、ほくろの性質（大きさ・深さ・部位）と患者さんの体質によって異なります。一般的には傷が小さく浅いほどケロイドのリスクは低いといえますが、ケロイド体質の方は小さな傷でもケロイドになることがあります。方法の選択は医師と十分に相談したうえで行うことが重要です。

💪 ケロイドが発生するメカニズム

ケロイドがなぜ発生するのか、そのメカニズムを理解することは予防や対処のためにも重要です。皮膚に傷ができると、体は以下のような治癒のプロセスをたどります。

まず傷口では出血が起こり、血小板が集まって血液を凝固させ止血が行われます（止血期）。次に炎症細胞が集まり、細菌や異物を除去しながら傷の清浄化が進みます（炎症期）。その後、線維芽細胞がコラーゲンを産生して傷を埋め、上皮細胞が傷口を覆っていきます（増殖期）。最後に余分なコラーゲンが分解・再構成されて傷跡が成熟していきます（成熟期）。

通常、このサイクルが正常に機能すれば傷跡は目立たなくなります。しかしケロイドでは、増殖期においてコラーゲンの産生が過剰になり、かつ成熟期においてコラーゲンの分解が適切に行われないため、異常に大量のコラーゲンが蓄積されます。これが傷跡の盛り上がりとなって現れます。

ケロイド体質の方では、線維芽細胞がTGF-β（トランスフォーミング増殖因子ベータ）というタンパク質に対して過剰に反応し、コラーゲン産生が止まらなくなると考えられています。また、ケロイドではコラーゲンを分解する酵素（コラゲナーゼ）の活性が低下しているという報告もあります。

ケロイドの発生には慢性的な炎症も関与しています。傷跡に引っ張りがかかることや、感染、異物反応などが炎症を持続させ、ケロイドの形成を促進します。これが、皮膚の張力が高い部位（胸骨部や肩など）にケロイドが生じやすい理由の一つです。

さらに、皮脂腺や毛包のような皮膚付属器が豊富な部位では、炎症反応が強くなりやすいという特性もあります。背中や胸などは皮脂腺が多く、これもケロイドリスクの上昇に関係しているとされています。

ほくろ除去後の術後管理において、この慢性炎症を最小限に抑えることがケロイド予防の鍵となります。適切なアフターケアを行い、傷跡への刺激を減らすことが重要です。

🎯 ほくろ除去後のケロイドを予防するためのケア方法

ほくろ除去後の適切なケアは、ケロイド予防において非常に重要な役割を果たします。施術後のアフターケアを怠ると、たとえケロイド体質でなくても傷跡が目立ちやすくなることがあります。ここでは具体的な予防ケアの方法を解説します。

施術直後から傷が塞がるまでの期間（通常1〜2週間）は、傷口を清潔に保つことが最優先です。医師から処方された軟膏を指示通りに塗布し、ガーゼや専用のテープで保護します。傷口が乾燥しすぎると治癒が遅れることがあるため、適度な湿潤環境を保つことが大切です。最近は「湿潤療法（モイストヒーリング）」と呼ばれる傷口を乾燥させずに治す方法が普及しており、傷の治癒を促進しケロイドリスクを下げる効果が期待されています。

傷が塞がった後の重要なケアの一つが、紫外線対策です。紫外線は傷跡の色素沈着（色が濃くなること）を引き起こすだけでなく、炎症を悪化させてケロイドリスクを高めることがあります。傷跡が完全に成熟するまでの期間（目安として6カ月〜1年）は、日焼け止めを塗るか、衣服や絆創膏などで傷跡を紫外線から守ることが推奨されます。

シリコンジェルシートやシリコンジェルの使用も、ケロイド・肥厚性瘢痕の予防と治療に効果があるとされています。シリコン製品は傷跡を保護し、コラーゲン産生を抑制する効果があると考えられており、多くのガイドラインでも推奨されています。傷が完全に塞がった後（上皮化が完了した後）から使用を開始し、毎日12時間以上装着することが理想とされています。

圧迫療法も有効な予防・治療手段です。特に大きな傷跡や張力がかかりやすい部位では、専用の圧迫ガーメントや圧迫バンドを使用することで、ケロイドの発生を抑制することが期待できます。耳たぶのほくろ除去後には、専用の耳用圧迫具を使用することもあります。

傷跡への刺激を避けることも重要です。施術後の傷跡を頻繁に触ったり、掻いたりすることは避けてください。衣服が傷跡に摩擦を与えないよう、素材や着用方法にも配慮が必要です。また、激しい運動など傷口に張力がかかる動作は、医師から許可が出るまで控えることが推奨されます。

ケロイド体質であることがわかっている方に対しては、施術後に予防的な治療を行うクリニックもあります。具体的には、ステロイド剤の局所注射をあらかじめ行うことで、コラーゲンの過剰産生を抑制する方法があります。このような対策をとることで、ケロイド体質の方でもリスクを大幅に軽減できる可能性があります。

💡 ケロイドになってしまったときの治療法

万が一ケロイドや肥厚性瘢痕が生じてしまった場合でも、適切な治療によって改善が期待できます。ケロイドの治療は完全に消すことが難しいこともありますが、目立ちにくくしたり、かゆみや痛みなどの症状を和らげたりすることは十分可能です。

現在、ケロイドに対して用いられる主な治療法としては、ステロイド局所注射、シリコン製品の使用、圧迫療法、放射線療法、手術療法、内服療法などがあります。これらは単独で使用するよりも、複数の方法を組み合わせることで高い効果が得られることが多いです。

ステロイド局所注射は最もよく用いられる治療法の一つです。トリアムシノロンアセトニドという合成ステロイドをケロイド内に直接注射することで、炎症を抑制し、コラーゲン産生を減少させます。定期的（通常は4〜6週間ごと）に注射を繰り返すことで、ケロイドの縮小や硬さの軽減が期待できます。ただし、過剰に注射すると皮膚が薄くなったり、色素脱失が起こったりする副作用があるため、医師の管理のもとで行うことが大切です。

放射線療法は、特に術後の再発予防に効果が高いとされています。手術でケロイドを切除した後、放射線を照射することで再発率を大幅に下げることができるとされています。ケロイドに対する放射線療法は低線量の照射であり、がん治療のような高線量照射ではありませんが、一定のリスクも存在するため適応を慎重に判断する必要があります。

内服療法としては、抗アレルギー薬（特にトラニラスト）が古くから使用されています。トラニラストはコラーゲン産生を抑制する効果があるとされており、軽度のケロイドや予防目的に用いられることがあります。

レーザー治療もケロイドの治療に用いられることがあります。特に血管が豊富な赤みのあるケロイドに対しては、血管に選択的に作用するパルス色素レーザー（PDL）が有効とされています。また、フラクショナルレーザーは瘢痕のテクスチャーを改善するために使用されることがあります。

手術による切除は、ケロイドを物理的に取り除く方法ですが、単独では再発率が高く（報告によっては50〜80%以上）、術後の放射線療法やステロイド注射との組み合わせが推奨されます。ケロイドの手術は通常の手術より難易度が高く、また再発のリスクもあることから、専門的な知識と経験を持つ医師のもとで行うことが重要です。

近年では、ボツリヌストキシン（ボトックス）注射がケロイドの治療に有効である可能性も報告されています。筋肉の緊張を和らげることで傷跡への張力を減少させたり、TGF-βの産生を抑制したりする効果が期待されており、今後の発展が注目されています。

ケロイドの治療は一般的に時間がかかり、完全な治癒が難しいこともあります。しかし、早期から適切な治療を開始することで、症状の悪化を防ぎ、改善効果を高めることができます。ケロイドの発生に気づいたら、なるべく早く施術を受けたクリニックか皮膚科・形成外科を受診することをお勧めします。

📌 施術前にクリニックで確認すべきポイント

ほくろ除去を安心して受けるためには、施術前のカウンセリングでしっかりと情報収集と確認を行うことが大切です。特にケロイドリスクに関わる重要な確認事項をまとめました。

まず、自分のケロイド体質について正直に申告することが大前提です。過去の手術跡や外傷跡の状態、ニキビ跡の盛り上がりの有無、ピアスホールの状態などを医師に伝えましょう。家族にケロイドになった方がいる場合も申告してください。これらの情報をもとに医師がリスク評価を行い、施術方法の選択やアフターケアの計画に反映させることができます。

除去したいほくろの部位も重要な確認事項です。胸の中央部、肩、背中の上部などケロイドリスクが高い部位のほくろを除去する場合は、そのリスクについて医師から詳しく説明を受けてください。また、リスクを踏まえたうえで本当に除去が必要かどうかも含めて相談することをお勧めします。

施術方法の選択についても十分な説明を求めましょう。なぜその方法が選ばれたのか、他の方法との比較、それぞれのメリット・デメリット、ケロイドリスクの差異について理解したうえで同意することが大切です。「医師に任せれば大丈夫」という姿勢ではなく、自分自身も理解したうえで治療に臨むことが重要です。

術後のアフターケアについての説明も必ず受けてください。どのような軟膏を使用するのか、いつまで使用するのか、シリコンジェルシートの使用開始タイミングと使用期間、紫外線対策の具体的な方法、次回の診察のタイミングなどを確認しておきましょう。術後に不安なことがあったときの連絡先も確認しておくと安心です。

クリニック選びにおいては、ほくろ除去の経験が豊富で、ケロイドの管理・治療にも精通した医師がいるクリニックを選ぶことが重要です。術前のカウンセリングで丁寧にリスクについて説明してくれるか、術後のフォローアップ体制が整っているかも確認のポイントです。

料金についても透明性が大切です。施術費用だけでなく、術後の診察費用、万が一ケロイドや傷跡が残った場合の追加治療費用などについても事前に確認しておくことで、後からのトラブルを防ぐことができます。アフターケアの薬代も含めた総費用を把握しておくことをお勧めします。

ケロイド体質であることがわかっている方には、予防的なステロイド注射を術後に行ってくれるクリニックかどうかも確認するとよいでしょう。ケロイドリスクが高い方に対して追加の予防措置を提供しているクリニックは、より丁寧なアフターケアを提供できる可能性が高いといえます。

なお、アイシークリニック上野院では、施術前のカウンセリングにて患者さんの体質・部位・ほくろの状態を詳しく確認したうえで、最適な施術方法とアフターケアのプランをご提案しています。ケロイドに関するご不安やご質問も、カウンセリング時にどうぞ遠慮なくお申し付けください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

ほくろ除去後にケロイドが生じる確率は、施術方法・部位・個人の体質によって大きく異なります。適切な施術と術後ケアが行われた場合、本格的なケロイドに発展するケースは決して多くはありませんが、ケロイド体質の方や特定の部位（胸骨部・肩・背中上部など）では注意が必要です。

ケロイドと肥厚性瘢痕は混同されやすいですが、傷跡の範囲を超えて広がるのがケロイド、範囲内に留まるのが肥厚性瘢痕です。肥厚性瘢痕は時間とともに自然に改善することが多いですが、ケロイドは積極的な治療が必要です。

予防のためには、術後の傷の湿潤管理・紫外線対策・シリコン製品の使用・圧迫療法が有効です。万が一ケロイドが生じた場合も、ステロイド注射・放射線療法・レーザー治療などの有効な治療法があります。早期に対処することが改善への近道です。

施術前には、自分のケロイド体質や過去の傷跡の状態を医師に正直に伝え、リスクについて十分な説明を受けたうえで施術に臨むことが大切です。ほくろ除去はリスクを正しく理解して適切な対策を講じることで、安全で満足度の高い結果を得られる施術です。不安なことがあれば、ぜひ専門のクリニックに相談してみてください。

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📚 参考文献

• 日本形成外科学会 – ケロイド・肥厚性瘢痕の定義・診断基準・治療法（ステロイド注射・圧迫療法・放射線療法など）に関する形成外科専門的な解説ページ
• 日本皮膚科学会 – ケロイド・肥厚性瘢痕の皮膚科学的メカニズム、体質・遺伝的素因、部位別リスク、治療ガイドラインに関する公式情報ページ
• PubMed – ケロイド発生メカニズム（TGF-β・コラーゲン産生過剰）、人種差・遺伝的要因、シリコンジェル・圧迫療法・放射線療法の有効性に関する査読済み医学文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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