ニキビ跡クレーターの最新治療法を徹底解説｜改善できる方法とは

ニキビが治ったあとに残るクレーター状のへこみは、メイクでも隠しにくく、多くの方が長期にわたって悩まれています。「もうどうにもならないのでは」と諦めている方も少なくありませんが、近年の美容医療の進歩により、クレーター状のニキビ跡に対してさまざまな有効な治療法が登場しています。この記事では、クレーターが形成されるメカニズムから最新の治療法まで、アイシークリニック上野院でも取り扱うような最先端の情報をもとにわかりやすくお伝えします。

目次

1. ニキビ跡のクレーターとは？なぜできるのか
2. クレーターの種類と特徴を知ろう
3. クレーター治療が難しい理由
4. 最新治療法①：フラクショナルレーザー
5. 最新治療法②：ピコレーザー（ピコフラクショナル）
6. 最新治療法③：サブシジョン
7. 最新治療法④：ダーマペン・マイクロニードリング
8. 最新治療法⑤：TCAクロスピーリング
9. 最新治療法⑥：ヒアルロン酸・フィラー注入
10. 最新治療法⑦：高周波治療（RF治療）
11. 治療法の組み合わせで効果を高める
12. 治療を受ける前に知っておきたいこと
13. クレーター予防のためにできること
14. まとめ

💡 ニキビ跡のクレーターとは？なぜできるのか

ニキビ跡のクレーターとは、ニキビが治癒したあとに皮膚表面が陥没した状態のことを指します。英語ではアトロフィックスカー（萎縮性瘢痕）とも呼ばれ、コラーゲンが失われた部分に生じる凹みが特徴です。

ニキビは毛穴に皮脂や角質が詰まり、アクネ菌が増殖することで炎症が起こる皮膚疾患です。この炎症が深く、長く続くほど、周囲の正常な皮膚組織にダメージが及びます。皮膚の真皮層にはコラーゲン繊維や線維芽細胞といった組織があり、炎症によってこれらが破壊されると、皮膚が元の厚みを回復できなくなります。その結果、皮膚が内側に引っ張られるようにへこんだ状態がクレーターです。

特に重度の炎症性ニキビ（膿疱・嚢腫・結節など）を繰り返した部位や、ニキビをつぶしたり強くこすったりして炎症を悪化させた場合にクレーターが形成されやすくなります。また、ニキビの炎症後に適切なケアをせずに放置することも、クレーターが深くなる原因のひとつです。

クレーターは自然に消えることがほとんどなく、適切な治療を受けることが改善への近道です。しかし、近年の技術の進歩によって、以前は「難しい」とされていたクレーター治療が、複数の手法を組み合わせることで大幅な改善が期待できるようになってきました。

📌 クレーターの種類と特徴を知ろう

クレーター状のニキビ跡はすべて同じではなく、形状によっていくつかの種類に分類されます。治療方針もこの分類によって変わるため、まず自分のクレーターがどのタイプかを知ることが重要です。

アイスピック型（Ice Pick Scar）は、細く深く刺さったような形状をしているタイプです。直径は1〜2mm程度ですが、深さがあるため治療が難しいとされています。毛穴の出口部分から皮膚深部にかけて管状にへこんでいるのが特徴で、特に鼻や頬の部分に多く見られます。

ボックス型（Boxcar Scar）は、縦の壁がほぼ垂直にへこんだ形状で、底が平らなのが特徴です。直径は1.5〜4mm程度で、アイスピック型より広く、浅いものから深いものまで幅があります。頬や太陽穴（こめかみ）周辺に多く見られます。

ローリング型（Rolling Scar）は、皮膚表面が波打つように緩やかにへこんでいるタイプです。直径は4〜5mm以上で、へこみの端がなだらかであることから、光の当たり方によって目立ち方が変わるのが特徴です。皮下組織と真皮を繋ぐ線維性の引き攣れによって形成され、この引き攣れを断ち切ることが治療の鍵になります。

また、上記の分類以外にも、ニキビ跡には色素沈着（赤み・黒ずみ）を伴うフラットな状態のものや、盛り上がったケロイド・肥厚性瘢痕といったタイプもあります。今回の記事では主に陥没型（クレーター型）の治療に焦点を当てます。

✨ クレーター治療が難しい理由

クレーター状のニキビ跡の治療が難しいとされる主な理由は、皮膚の深部（真皮層）に損傷が及んでいるからです。表皮レベルのシミや色素沈着であれば、化粧品や軽度の処置でも改善が期待できますが、クレーターは真皮のコラーゲン組織が欠損した状態なので、より積極的なアプローチが必要になります。

また、クレーターの深さや形状、範囲が人によってまったく異なるため、「これひとつで必ず治る」という万能な治療法がなく、個人の状態に合わせた治療計画が必要になります。複数回の治療が必要なことも多く、治療期間が長くなりやすいという側面もあります。

さらに、皮膚は加齢とともに自己修復能力が低下するため、年齢が上がるほど治療に対する反応が緩やかになりやすいという傾向もあります。だからこそ、できるだけ早い段階で治療を開始することが重要とされています。

ただし、近年の医療技術の進化によって、以前に比べてクレーター治療の選択肢は大幅に広がりました。単一の治療法だけでなく、複数の治療法を組み合わせることで、以前より高い改善効果が得られるケースが増えています。

🔍 最新治療法①：フラクショナルレーザー

フラクショナルレーザーは、クレーター治療の中でも長年にわたって高い実績を誇る治療法のひとつです。皮膚に微細な穴（マイクロコロム）を格子状に作り、皮膚の自然治癒力を引き出すことでコラーゲンの再生を促します。

フラクショナルレーザーには大きく分けて、アブレイティブ（蒸散型）とノンアブレイティブ（非蒸散型）の2種類があります。アブレイティブタイプは皮膚を直接削るため効果が高い反面、ダウンタイム（回復期間）が比較的長く1〜2週間程度のことが多いです。一方、ノンアブレイティブタイプは皮膚の表面を傷つけずに内部に熱を届けるため、ダウンタイムは短いですが、複数回の施術が必要になります。

代表的な機器としては、フラクセル（Fraxel）、CO2フラクショナルレーザー、エルビウムヤグレーザー（Er:YAGフラクショナル）などが挙げられます。特にCO2フラクショナルレーザーはアブレイティブタイプの中でも効果が高く、ボックス型やローリング型のクレーターに対して特に有効とされています。

施術後は赤みや腫れ、かさぶた感などが数日〜数週間続くことがあります。日焼けをしやすい状態になるため、UVケアは必須です。効果を最大限に引き出すには複数回の施術（目安として3〜6回程度）が推奨されることが多く、施術間隔は1〜2ヶ月程度が一般的です。

費用の目安は機器や施術範囲によって異なりますが、1回あたり30,000〜100,000円程度のクリニックが多く見られます。

💪 最新治療法②：ピコレーザー（ピコフラクショナル）

ピコレーザーは、従来のナノ秒（10億分の1秒）よりもさらに短いピコ秒（1兆分の1秒）単位でレーザーを照射する最新技術です。照射時間が極めて短いため、熱によるダメージを最小限に抑えながら、皮膚の深部に効率よくエネルギーを届けることができます。

ピコレーザーには、フラットビームで色素にアプローチするモードと、フラクショナルハンドピースを使って皮膚に微細な圧力波（Laser Induced Optical Breakdown：LIOB）を発生させるモードがあります。後者のピコフラクショナルモードは、皮膚表面を蒸散させずに真皮内に空洞を作り、コラーゲン産生を強力に促します。

従来のフラクショナルレーザーと比べてダウンタイムが短く（数日程度の赤みや点状のかさぶた感）、施術直後から日常生活に戻りやすいのが大きなメリットです。また、色素沈着のリスクが低いため、日本人のような肌色の方にも適しやすいとされています。

代表的な機器にはピコウェイ（PicoWay）、ピコシュア（PicoSure）、エンライトン（enLighten）などがあります。クレーター改善とともにシミや毛穴の開きにも同時にアプローチできるため、複合的な肌悩みを持つ方にも向いています。

費用の目安は1回あたり30,000〜80,000円程度で、クリニックや機器によって幅があります。効果を実感するまでに複数回（3〜5回程度）の施術が必要なことが多いです。

🎯 最新治療法③：サブシジョン

サブシジョン（Subcision）は、ローリング型やボックス型のクレーターに対して特に有効とされる治療法です。クレーターが凹んだまま固定されている原因のひとつが、皮膚の内側に形成された線維性の癒着（引っ張り）です。サブシジョンは、この癒着を皮膚の外側から細い針を刺して断ち切る手術的な処置です。

処置は局所麻酔を行ったあと、特殊な形状の注射針（トライベベル針）を皮膚に挿入し、クレーターの底部で扇状に動かして癒着した組織を遊離させます。これにより皮膚が持ち上がり、新しいコラーゲンが生成されるスペースが生まれます。

従来のサブシジョンは内出血が起こりやすく、回復に時間がかかるという欠点がありました。しかし近年では、より細い針を使った低侵襲な方法や、ダーマペンやマイクロニードルRFと組み合わせた手法が登場し、副作用やダウンタイムを抑えた改良が進んでいます。

また、「ノアチューブ（NOA Tube）」と呼ばれる特殊なマイクロカニューレを使ったサブシジョン法も登場しており、出血リスクを減らしながら広範囲に処置できると注目されています。

施術後は内出血や腫れが1〜2週間程度続くことがあります。1回の施術でもある程度の改善が見られることがありますが、効果を高めるためには2〜3回の繰り返しが推奨されることが多いです。費用の目安は1回あたり30,000〜70,000円程度です。

💡 最新治療法④：ダーマペン・マイクロニードリング

ダーマペンは、複数の極細針を高速で皮膚に刺すことで微細な穴を作り、皮膚の自然治癒力を利用してコラーゲン産生を促す治療法です。マイクロニードリングとも呼ばれ、近年急速に普及した治療法のひとつです。

針の深さを調整できるため、クレーターの深さや部位に合わせて細かく設定することができます。また、施術の際に成長因子（グロースファクター）や幹細胞培養液などを塗布しながら使用することで、浸透力を高めながら相乗効果を期待できます。

最新世代のダーマペン4（Dermapen 4）は、従来のモデルに比べて針の本数が増え、深度や速度のコントロールがより精密になっています。1分間に最大1,920回の穿刺が可能で、均一かつ細かいマイクロチャンネルを効率よく形成できます。

単独での使用でも一定の改善が期待できますが、フラクショナルレーザーやサブシジョン、成長因子などとの組み合わせによってより大きな効果が報告されています。ダウンタイムは比較的短く、赤みや軽い腫れが数日程度で治まることが多いです。

費用の目安は全顔で1回あたり20,000〜60,000円程度で、効果を感じるまでに3〜6回程度の施術が必要なことが多いです。定期的なメンテナンスとしても取り入れやすい治療法です。

📌 最新治療法⑤：TCAクロスピーリング

TCAクロスピーリング（TCA CROSS：Chemical Reconstruction Of Skin Scars）は、トリクロロ酢酸（TCA）という薬液をクレーターの内部に直接塗布する治療法です。特にアイスピック型の細くて深いクレーターに対して有効性が高いとされています。

高濃度（50〜100%）のTCAをクレーターの底部に点状に塗布することで、局所的に化学熱傷に近い状態を作り、コラーゲンの産生と皮膚の再構築を促します。針のような先端を持つ専用ツールや爪楊枝などを使って、一点一点に正確に塗布していく繊細な処置です。

施術後はクレーターの部分が白く変色（フロスティング）し、その後かさぶたになって剥がれ落ちる過程を経て、徐々に皮膚が盛り上がってきます。このプロセスに1〜2週間程度かかります。複数回（3〜6回程度）の施術を1〜2ヶ月おきに繰り返すことで、段階的にクレーターが浅くなっていきます。

比較的低コストで実施できる治療法ですが、施術者の技術や経験が結果に大きく影響するため、実績のある医療機関での施術が重要です。費用の目安はクレーターの数や状態によって異なりますが、1回あたり10,000〜30,000円程度のことが多いです。

✨ 最新治療法⑥：ヒアルロン酸・フィラー注入

ヒアルロン酸などのフィラー（充填剤）をクレーターの下に注入して皮膚を持ち上げる治療法は、即効性という点で他の治療法と大きく異なります。特にローリング型やボックス型のクレーターに対して短期的な改善効果が期待できます。

注入に使われる素材はヒアルロン酸が最も一般的ですが、その他にポリ乳酸（スカルプトラ）、カルシウムハイドロキシアパタイト（レディエッセ）なども使われることがあります。それぞれ持続期間や特性が異なるため、クレーターの状態や患者の希望に応じて選択されます。

ヒアルロン酸は体内で時間とともに吸収されるため、効果は半年〜1年半程度が目安です。一方でポリ乳酸はコラーゲン産生を促す作用があり、長期的な皮膚質の改善が期待できます。

近年では、フィラー注入をサブシジョンと同日に組み合わせて行う「コンビネーション治療」が行われることも増えており、癒着を断ち切りながら同時に皮膚を持ち上げることで、より高い改善効果が期待されています。

施術後の腫れや内出血は数日程度で治まることが多く、ダウンタイムは比較的短いです。費用の目安は使用する素材や注入量によって異なりますが、1回あたり30,000〜100,000円程度です。

🔍 最新治療法⑦：高周波治療（RF治療）

高周波（ラジオ波、RF：Radio Frequency）を使った治療法も、クレーター改善において注目されている最新の選択肢のひとつです。RFエネルギーを皮膚の深部に届けて熱を発生させ、コラーゲンの収縮と新生を促すことで、皮膚のリモデリング（再構築）を引き起こします。

特に注目されているのが、マイクロニードルRF（Fractional Microneedle RF）と呼ばれる治療法です。極細の絶縁針を皮膚に刺し、針の先端だけからRFエネルギーを放出することで、表皮へのダメージを最小限に抑えながら真皮深部に正確に熱を届けます。代表的な機器にはポテンツァ（Potenza）、インフィニ（Infini）、シークレットRF（Secret RF）などがあります。

ポテンツァは4種類の針チップを使い分けることができ、クレーターの深さや形状に合わせた細かい設定が可能です。また薬剤との組み合わせも可能で、成長因子や幹細胞培養液などを同時に皮膚深部に届けることもできます。

従来のフラクショナルレーザーと比べて色素沈着（炎症後色素沈着）のリスクが低く、ダウンタイムも比較的短い（赤みが数日程度）ため、日本人をはじめアジア系の肌に適した治療法として広まっています。費用の目安は1回あたり30,000〜80,000円程度です。

💪 治療法の組み合わせで効果を高める

クレーター治療は、単一の治療法よりも複数の治療法を組み合わせることで、より大きな改善効果が期待できます。これをコンビネーション（組み合わせ）治療と呼び、最近では多くの医療機関でこのアプローチが採用されています。

たとえば、ローリング型のクレーターに対しては「サブシジョン（癒着の遊離）→ フィラー注入（皮膚の嵩上げ）→ フラクショナルレーザーまたはマイクロニードルRF（コラーゲン産生促進）」という順序で治療を組み合わせると、それぞれの弱点を補いながら相乗効果を引き出すことができます。

アイスピック型のクレーターに対しては「TCAクロスピーリング（クレーター内部の再生促進）→ フラクショナルレーザーまたはダーマペン（表面の均一化）」という組み合わせが有効なことがあります。

また、複数のタイプのクレーターが混在している場合や、クレーターと同時に色素沈着や毛穴の開きも気になる場合は、ピコレーザーとダーマペン、あるいはポテンツァとピコレーザーの組み合わせなど、包括的なアプローチが提案されることもあります。

どの組み合わせが最も効果的かは、クレーターのタイプ・深さ・範囲、肌質、ダウンタイムの許容度、予算などによって異なります。信頼できる医師に相談し、個別の治療計画を立ててもらうことが大切です。

🎯 治療を受ける前に知っておきたいこと

クレーター治療を検討するにあたって、事前に理解しておくべき重要なポイントがいくつかあります。

まず、クレーター治療は基本的に保険が適用されず、自由診療（自費治療）となります。費用は使用する機器や治療法、施術回数によって大きく異なります。治療前に十分なカウンセリングを受け、費用の総額を把握した上で判断することが重要です。

次に、治療の効果には個人差があることを理解しておく必要があります。同じ治療法を受けても、クレーターの深さや形状、年齢、肌の状態などによって得られる改善の程度は異なります。完全にクレーターをなくすことが難しいケースもあり、「目立ちにくくする」「改善する」という現実的な目標設定が大切です。

また、アクティブなニキビ（炎症が続いているニキビ）がある場合は、まずニキビ自体の治療を優先させる必要があります。新たなニキビが繰り返し起こる状態でクレーター治療を受けても、新しいクレーターが増えてしまうことがあるため、ニキビのコントロールが安定してから治療に進むのが基本です。

妊娠中・授乳中の方や、ケロイド体質の方、特定の薬を服用中の方（例：抗凝固薬、ロアキュタン服用後など）は治療に制限がある場合があります。カウンセリング時に既往歴や服薬状況を正直に伝えることが安全な治療につながります。

施術後のアフターケアも重要です。特にレーザー系の治療後は紫外線への感受性が高まるため、日焼け止めの使用と紫外線対策が必須です。また、施術後は処方されたスキンケアを正しく継続することで、回復を促し色素沈着のリスクを下げることができます。

クリニック選びも重要な要素です。クレーター治療は技術の差が結果に影響しやすいため、豊富な実績を持つ医師が在籍し、複数の治療機器・手法を取り扱っているクリニックを選ぶことが、より良い結果につながりやすいです。カウンセリング時の説明の丁寧さや、リスクについての説明の有無も判断材料になります。

💡 クレーター予防のためにできること

すでにクレーターができてしまっている方はもちろん、現在ニキビに悩んでいる方にとっては、新たなクレーターを作らないための予防も大切なテーマです。

ニキビをつぶしたり、強く触ったりしないことは基本中の基本です。ニキビを自分で処置しようとすると、炎症が深部に広がったり、細菌感染が悪化してクレーターのリスクが高まったりすることがあります。ニキビが気になる場合は皮膚科や美容皮膚科で適切な治療を受けることが最善です。

炎症期のニキビを早期に治療することもクレーター予防に直結します。炎症が長く続くほど真皮へのダメージが大きくなるため、重症化する前に医療機関を受診することが重要です。ニキビ治療薬（外用レチノイド、外用抗菌薬、アゼライン酸など）を正しく使用することで、炎症の重症化を防ぐことができます。

日焼け対策も見落とされがちですが重要です。紫外線はニキビの炎症を悪化させ、治癒後の色素沈着を濃くする原因になります。毎日の日焼け止め使用と、必要に応じた紫外線対策が皮膚の健康維持に貢献します。

栄養バランスのとれた食事と十分な睡眠も、肌の修復力を支える基盤となります。特にビタミンA・C・Eや亜鉛はコラーゲン合成や皮膚の再生に関わる栄養素として知られており、積極的に摂取することが望ましいとされています。

また、ニキビが治った直後から保湿ケアを丁寧に行うことも大切です。皮膚のバリア機能を保つことで、炎症後の色素沈着を軽減し、皮膚が正常に回復するための環境を整えることができます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

ニキビ跡のクレーターは、自然に消えることがほとんどなく、適切な治療を受けることが改善への鍵となります。しかし、近年の美容医療の進歩によって、フラクショナルレーザー、ピコレーザー、サブシジョン、ダーマペン、TCAクロスピーリング、フィラー注入、マイクロニードルRFなど、さまざまな選択肢が登場し、以前と比べて大幅な改善が見込めるケースが増えています。

クレーターの種類（アイスピック型・ボックス型・ローリング型）や深さ・範囲によって最適な治療法は異なり、また複数の治療法を組み合わせることでより高い効果が期待できます。大切なのは、自分のクレーターの状態に合った治療法を、経験豊富な医師のもとで選択することです。

アイシークリニック上野院では、患者一人ひとりの肌状態やニキビ跡の特性をしっかりと把握した上で、最適な治療プランをご提案しています。「もう改善しないのでは」と諦める前に、ぜひ一度専門家へのカウンセリングを検討してみてください。クレーター改善への第一歩は、まず正確な情報と適切な診断から始まります。

📚 関連記事

• 上野でニキビ跡を治したい方へ｜原因・種類・治療法を徹底解説
• 毛穴をなくす方法とは？原因から最新の治療法まで徹底解説
• ほくろ除去の跡が消えない原因と対処法｜きれいに治すためのポイント
• 日焼け止めで肌荒れが起きる原因と正しいスキンケア対策
• ハイドロキノンで赤くなる原因と対処法を徹底解説

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の診療ガイドラインおよび炎症性皮膚疾患の治療指針。アクネ菌による炎症メカニズム、重症度分類、治療薬（外用レチノイド・抗菌薬等）の適正使用に関する根拠情報として参照
• 日本美容外科学会 – 瘢痕・ニキビ跡に対するレーザー治療・フィラー注入・ケミカルピーリング等の美容医療施術に関する学会指針。フラクショナルレーザー、マイクロニードルRF、サブシジョンなど各治療法の安全性・有効性の根拠情報として参照
• PubMed – 萎縮性瘢痕（アトロフィックスカー）の分類（アイスピック型・ボックス型・ローリング型）および各治療法（TCA CROSS、ピコレーザー、サブシジョン、コンビネーション治療等）の臨床的有効性を示す国際査読論文群の根拠情報として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

プロフィールを見る

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

プロフィールを見る