いぼ治療の液体窒素と炭酸ガスレーザーの違いを徹底解説

💬 「いぼが消えない…」「市販薬じゃ全然ダメだった」そんな悩み、ありませんか？

🚨 実は、自己処置を続けるほど悪化・感染拡大するリスクがあります。この記事では、皮膚科・美容クリニックで受けられる「液体窒素」と「炭酸ガスレーザー」の違いを徹底比較。どちらが自分に合っているかがこの記事を読めばわかります。

⚡ 読まないと起きること → 間違った治療法を選んで時間・お金・見た目を損するリスクがあります。

📌 目次

1. ✅ いぼとはどんな皮膚トラブル？種類と原因を知ろう
2. ✅ 液体窒素によるいぼ治療とは
3. ✅ 炭酸ガスレーザーによるいぼ治療とは
4. ✅ 液体窒素と炭酸ガスレーザーの違いを比較
5. ✅ どちらの治療法が自分に向いているか
6. ✅ 治療後のアフターケアと注意点
7. ✅ まとめ

💡 いぼとはどんな皮膚トラブル？種類と原因を知ろう

いぼとは、皮膚の表面が盛り上がってできる小さな突起物の総称です。一口に「いぼ」といっても、その種類や原因はさまざまで、治療法を選ぶ上では、まずどの種類のいぼなのかを正しく把握することが重要です。

✅ ウイルス性いぼ（尋常性疣贅）

最も一般的なのが、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じるウイルス性のいぼです。医学的には「尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）」と呼ばれており、手や指、足の裏などにできやすいのが特徴です。表面はザラザラとしており、やや硬い質感を持っています。HPVは皮膚の小さな傷口から侵入し、細胞に感染することで増殖します。免疫力が低下しているときにできやすく、子どもから大人まで幅広い年代に見られます。

足の裏にできるウイルス性いぼは「足底疣贅（そくていゆうぜい）」とも呼ばれ、歩くたびに皮膚の内側に押し込まれるため、タコやウオノメと見分けがつきにくいことがあります。

📝 脂漏性角化症（老人性いぼ）

中年以降に顔や背中、胸などに現れやすいのが「脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）」です。老人性いぼとも呼ばれており、加齢や紫外線の蓄積によって皮膚の角化細胞が増殖して起こると考えられています。ウイルスとは関係なく、色は薄茶色から黒みがかった色まで幅があり、表面はやや凹凸のある盛り上がりが特徴です。良性腫瘍のひとつで、悪性化する可能性はほとんどありませんが、見た目が気になる方が多い種類です。

🔸 軟性線維腫（アクロコルドン）

首まわりや脇の下などの皮膚が柔らかくこすれやすい部分に多くできるのが「軟性線維腫（なんせいせんいしゅ）」です。小さくて柔らかく、皮膚から細い茎でぶら下がるように突き出した形をしていることが多いです。加齢とともに増えやすく、摩擦や肥満も発症に関係すると言われています。良性ですが、こすれると痛みを感じることがあります。

⚡ 扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）

扁平疣贅はHPVの一種が原因のいぼで、顔や手の甲などに多く見られます。盛り上がりが小さく平らなため、見落としやすいことがありますが、皮膚をひっかくなどの刺激で線状に広がるのが特徴です（ケブネル現象）。若い女性に多い傾向があります。

このように、いぼの種類は多岐にわたります。自分でいぼの種類を判断するのは難しいこともあるため、治療を始める前に皮膚科や専門クリニックで診断を受けることが大切です。

📌 液体窒素によるいぼ治療とは

液体窒素を用いた治療は、いぼ治療の中でも最も歴史が長く、保険適用も受けられる標準的な方法として広く知られています。

🌟 液体窒素の仕組み

液体窒素は約マイナス196度という極めて低温の液体です。この液体窒素をいぼの組織に直接当てることで、いぼの細胞を急速に凍結・破壊します。凍結された組織は壊死し、時間の経過とともに脱落していく仕組みです。医療用の綿棒や専用のスプレー器具を使って、いぼに対してピンポイントに当てていきます。

ウイルス性いぼの場合、液体窒素によって感染した細胞ごと破壊することで、HPVの活動を抑制し、再発を防ぐ効果が期待できます。また、凍結することで免疫反応が刺激されるとも言われており、身体の自然な治癒力が活性化される側面もあります。

💬 治療の流れ

液体窒素による治療は、基本的に数分で完了するシンプルな処置です。麻酔を使わないケースがほとんどで、専用器具をいぼに当てる時間はいぼ1個あたり数秒から十数秒程度です。処置直後はいぼが白くなり、数時間後から赤みや腫れが生じることがあります。その後、水ぶくれ（水疱）になり、やがて黒ずんで脱落するという経過をたどります。

✅ 治療回数と期間

液体窒素治療の特徴のひとつが、複数回の通院が必要な点です。1回の処置でいぼが完全に消えることは少なく、一般的には1〜2週間に1度の間隔で、数回から十数回程度の治療が必要とされています。いぼの大きさや深さ、部位、個人の免疫力によっても治療回数は異なります。根が深いいぼや足の裏のいぼは特に完治までに時間がかかることがあります。

📝 液体窒素の痛みについて

液体窒素を当てた瞬間は、冷たさと刺すような痛みを感じます。痛みの程度はいぼの部位によって異なり、足の裏や指先など神経が多く集まる場所では強く感じることがあります。また、処置後に水ぶくれができることがあり、そのあたりが痛みや不快感を感じやすい時期です。

🔸 費用と保険適用

液体窒素によるウイルス性いぼ治療は健康保険が適用されるため、患者の自己負担は比較的低く抑えられます。3割負担の場合、1回の処置で数百円から1000円台程度になることが多いですが、クリニックや処置内容によって異なります。脂漏性角化症や軟性線維腫など、美容目的とみなされる場合は保険適用外になることがあります。

⚡ 液体窒素のメリット・デメリット

液体窒素治療のメリットとしては、保険適用で費用が抑えられること、特別な準備が不要で手軽に受けられること、身体への負担が比較的少ないことなどが挙げられます。一方のデメリットとしては、繰り返し通院が必要なこと、完治までに時間がかかること、色素沈着や色素脱失が残る場合があること、治療時の痛みが比較的強い場合があることなどが挙げられます。

✨ 炭酸ガスレーザーによるいぼ治療とは

炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）は、主に美容クリニックで行われるいぼ治療の方法です。近年、短期間での治療を望む患者に選ばれることが増えています。

🌟 炭酸ガスレーザーの仕組み

炭酸ガスレーザーは、波長10,600nmの赤外線レーザーを照射する装置です。このレーザーは皮膚や組織に含まれる水分に非常によく吸収される性質を持っています。レーザーエネルギーが水分に吸収されることで瞬時に熱エネルギーに変換され、いぼの組織を蒸散（気化）させて除去します。

蒸散というのは、組織を高熱で気化・消滅させることで、切除や焼灼とは異なるアプローチです。レーザーのエネルギーと照射範囲を細かくコントロールできるため、周囲の正常な皮膚へのダメージを最小限に抑えながら、いぼだけを精度高く取り除くことが可能です。

💬 治療の流れ

炭酸ガスレーザーによる治療では、まず処置部位に麻酔クリーム（局所麻酔薬）を塗布して一定時間待ちます。麻酔が効いてから照射を行うため、施術中の痛みは比較的少なく抑えられます。いぼの大きさや個数にもよりますが、照射自体は数分から十数分程度で完了することがほとんどです。処置後は軟膏を塗布し、テープや絆創膏で保護した状態で帰宅できます。

✅ 治療回数と期間

炭酸ガスレーザーの大きな特徴のひとつが、少ない回数でいぼを除去できる点です。小さなものや表面にとどまるいぼであれば、1回の照射で完全に除去できることも多くあります。大きないぼや根の深いいぼは2〜3回の施術が必要になることもありますが、液体窒素と比べると治療回数が少なく、通院期間が短くなる傾向があります。

📝 炭酸ガスレーザーの痛みについて

施術前に麻酔クリームを使用するため、照射時の痛みは液体窒素と比べて少ないと感じる方が多いです。ただし、麻酔クリームの塗布から効果が出るまで30〜60分程度かかることがあり、その時間を含めたトータルの施術時間はある程度必要になります。施術後はレーザーを当てた部分が軽い灼熱感や痛みを感じる場合がありますが、通常は数日以内に落ち着きます。

🔸 費用と保険適用

炭酸ガスレーザーによるいぼ治療は、基本的に自由診療（保険適用外）となります。費用はクリニックやいぼの大きさ・個数によって異なりますが、1個あたり数千円から数万円程度の設定が一般的です。複数個を同時に処置する場合は、まとめて施術するとコストを抑えられる場合もあります。費用については、事前のカウンセリングで詳細を確認するようにしましょう。

⚡ 炭酸ガスレーザーのメリット・デメリット

炭酸ガスレーザー治療のメリットとしては、少ない回数でいぼを除去できること、照射の精度が高く周囲の皮膚へのダメージが少ないこと、麻酔を使用するため施術中の痛みが少ないこと、さまざまな種類のいぼに対応できることなどが挙げられます。また、1回の施術でいぼが除去できた場合、その後の通院が不要になるため、忙しい方にとって利便性の高い治療法です。

デメリットとしては、自由診療のため費用が高くなること、施術後のダウンタイム（赤みや傷が治癒するまでの期間）が液体窒素よりも長い傾向があること、場合によっては傷跡が残るリスクがあること、ウイルス性いぼでは再発の可能性があることなどが挙げられます。

🔍 液体窒素と炭酸ガスレーザーの違いを比較

ここまでそれぞれの治療法の特徴を見てきました。次に、主要な項目ごとに2つの治療法を比較してみましょう。

🌟 治療の仕組みの違い

液体窒素はいぼの組織を「凍結」して壊死・脱落させる冷却療法です。一方、炭酸ガスレーザーはいぼの組織をレーザーエネルギーで「蒸散（気化）」して除去する熱エネルギーを用いた治療法です。アプローチの方向性がまったく異なります。液体窒素は冷やして壊す、炭酸ガスレーザーは熱で気化させるという対照的な仕組みと言えます。

💬 効果と治療回数の違い

液体窒素は複数回の通院が必要で、完治まで数週間から数ヶ月かかることがあります。炭酸ガスレーザーはいぼを直接除去するため、小さないぼでは1回の施術で完結することが多いです。ただし、ウイルス性いぼでは体内のHPVが残存している可能性があるため、炭酸ガスレーザーで除去しても再発することがあります。再発リスクの観点では、液体窒素の方が免疫を活性化させる効果が期待できるため、ウイルスへの長期的な対応に優れているという見方もあります。

✅ 痛みの違い

液体窒素は麻酔を使わないため、凍結時の冷たさと痛みを感じやすく、特に敏感な部位では痛みが強くなることがあります。炭酸ガスレーザーは麻酔クリームを使用するため、施術中の痛みは抑えられますが、麻酔が切れた後に一時的な不快感を感じることがあります。痛みへの耐性や部位によって体感は個人差がありますが、一般的には炭酸ガスレーザーの方が施術中の痛みは少ないと感じる方が多い傾向です。

📝 ダウンタイムの違い

液体窒素後は処置部位が赤くなり、水ぶくれができてかさぶたになるまでの期間（約1〜2週間）は多少の不快感が続きます。ただし、日常生活への影響は比較的少ない方です。炭酸ガスレーザー後は照射した部位に創傷ができるため、治癒するまでの期間（約1〜2週間から部位・深さによってはそれ以上）は適切なケアが必要です。また、施術部位が顔の場合、赤みや傷が目立つ時期があります。ダウンタイムの長さという点では、炭酸ガスレーザーの方がやや長い傾向があります。

🔸 傷跡・色素変化のリスクの違い

液体窒素では、凍結の度合いが強すぎたり繰り返すことで、色素沈着（黒ずみ）や色素脱失（白くなる）が生じることがあります。特に色素が濃い肌の方は色素変化が起こりやすい傾向があります。炭酸ガスレーザーでは、照射の深さが深すぎると傷跡が残るリスクがありますが、経験豊富な医師が適切に照射することで最小限に抑えられます。いずれの治療法も、皮膚のタイプや体質によってリスクの程度が変わります。

⚡ 費用の違い

液体窒素はウイルス性いぼであれば保険適用で、1回あたりの費用は数百円から1000円台程度と非常に安価です。ただし、複数回通う必要があるため、トータルコストはある程度かかります。炭酸ガスレーザーは自由診療のため、1回あたりの費用は高くなりますが、通院回数が少ないため、総合的なコストはケースによって異なります。費用を重視するか、通院の手間を重視するかで選択が変わってきます。

🌟 対応できるいぼの種類の違い

液体窒素はウイルス性いぼ（尋常性疣贅・足底疣贅・扁平疣贅）に対する保険治療として標準的に使用されており、脂漏性角化症や軟性線維腫にも対応できます。炭酸ガスレーザーはウイルス性いぼはもちろん、脂漏性角化症、軟性線維腫、ミリア（稗粒腫）、汗管腫など、幅広い種類の皮膚の突起物に対応できる汎用性の高い治療法です。特に美容的な観点から複数種類のいぼや皮膚の凹凸をまとめて治療したい場合は、炭酸ガスレーザーが選ばれるケースが多いです。

💪 どちらの治療法が自分に向いているか

液体窒素と炭酸ガスレーザー、それぞれの特徴を踏まえた上で、どちらが自分に向いているかを考えてみましょう。

💬 液体窒素が向いているケース

液体窒素治療が向いているのは、まずウイルス性いぼで保険適用の治療を希望している方です。費用を抑えたい、近くの皮膚科でかかりつけ医に診てもらいたいという方にも液体窒素は適しています。また、比較的小さないぼで、時間をかけてでも治したいという方にも適した選択肢です。

免疫の活性化という側面から考えると、ウイルス性いぼは液体窒素の繰り返し治療によってHPVに対する免疫が強化されるという考え方もあり、再発しにくくなる効果が期待できます。特に子どものウイルス性いぼは、免疫が育つことで自然に消えることもあり、液体窒素治療が第一選択として広く採用されています。

✅ 炭酸ガスレーザーが向いているケース

炭酸ガスレーザーが向いているのは、まず少ない回数・短い期間で治療を完結させたい方です。仕事やプライベートで何度もクリニックに通うことが難しい忙しい方にとっては、1〜2回で完了する可能性が高い炭酸ガスレーザーは大きなメリットになります。

また、顔や首まわりに脂漏性角化症や軟性線維腫などの複数のいぼがある場合、炭酸ガスレーザーで1回の施術で複数個をまとめて処置できる点は非常に効率的です。美容的な観点から皮膚の見た目をきれいにしたいという目的があれば、炭酸ガスレーザーは有力な選択肢になります。

さらに、液体窒素治療を繰り返しても改善しない難治性のいぼや、大きないぼについても炭酸ガスレーザーが有効な場合があります。液体窒素でなかなか取れないと感じている方は、炭酸ガスレーザーへの切り替えを検討してみるのも一つの方法です。

📝 両者を組み合わせるケースもある

場合によっては、液体窒素と炭酸ガスレーザーを組み合わせて治療を行うこともあります。例えば、最初に炭酸ガスレーザーでいぼを大きく削減した後、残存部分や再発部分に液体窒素を行うといった方法です。治療戦略は担当医師と相談しながら、いぼの状態や患者の希望に合わせて柔軟に決めていくことが大切です。

🔸 自己判断は禁物。まず専門医への相談を

いぼの治療法を選ぶ際に重要なのは、自己判断せず必ず専門医に診断してもらうことです。いぼに似た皮膚病変の中には、悪性のものが含まれる可能性もゼロではありません。たとえば、メラノーマ（悪性黒色腫）はいぼと見た目が似ていることがあり、素人目では判断が難しいケースもあります。また、タコやウオノメをいぼと勘違いしているケースもよくあります。まずは皮膚科や専門クリニックを受診し、正確な診断を受けた上で治療法を選ぶようにしましょう。

🎯 治療後のアフターケアと注意点

いぼ治療を受けた後のアフターケアは、治療の効果を最大限に引き出し、合併症を防ぐために非常に重要です。液体窒素と炭酸ガスレーザーでは、アフターケアの内容に一部違いがあります。

⚡ 液体窒素治療後のケア

液体窒素治療後は、処置部位が赤くなったり水ぶくれ（水疱）ができたりすることがあります。水疱が破れないように注意し、処置部位を清潔に保つことが基本です。水疱が自然に破れた場合は清潔なガーゼなどで保護し、感染を防ぐようにしましょう。処置部位に強い刺激を与えたり、こすったりすることは避けてください。

かさぶたが形成された後は、自然に剥がれ落ちるのを待つことが大切です。無理に剥がすと傷跡が残ったり色素沈着が起きやすくなったりするため注意が必要です。また、治療部位への紫外線は色素沈着のリスクを高めるため、外出時は日焼け止めや物理的な遮光（帽子や衣服）で保護することを心がけましょう。

🌟 炭酸ガスレーザー後のケア

炭酸ガスレーザー施術後は、処置部位に創傷（傷）ができた状態になるため、より丁寧なケアが必要です。処置後は医師から処方された軟膏（抗生物質入りの軟膏など）を塗布し、清潔なテープや絆創膏で保護します。創傷が完全に治癒するまでの間は、毎日軟膏の塗り替えを行うことが基本です。

施術部位が濡れないよう注意が必要な期間もありますが、担当医師の指示に従って適切なケアを続けてください。入浴や洗顔については、施術後の状態によって制限がある場合があります。炭酸ガスレーザーの場合も紫外線対策は必須で、治癒後もしばらくは日焼け止めをしっかり使用することが大切です。レーザー照射後の皮膚は特に日焼けによる色素沈着が起こりやすいため、注意が必要です。

💬 再発への対応

ウイルス性いぼはHPVが体内に残存している限り、治療後も再発することがあります。再発した場合は早めに再受診し、適切な追加治療を受けることが大切です。また、いぼが治った後も免疫力を維持することが再発予防につながります。十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動など、日常生活の中で免疫力を維持する習慣を心がけましょう。

✅ ウイルス性いぼの感染予防

ウイルス性いぼは感染性があるため、他の人への感染予防も意識することが大切です。プールや公共の浴場などでの裸足での歩行は感染リスクを高める可能性があるため、サンダルなどを利用することをおすすめします。また、自分自身でいぼを触った後は手洗いを徹底し、いぼを素手でこすったり引っかいたりして周囲の皮膚に広げないようにしましょう。

📝 異常を感じたら迷わず受診を

治療後に想定外の痛み、腫れ、膿、発熱などの症状が出た場合は、感染などの合併症が起きている可能性があります。そのような場合は自己判断せず、速やかに治療を受けたクリニックに連絡・受診するようにしてください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💡 よくある質問

📌 まとめ

いぼの治療法として代表的な液体窒素と炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）について、それぞれの仕組み、効果、痛み、費用、向いているケースを詳しく解説してきました。

液体窒素は保険適用で費用が安く、ウイルス性いぼの標準的な治療として広く使われています。複数回の通院が必要ですが、免疫を活性化させる効果も期待でき、特に子どものいぼや保険診療を希望する方に適しています。

炭酸ガスレーザーは自由診療のため費用は高くなりますが、少ない回数でいぼを除去できる可能性が高く、幅広い種類のいぼに対応できます。通院の手間を減らしたい方や、顔など目立つ部位の複数のいぼをまとめて治療したい方に向いています。

どちらの治療法が自分に合っているかは、いぼの種類・大きさ・部位、生活スタイル、費用面の希望、痛みへの耐性など、さまざまな要因によって異なります。自己判断で治療法を選ぶのではなく、まず専門医を受診して正しい診断を受け、医師と相談しながら最適な治療法を選んでいただくことが大切です。アイシークリニック上野院では、患者一人ひとりの状態やご希望に合わせたいぼ治療のご相談を承っていますので、いぼにお悩みの方はお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 尋常性疣贅（ウイルス性いぼ）の診療ガイドラインにおける液体窒素冷凍凝固療法の標準的治療法としての位置づけ、治療回数・方法・保険適用に関する根拠情報
• 国立感染症研究所 – ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染経路・増殖メカニズム・疫学情報（ウイルス性いぼの原因説明および感染予防の根拠として参照）
• PubMed – 炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）によるいぼ治療の有効性・安全性・再発率・液体窒素との比較に関する国際的な臨床研究・査読論文群

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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