鼻の下が赤い原因と治し方｜皮膚科でできる対策を解説

🪞 「鼻の下の赤み、メイクで隠しても全然消えない…」そんな悩み、ありませんか？

実は、鼻の下の赤みは「ただの乾燥」ではなく、皮膚疾患が原因のケースが非常に多いんです。放置すると悪化・慢性化する可能性があります。

📖 この記事では、鼻の下が赤くなる原因ごとの特徴・治し方・やってはいけないNG行動まで、まるごと解説します。読み終わったときには、「自分の赤みの原因と正しい対処法」がわかる状態になれます。

目次

1. 鼻の下が赤くなる主な原因
2. 乾燥・摩擦による赤みの特徴と対処法
3. 脂漏性皮膚炎が原因の場合
4. 酒さ（ロザセア）が原因の場合
5. 接触性皮膚炎（かぶれ）が原因の場合
6. 口周りの湿疹・口囲皮膚炎が原因の場合
7. 毛細血管拡張による赤みの特徴
8. 鼻の下の赤みを悪化させるNG行動
9. 自宅でできるスキンケアのポイント
10. 皮膚科・クリニックでの治療方法
11. まとめ

💡 1. 鼻の下が赤くなる主な原因

鼻の下（人中から口元にかけてのエリア）は、顔のなかでも特にデリケートな部位のひとつです。皮膚が薄く、日常的に動きが多い場所であるため、さまざまな刺激を受けやすい特徴があります。赤みが生じる原因は一つではなく、以下のように複数の可能性が考えられます。

まず最も多いのは、鼻をかんだときのティッシュの摩擦や、鼻水が繰り返し触れることによる刺激です。花粉症や風邪の季節になると、この種の赤みを経験する方が急増します。一時的な現象として捉えられることが多いですが、繰り返す刺激によって慢性的な赤みへと発展することもあります。

次に考えられるのが皮膚疾患です。脂漏性皮膚炎、酒さ（ロザセア）、口囲皮膚炎、接触性皮膚炎などが代表的で、それぞれ症状や治療方法が異なります。これらは自己判断が難しいため、症状が長引く場合は皮膚科への受診を検討することが重要です。

また、毛細血管が皮膚表面に近い場所で拡張することにより、赤みとして見えるケースもあります。これは酒さの一症状として現れることもありますが、体質的な要素が強い場合もあります。

さらに、スキンケアアイテムや日焼け止め、マスクの素材などに対するアレルギー反応が赤みを引き起こすケースも増えています。特にマスクが日常的になった近年では、マスクの縁が当たる部分に赤みや荒れが生じる「マスク皮膚炎」も注目されています。

📌 2. 乾燥・摩擦による赤みの特徴と対処法

鼻の下の赤みとして最もよく見られる原因のひとつが、乾燥と摩擦の組み合わせです。鼻をかむ際に使用するティッシュペーパーは、一見柔らかそうに見えても繰り返し使用することで皮膚への摩擦が蓄積されます。特に花粉症や風邪の時期には1日に何十回もティッシュを使用するため、皮膚のバリア機能が著しく低下してしまいます。

乾燥・摩擦が原因の場合、赤みとともにヒリヒリした痛みや皮むけが生じることが多いです。見た目には皮膚が荒れてざらつき、場合によっては小さなかさぶたができることもあります。

この場合の対処法としては、まず摩擦を最小限にすることが最優先です。ティッシュは肌に優しい素材のものを選び、強くこすらず軽く押さえるように使用しましょう。また、外出前後や就寝前に、刺激の少ない保湿剤（白色ワセリンやセラミド配合のクリームなど）を薄く塗布することで、バリア機能の回復を助けることができます。

鼻水そのものも皮膚への刺激になります。鼻水に含まれる酵素や塩分が皮膚に繰り返し触れることで炎症を引き起こすため、できるだけ素早く拭き取り、その後に保湿を行う習慣をつけることが大切です。

なお、乾燥・摩擦による赤みは原因の除去とスキンケアで改善することが多いですが、数日経っても改善しない場合は、他の皮膚トラブルが背景にある可能性も考えられます。

✨ 3. 脂漏性皮膚炎が原因の場合

脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）は、皮脂の分泌が多い部位に炎症が起こる皮膚疾患です。頭皮、眉間、鼻の周り、口元などに発症しやすく、鼻の下もその好発部位のひとつです。原因としては、皮膚に常在するマラセチアという真菌（カビの一種）が過剰に増殖し、それに対する免疫反応が炎症を引き起こすと考えられています。

脂漏性皮膚炎の特徴的な症状は、赤みとともに黄白色のフケのような鱗屑（りんせつ）が生じることです。かゆみを伴うこともあり、皮膚表面がやや脂っぽい状態になります。鼻の下では、小鼻の脇から口元にかけて赤くなり、皮がむけてくるような見た目になることが多いです。

この疾患はストレス、睡眠不足、免疫機能の低下、ホルモンバランスの乱れなどが悪化因子となるため、生活習慣の見直しも重要です。また、皮脂の多い食事（揚げ物や脂質の多い食品）の過剰摂取も症状を悪化させる場合があります。

治療においては、抗真菌薬の外用（ケトコナゾールなどを含むクリームや軟膏）が有効です。また、ステロイドの外用薬を短期間使用することで炎症を抑えるアプローチも取られます。ただし、ステロイドを長期間使用すると皮膚が薄くなるなどの副作用が生じるため、自己判断での使用は避け、必ず皮膚科医の指示のもとで使用することが必要です。

脂漏性皮膚炎は一度治っても再発しやすい慢性疾患であるため、継続的な管理と適切なスキンケアが重要になります。

🔍 4. 酒さ（ロザセア）が原因の場合

酒さ（しゅさ）は、顔の中央部（鼻・頬・額・あごなど）に慢性的な赤みや炎症が生じる皮膚疾患で、「ロザセア」とも呼ばれます。鼻の下もこの疾患の影響を受けやすい部位のひとつです。国内での認知度はまだ低いですが、世界的には比較的多く見られる疾患であり、特に中年以降の女性に多い傾向があります。

酒さには複数の病型があり、主な特徴として顔の持続的な赤み（紅斑）、ほてり感、細かい血管が皮膚表面から透けて見える毛細血管拡張、にきびに似た丘疹や膿疱などが挙げられます。鼻の下では、持続的な赤みが目立ち、刺激（温度変化・辛い食べ物・飲酒・紫外線など）に対して敏感に反応してしまう傾向があります。

酒さの原因は完全には解明されていませんが、皮膚のバリア機能の低下、免疫反応の異常、皮膚に常在するデモデックス（ニキビダニ）の増殖などが関与していると考えられています。また、日常的な刺激因子（紫外線、アルコール、香辛料、寒暖差など）が症状を悪化させることも知られています。

治療としては、抗菌薬の内服や外用（メトロニダゾールゲルなど）、イベルメクチンクリーム（デモデックス対策）、ブリモニジン酒石酸塩ゲル（血管収縮作用）などが使用されます。また、光治療（IPL）やレーザー治療が毛細血管拡張に対して効果的な場合があります。

酒さは適切な治療と生活習慣の改善によってコントロールできる疾患ですが、自己判断でのケアでは改善しにくいため、皮膚科専門医への受診が推奨されます。

💪 5. 接触性皮膚炎（かぶれ）が原因の場合

接触性皮膚炎とは、特定の物質が皮膚に接触することで炎症が起きる状態です。大きく分けて、アレルギー反応によるものとアレルギーとは関係なく強い刺激によるものの2種類があります。鼻の下は、化粧品・洗顔料・日焼け止め・ティッシュに含まれる成分・マスクの素材などが原因となりやすい部位です。

アレルギー性の接触性皮膚炎では、原因物質（アレルゲン）に初めて接触した際は反応が起きず、繰り返し接触することで感作（免疫系がその物質を異物として認識すること）が成立し、その後に強い反応が現れるようになります。一方、刺激性の接触性皮膚炎は、強い酸やアルカリ性の物質が皮膚に触れたときに誰にでも起こりうる反応です。

症状としては、赤み・かゆみ・腫れが主で、ひどい場合には水疱（水ぶくれ）が生じることもあります。鼻の下の場合、マスクの縁が当たるライン沿いに赤みが生じる「マスクかぶれ」も増加しており、特に蒸れやすい夏場には注意が必要です。

対処としては、まず原因となっている物質との接触を断つことが最も重要です。使用している化粧品や日用品の成分を見直し、刺激の少ないものに切り替えましょう。マスクによるかぶれであれば、素材を変える（不織布から綿素材へ）、マスクの下にガーゼを当てる、縁に保湿剤を塗布するなどの工夫が有効です。

炎症が強い場合はステロイド外用薬を使用することがありますが、使用期間や量については皮膚科医の指導に従うことが大切です。原因物質の特定には皮膚科でのパッチテスト（貼付試験）が有効です。

🎯 6. 口周りの湿疹・口囲皮膚炎が原因の場合

口囲皮膚炎（こうい ひふえん）は、口の周りに繰り返し赤みや丘疹（ぶつぶつ）が生じる炎症性の皮膚疾患です。鼻の下もこの疾患の影響を受けることがあり、特に20〜40代の女性に多いとされています。ステロイドの外用薬の長期使用が原因になるケースが多く、「酒さ様皮膚炎」と呼ばれることもあります。

口囲皮膚炎の特徴は、口の周りに沿って赤みや小さな丘疹が帯状に生じることです。口唇に接する最も近い部分は比較的正常な皮膚が保たれ、その周囲に炎症が起きるという独特のパターンが見られます。かゆみや灼熱感を伴うこともあります。

治療の基本はステロイド外用薬の使用を中止することです。ただし、急に使用を止めると一時的に症状が悪化することがあるため、段階的に減量する方法が取られることもあります。その後、抗菌薬（テトラサイクリン系など）の内服や外用が行われます。

また、歯磨き粉に含まれるフッ素やラウリル硫酸ナトリウムが口囲皮膚炎を悪化させるという報告もあるため、刺激の少ない歯磨き粉に変えることも検討に値します。フルオロコルチコイド（フッ素含有ステロイド）の外用もリスクとなり得るため注意が必要です。

このように、鼻の下の赤みには見た目が似ていても原因が異なる疾患が複数あるため、自己判断で治療を続けることには限界があります。症状が長引く場合は早めに皮膚科を受診し、適切な診断を受けることを強くお勧めします。

💡 7. 毛細血管拡張による赤みの特徴

毛細血管拡張とは、皮膚の浅い部分にある細かい血管が拡張し、皮膚表面から赤い網目状や線状に透けて見える状態のことです。鼻や頬などの顔の中央部に生じやすく、鼻の下にも現れることがあります。

毛細血管拡張は酒さの症状のひとつとして現れることが多いですが、それ以外にも加齢に伴う皮膚の菲薄化（薄くなること）、長期間のステロイド外用薬使用、紫外線ダメージの蓄積、遺伝的要因なども関係しています。また、強い温度変化に繰り返し曝されることも毛細血管拡張を引き起こす要因のひとつとされています。

毛細血管拡張による赤みは、自然に消えることはほとんどなく、スキンケアだけでの改善も難しいのが現実です。しかし、医療機関では光治療（IPL：インテンス・パルス・ライト）やレーザー治療（Nd:YAGレーザー、ダイレーザーなど）によって拡張した血管を選択的に破壊・消退させる治療が可能です。

日常的なケアとしては、悪化要因を避けることが重要です。紫外線対策（日焼け止め・帽子・UVカットのマスクなど）を徹底し、急激な温度変化（サウナや熱いお風呂のあとに冷たい外気に当たるなど）を避けるようにしましょう。また、アルコールや辛い食べ物も血管を拡張させやすいため、摂取量に注意が必要です。

毛細血管拡張を完全に予防することは難しいですが、日常的な予防策を積み重ねることで進行を遅らせることは可能です。すでに目立つ赤みがある場合は、クリニックでの治療を検討してみましょう。

📌 8. 鼻の下の赤みを悪化させるNG行動

鼻の下の赤みを改善しようとする過程で、無意識のうちに症状を悪化させてしまう行動を取っていることがあります。よくあるNG行動を以下に挙げますので、当てはまるものがないか確認してみてください。

まず、患部を触りすぎることです。赤みがあると気になって触ってしまいがちですが、手指についている菌や汚れが皮膚炎症を悪化させたり、摩擦によってさらに刺激を与えたりする原因になります。特にかゆい場合も、かきむしることは厳禁です。

次に、強い洗顔です。皮膚が荒れているときに、清潔にしようとしてゴシゴシと力強く洗顔してしまう方がいますが、これはバリア機能をさらに低下させることになります。泡立てた洗顔料で優しく洗い、ぬるま湯でしっかりすすぐことが基本です。

また、刺激の強いスキンケアアイテムの使用も問題です。アルコールや香料が多く含まれる化粧水・美容液は、炎症のある皮膚には強すぎます。荒れているときは成分がシンプルで刺激の少ない製品に切り替えましょう。

過度な保湿も注意が必要です。特に脂漏性皮膚炎が疑われる場合、油分の多いクリームを大量に塗布すると真菌の増殖を促してしまう可能性があります。保湿はするが量は適量を守ることが重要です。

紫外線対策を怠ることもNGです。紫外線は皮膚の炎症を悪化させ、毛細血管拡張を促進します。赤みがあるからといって日焼け止めを塗るのを避けてしまう方がいますが、肌に優しいノンケミカルタイプの日焼け止めを使用することを心がけてください。

さらに、睡眠不足・喫煙・過度な飲酒といった生活習慣も皮膚の状態に悪影響を及ぼします。睡眠中に皮膚の修復が行われるため、十分な睡眠を確保することが肌のターンオーバーを正常に保つうえで不可欠です。

✨ 9. 自宅でできるスキンケアのポイント

鼻の下の赤みを改善・予防するためのセルフケアについて、具体的なポイントを解説します。まず前提として、皮膚疾患が疑われる場合は医師の診断と指導を受けることが最優先ですが、日常的なスキンケアの質を高めることも回復を支える重要な要素です。

洗顔については、刺激の少ない低刺激性の洗顔料を使用し、泡をたっぷり立ててから優しく洗うことが基本です。洗浄力の強いものや研磨剤入りのものは避け、ぬるま湯（32〜35℃程度）で洗い流しましょう。洗顔後はタオルで優しく押さえるように水気を取り、すぐに保湿を行います。

保湿については、セラミドやヒアルロン酸、グリセリンなど保湿成分が配合された製品がおすすめです。特にバリア機能の回復にはセラミドが有効とされています。乾燥が強い場合はその上から白色ワセリンを薄く重ねることで、水分の蒸発を防ぐ効果が期待できます。

日焼け止めは毎日欠かさず使用しましょう。皮膚が荒れているときはミネラル成分（酸化亜鉛・酸化チタン）をベースとしたノンケミカルタイプが刺激になりにくいため、おすすめです。

ティッシュの使い方にも注意が必要です。アルコールや防腐剤を含まない、保湿成分入りのティッシュを使用することで、摩擦による刺激を軽減できます。また、鼻をかんだあとは押さえるだけにして、拭いたりこすったりしないように意識しましょう。

食生活の面では、抗酸化作用のある食品（ビタミンC・E・βカロテンを多く含む食品）を積極的に摂り、腸内環境を整えることも皮膚の健康に寄与します。発酵食品や食物繊維も意識的に取り入れてみましょう。反対に、辛いものや脂っこい食事の過剰摂取は皮脂の分泌を増加させ、皮膚炎を悪化させる可能性があるため注意が必要です。

また、マスクを使用する方は、長時間着用後はしっかり洗顔と保湿を行いましょう。マスク内は蒸れて雑菌が繁殖しやすい環境になるため、できれば定期的にマスクを交換することが理想的です。布製マスクを使用している場合は毎日洗濯し、清潔を保つことが大切です。

🔍 10. 皮膚科・クリニックでの治療方法

自宅でのケアで改善が見られない場合や、症状が繰り返す・ひどくなるという場合は、皮膚科やクリニックを受診することを検討しましょう。専門医による適切な診断と治療によって、セルフケアでは対処できない赤みも改善できる可能性があります。

皮膚科では、問診と視診を中心に診断が行われます。必要に応じてパッチテスト（接触性皮膚炎の原因物質特定）や皮膚の培養検査（真菌の有無の確認）などが行われることもあります。

治療法は原因によって異なりますが、主なものを以下に挙げます。

ステロイド外用薬は、炎症を抑えるための薬として広く使用されます。赤みやかゆみを素早く改善する効果がありますが、長期使用や不適切な使用は皮膚の菲薄化や酒さ様皮膚炎の誘発につながるため、必ず医師の指示に従って使用することが必要です。

抗真菌薬外用は、脂漏性皮膚炎に対して用いられます。マラセチアの増殖を抑えることで炎症を軽減します。

抗菌薬（内服・外用）は、酒さや口囲皮膚炎などに使用されることがあります。炎症を抑える効果があり、ニキビ様の丘疹・膿疱を改善します。

光治療（IPL）やレーザー治療は、毛細血管拡張や酒さによる慢性的な赤みに対して有効です。IPLは複数の波長の光を一度に照射することで、赤みや色ムラを改善する効果があります。レーザーはより特定の波長でターゲットを絞って治療します。痛みはほとんどなく、施術後のダウンタイムも比較的少ないことが特徴です。

血管収縮薬の外用（ブリモニジン酒石酸塩など）は、酒さによる赤みを一時的に改善するために使用されることがあります。使用後数時間は効果が持続しますが、根本的な改善には他の治療との併用が必要です。

タクロリムス軟膏（プロトピック）は、ステロイドを使用できない部位や長期管理が必要な場合に用いられる非ステロイド性の抗炎症薬です。酒さや脂漏性皮膚炎などに対して使用されることがあります。

アイシークリニック上野院では、赤みやニキビ・毛穴トラブルなどの皮膚の悩みに対して、医師が丁寧に診断し、それぞれの状態に合った治療プランを提案しています。光治療やレーザー治療など、最新の美容皮膚科的アプローチも取り入れており、難しい赤みのトラブルにも対応しています。自己判断で改善しない鼻の下の赤みにお悩みの方は、ぜひ一度専門家にご相談ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

鼻の下の赤みは、乾燥・摩擦から始まり、脂漏性皮膚炎・酒さ・接触性皮膚炎・口囲皮膚炎・毛細血管拡張など、さまざまな原因によって引き起こされます。それぞれ症状や対処法が異なるため、赤みの見た目だけで自己判断するのではなく、どのような状況で起きているか・どのような症状を伴うかを観察することが重要です。

日常的なケアとして、摩擦を避ける・保湿を徹底する・刺激の少ないスキンケアを選ぶ・紫外線対策を怠らないといった点を意識することで、多くの赤みは改善または悪化を防ぐことができます。また、睡眠・食事・ストレス管理といった生活習慣の見直しも、皮膚の健康に大きく影響します。

しかし、症状が長引いたり繰り返したりする場合、または毛細血管拡張のように自然回復が期待できないケースでは、皮膚科やクリニックでの適切な治療が必要です。専門医の診断のもとで正確な原因を特定し、それに合った治療を受けることで、多くの場合に症状を改善することができます。

鼻の下の赤みを放置せず、自分の肌の状態をよく観察しながら適切なケアと治療を心がけることが、長期的な改善への近道です。お悩みが続く場合は、ぜひ早めに専門機関へご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 脂漏性皮膚炎・酒さ（ロザセア）・接触性皮膚炎・口囲皮膚炎などの皮膚疾患の診断基準や治療ガイドラインに関する情報
• 厚生労働省 – 皮膚疾患全般における医療機関受診の目安、ステロイド外用薬の適正使用、スキンケア指導に関する公式情報
• PubMed – 酒さ（ロザセア）の病態・治療（メトロニダゾール・イベルメクチン・IPL等）および脂漏性皮膚炎における抗真菌薬の有効性に関する国際的な医学文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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