鼻の周りが赤い原因と治し方｜考えられる疾患と対処法を解説

🚨 鼻の周りの赤み、ずっと治らなくて困っていませんか？

目次

1. 鼻の周りが赤くなる主な原因
2. 酒さ（ロザセア）による鼻周りの赤み
3. 脂漏性皮膚炎による鼻周りの赤み
4. アトピー性皮膚炎による鼻周りの赤み
5. 接触性皮膚炎（かぶれ）による鼻周りの赤み
6. 乾燥・バリア機能低下による鼻周りの赤み
7. 口周囲皮膚炎による鼻周りの赤み
8. その他の原因（全身疾患・ニキビなど）
9. 鼻の周りの赤みの治し方・セルフケア
10. 皮膚科・美容皮膚科での治療法
11. 皮膚科を受診すべきタイミング
12. まとめ

💡 鼻の周りが赤くなる主な原因

鼻の周りが赤くなる原因は非常に多岐にわたります。皮膚科学的には、顔の中心部（額・鼻・頬・あご）に生じる赤みを「中心性顔面紅斑」と呼ぶこともあり、いくつかの疾患が同じような外観を呈することがあります。

赤みの原因として考えられる主なものをまとめると、次のようになります。

• 酒さ（ロザセア）
• 脂漏性皮膚炎
• アトピー性皮膚炎
• 接触性皮膚炎（アレルギー性・刺激性）
• 口周囲皮膚炎（口囲皮膚炎）
• 乾燥・皮膚バリア機能の低下
• ニキビ・ニキビ跡
• 全身疾患（全身性エリテマトーデスなど）
• 血管拡張・毛細血管拡張
• 摩擦や物理的刺激

それぞれの原因によって、赤みの性質（じわじわとした持続性の赤みなのか、かゆみや鱗屑を伴うのか、発熱感があるのかなど）が異なります。原因を正確に把握することが、適切な治し方への第一歩です。以下では、代表的な原因ごとに詳しく説明していきます。

📌 酒さ（ロザセア）による鼻周りの赤み

酒さ（ロザセア）は、顔の中央部に慢性的な赤みや紅潮、毛細血管の拡張などが生じる皮膚疾患です。30〜50代の成人、特に女性に多く見られますが、男性にも発症します。国内では以前は「赤ら顔」として軽視されることも多かったのですが、近年は適切な治療が必要な疾患として認識されるようになっています。

酒さの特徴的な症状としては、以下のものが挙げられます。

• 鼻・頬・額・あごなど顔の中央部に生じる持続的な赤み
• 紅潮（フラッシング）：飲酒・辛い食べ物・気温変化・運動などで顔が赤くなる
• 毛細血管拡張（テランジェクタジア）：皮膚表面に細い赤い血管が透けて見える
• ニキビのような丘疹や膿疱（膿をもったブツブツ）
• 目の充血や乾燥感（眼型酒さ）
• 進行すると鼻が肥大する「鼻瘤」が生じることもある（主に男性）

酒さの正確な原因はまだ解明されていない部分が多いですが、皮膚の免疫系の異常、神経血管系の過剰反応、ニキビダニ（デモデックス）の過剰増殖、皮膚バリア機能の低下などが関与していると考えられています。

酒さを悪化させる要因（トリガー）としては、アルコール、辛い食べ物、熱い飲み物、紫外線、急激な気温変化、ストレス、激しい運動などが知られています。これらを可能な限り避けることが症状の管理に役立ちます。

治療については、メトロニダゾールやイベルメクチンを含む外用薬、テトラサイクリン系抗生物質の内服などが用いられます。また、毛細血管拡張には血管レーザー（Vビームレーザーなど）が有効です。市販の保湿剤でセルフケアを行っても改善しない持続的な赤みは、酒さの可能性を念頭に置いて皮膚科を受診することが大切です。

✨ 脂漏性皮膚炎による鼻周りの赤み

脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）は、皮脂分泌が多い部位に生じる慢性の皮膚疾患です。頭皮・顔（特に眉間・小鼻の周辺・鼻唇溝）・耳周辺などに好発します。マラセチアというカビ（真菌）の一種が皮脂を分解する過程で生じる刺激物質が、炎症を引き起こすと考えられています。

脂漏性皮膚炎の特徴的な症状は次の通りです。

• 鼻の脇（鼻唇溝）や眉間などに生じる赤みと黄白色のフケ状の鱗屑
• 軽度から中等度のかゆみ
• 皮膚がべたつく感じ
• 洗顔後は一時的に改善するが、時間が経つと再び赤みが出る
• ストレスや疲労時に悪化しやすい

小鼻の脇から鼻唇溝にかけての赤みは、脂漏性皮膚炎の非常に典型的な好発部位です。そのため、この部位に赤みと鱗屑がある場合はまず脂漏性皮膚炎を疑うことが重要です。

治療の基本は、抗真菌薬（ケトコナゾールなど）の外用薬です。ステロイド外用薬も炎症を抑えるために使われますが、長期連用には注意が必要です。また、シャンプーや洗顔時に皮脂を適切に除去することも重要ですが、過度な洗浄はかえって皮膚を刺激するため、マイルドな洗浄料を使用することが勧められます。再発しやすい疾患のため、症状が落ち着いた後も適切なケアを継続することが大切です。

🔍 アトピー性皮膚炎による鼻周りの赤み

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う慢性・再発性の湿疹を特徴とする炎症性皮膚疾患です。アレルギー体質（アトピー素因）のある方に多く見られます。小児期に発症することが多いですが、成人になっても続く場合や、大人になってから初めて発症するケースもあります。

アトピー性皮膚炎において、顔・頸部は特に好発部位の一つです。鼻の周りや口の周囲、額、頬などに赤みや湿疹が生じやすく、乾燥して皮膚がひび割れることもあります。

主な症状の特徴は以下の通りです。

• 強いかゆみ（夜間に悪化しやすい）
• 赤みを帯びた湿疹・丘疹
• 皮膚の乾燥・ざらつき
• 慢性化すると皮膚が厚くなる苔癬化
• 季節の変わり目、乾燥する冬季、ストレス時に悪化しやすい

アトピー性皮膚炎の治療の基本は、ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬などによる炎症のコントロールと、保湿剤による皮膚バリア機能の修復・維持です。近年は生物学的製剤（デュピルマブなど）やJAK阻害薬など新しい治療薬も登場し、難治例にも選択肢が広がっています。自己判断での市販薬の使用には限界があるため、医師の診断に基づいた治療が重要です。

💪 接触性皮膚炎（かぶれ）による鼻周りの赤み

接触性皮膚炎とは、特定の物質が皮膚に触れることで生じる炎症性皮膚疾患で、いわゆる「かぶれ」のことです。アレルギー反応が原因のもの（アレルギー性接触性皮膚炎）と、刺激によるもの（刺激性接触性皮膚炎）の2種類があります。

鼻の周りの接触性皮膚炎を引き起こす主な原因物質としては、以下のものが挙げられます。

• 化粧品・スキンケア製品（特定の防腐剤・香料・界面活性剤など）
• 日焼け止め成分
• 鼻をかむ際のティッシュペーパーの摩擦・成分
• マスク着用による摩擦・汗・素材
• 花粉
• 外用薬の成分

特に近年は、マスク着用による摩擦や蒸れが鼻周りの皮膚トラブルを悪化させる「マスク皮膚炎」が問題になっています。繰り返し鼻をかむ方では、ティッシュによる摩擦や紙の成分が刺激となることもあります。

症状の特徴としては、原因物質に触れた部位に限局した赤み・かゆみ・水疱・びらんなどが生じます。原因となる物質との接触をやめると改善します。治療にはステロイド外用薬が使われ、アレルギー性の場合はパッチテストで原因アレルゲンを同定することが重要です。

🎯 乾燥・バリア機能低下による鼻周りの赤み

皮膚のバリア機能が低下すると、外部からの刺激に敏感になり、赤みや炎症が生じやすくなります。鼻の周りは皮脂が多い部位（Tゾーン）に含まれる一方、小鼻の脇や鼻の下は乾燥しやすく、バリア機能が低下しやすい部位でもあります。

乾燥による赤みのメカニズムとしては、まず皮膚の水分量が低下してバリア機能が損なわれ、外界の刺激（花粉・ほこり・紫外線など）や微生物が皮膚内部に侵入しやすくなります。それに対して免疫反応が起こり、炎症＝赤みとして現れます。

特に冬季の乾燥した環境下や、エアコンの効いた室内では皮膚の水分が失われやすくなります。また、過度な洗顔や洗浄力の強い洗顔料の使用も、皮膚のバリア機能を損なう原因になります。

乾燥による赤みには、適切な保湿ケアが最も重要な対策です。ヒアルロン酸・セラミド・グリセリンなどを含む保湿剤を洗顔後すみやかに塗布することで、水分の蒸散を防ぐことができます。なお、鼻の周りはべたつきを気にして保湿剤を避ける方も多いですが、保湿不足がかえって赤みを招く悪循環につながることがあります。

💡 口周囲皮膚炎による鼻周りの赤み

口周囲皮膚炎（口囲皮膚炎）は、口の周囲・鼻の下・鼻翼周辺に丘疹（小さなブツブツ）や赤みが生じる疾患です。20〜30代の若い女性に多く見られますが、男性にも発症します。

特徴的なのは、唇のすぐ周囲（唇縁の内側）には症状が出ず、少し離れた部位に集中することです。症状は軽度のかゆみや灼熱感を伴うこともありますが、比較的軽いことも多いです。

原因としては、ステロイド外用薬の長期使用（特に顔面への使用）、フッ素入り歯磨き粉、化粧品の影響などが挙げられています。また、原因不明のケースも多いです。ステロイド外用薬を塗布するとその場では症状が改善しますが、中止するとリバウンドで悪化するため、治療が難しくなることがあります。

治療にはテトラサイクリン系抗生物質の内服やメトロニダゾール外用薬などが用いられます。ステロイド外用薬が原因の場合は、段階的に減量・中止していく必要があります。自己判断でステロイドを塗り続けることで悪化するケースが多いため、専門医への相談が重要です。

📌 その他の原因（全身疾患・ニキビなど）

鼻の周りの赤みは、上述した皮膚疾患以外にも、いくつかの原因によって生じることがあります。

全身性エリテマトーデス（SLE）は、自己免疫疾患の一種で、蝶形紅斑と呼ばれる鼻から両頬にかけての蝶の羽のような形の赤みが特徴的です。関節痛・発熱・倦怠感などの全身症状を伴うことが多く、重篤な疾患のため早期診断・治療が重要です。鼻から頬にかけて左右対称に広がる赤みがある場合は、皮膚科や内科・リウマチ科への受診が必要です。

ニキビ（尋常性痤瘡）は、鼻の周りを含む顔全体に生じることが多く、赤い丘疹や膿疱として現れます。皮脂の過剰分泌・毛穴の詰まり・アクネ菌の増殖が主な原因です。ニキビが治った後に残る赤みは「ニキビ跡の赤み（炎症後紅斑）」として数週間から数カ月持続することがあります。

また、花粉症などのアレルギー性鼻炎によって繰り返し鼻をかむことで、鼻の下や鼻周辺の皮膚が摩擦で傷つき、赤みや皮むけが生じることもあります。これは皮膚疾患そのものではなく、物理的な刺激による反応です。

さらに、帯状疱疹が顔面に発症した場合、鼻の周りに痛みを伴う赤みや水疱が生じることがあります。帯状疱疹は早期の抗ウイルス薬治療が重要なため、原因不明の片側性の赤みや痛みがある場合はすみやかに受診してください。

✨ 鼻の周りの赤みの治し方・セルフケア

原因によって対処法は異なりますが、多くの皮膚疾患に共通して有効なセルフケアのポイントをまとめます。なお、症状が強い場合や持続する場合は必ず医師に相談した上でセルフケアを行ってください。

✅ 適切な洗顔を行う

洗顔は皮膚ケアの基本ですが、やりすぎは禁物です。特に鼻の周りは皮脂が多い部位であるため、さっぱりさせたいと思ってゴシゴシ洗ってしまう方が多いですが、強い摩擦は皮膚のバリア機能を傷つけ、赤みを悪化させます。

おすすめの洗顔方法は以下の通りです。

• 泡立てネットなどを使ってきめ細かい泡を作り、泡で包み込むように洗う
• 摩擦を最小限にするため、こすらずやさしく洗う
• ぬるめのお湯（32〜34℃程度）でしっかりすすぐ（熱いお湯は皮脂を過度に除去し、乾燥の原因になる）
• タオルで拭く際も押さえるように水分を取る（こすらない）
• 洗顔は1日2回が目安（それ以上は皮膚への負担が大きい）

📝 保湿を徹底する

皮膚のバリア機能を保つための保湿は、多くの皮膚トラブルに有効な基本ケアです。洗顔後はなるべく早く（3分以内が理想）保湿剤を塗布することで、水分の蒸散を防げます。

保湿剤選びのポイントとしては、香料・アルコール・防腐剤（特にパラベンやフェノキシエタノール）などの刺激成分が少ないものを選ぶことが重要です。セラミド・ヒアルロン酸・グリセリンを含む処方で、敏感肌向けとして作られた製品が皮膚への負担が少なく、赤みのある皮膚にも使いやすいです。

鼻の周りは特に乾燥しやすい部位のため、他の部位と同様またはそれ以上に丁寧に保湿することを意識してください。

🔸 紫外線対策を行う

紫外線は皮膚の炎症を悪化させる主要な因子の一つです。特に酒さの方にとって、紫外線は最も重要な悪化要因の一つとされています。日焼け止めの使用・日傘・帽子・UVカットのマスクなどで紫外線を遮断することが、赤みの悪化予防に役立ちます。

ただし、日焼け止め自体が接触性皮膚炎の原因になることもあるため、敏感肌や赤みのある皮膚には、ノンケミカル（紫外線吸収剤不使用・紫外線散乱剤のみ使用）タイプの日焼け止めを選ぶとよいでしょう。

⚡ 生活習慣を整える

皮膚の健康は、生活習慣と深く関連しています。特に酒さや脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎はストレスによって悪化することが知られています。以下のような生活習慣の改善が赤みの軽減に役立ちます。

• 十分な睡眠をとる（皮膚の修復は夜間に行われる）
• バランスの良い食事（ビタミンCやEを含む野菜・果物、良質な脂質を含む食品）
• アルコール・辛い食べ物・熱い飲み物の過剰摂取を控える（酒さの方は特に重要）
• 適度な運動とストレス管理
• 禁煙（喫煙は皮膚の血流を悪化させ、炎症を促進する）

🌟 刺激を避ける

赤みのある皮膚はデリケートな状態のため、余分な刺激を与えないことが大切です。具体的には以下の点に気を付けてください。

• スクラブ洗顔や毛穴パックなど刺激の強いスキンケアは避ける
• アルコール・ピーリング成分（AHA、BHA）・レチノールなどの刺激成分が入ったスキンケアは控える
• 鼻をかむ際はやわらかいティッシュを使い、強くこすらない
• サウナ・長時間の入浴・激しい運動直後の熱い洗顔は避ける
• メイクは刺激の少ない処方のものを選び、丁寧にクレンジングする（ただしゴシゴシこすらない）

🔍 皮膚科・美容皮膚科での治療法

セルフケアで改善しない場合や、症状が強い場合は専門医による治療が必要です。鼻の周りの赤みに対して行われる主な医療機関での治療法を紹介します。

💬 外用薬治療

皮膚科での治療の基本は外用薬です。疾患の種類に応じて使い分けられます。

• ステロイド外用薬：炎症を抑える基本薬。アトピー性皮膚炎・接触性皮膚炎などに用いられる。顔面への使用は副作用（皮膚の菲薄化・毛細血管拡張・酒さ様皮膚炎）が出やすいため、使用期間・強さについて医師の指示に従うことが重要
• タクロリムス外用薬（プロトピック）：ステロイドとは異なる免疫抑制作用を持つ。顔面・首などへの使用に適しており、長期使用による皮膚萎縮が起こらない
• 抗真菌薬外用薬（ケトコナゾールクリームなど）：脂漏性皮膚炎に用いられる
• メトロニダゾール外用薬：酒さ・口周囲皮膚炎に有効
• イベルメクチンクリーム：酒さに対する保険適用薬（ニキビダニへの効果）
• 過酸化ベンゾイル・アダパレンなど：ニキビ治療薬

✅ 内服薬治療

外用薬だけでは対応が難しい場合、内服薬が用いられることもあります。

• テトラサイクリン系抗生物質（ドキシサイクリン、ミノサイクリン）：酒さ・口周囲皮膚炎に用いられる
• 抗ヒスタミン薬：かゆみを伴うアレルギー性疾患に使用
• 生物学的製剤（デュピルマブ）：中等症〜重症アトピー性皮膚炎に保険適用
• JAK阻害薬：アトピー性皮膚炎の新しい治療薬

📝 レーザー・光治療

毛細血管拡張や慢性的な赤みに対しては、レーザーや光治療が有効です。主に美容皮膚科で行われます。

• Vビームレーザー（パルス色素レーザー）：ヘモグロビンに選択的に作用し、毛細血管拡張・赤みを改善する。酒さや毛細血管拡張症に有効。保険適用外（一部保険適用の場合もある）
• IPL（インテンス・パルスド・ライト）：特定の波長の光を照射し、赤みや色ムラを改善する。Vビームより出力が低く、比較的軽度の赤みに向いている
• レーザートーニング：メラニンや赤みに対応できる複合的な治療

これらの治療は複数回の施術が必要なことが多く、施術後は適切なアフターケアが重要です。また、炎症が活発な状態では施術が行えない場合があるため、まず炎症を落ち着かせてから行うのが一般的です。

🔸 スキンケア指導・カウンセリング

皮膚科・美容皮膚科では、治療薬の処方だけでなく、患者さんのライフスタイルや使用しているスキンケア製品について詳しく聞き、適切な製品の選び方や使い方を指導してもらえます。自己流のケアが原因で悪化しているケースも多いため、専門家によるアドバイスは非常に価値があります。

💪 皮膚科を受診すべきタイミング

鼻の周りの赤みは市販薬やセルフケアで改善するケースもありますが、以下のような状況に当てはまる場合は専門医を受診することをお勧めします。

まず、2〜3週間以上セルフケアを続けても改善しない場合は受診を検討してください。赤みが長引く場合は、単純な乾燥ではなく、治療が必要な皮膚疾患が背景にある可能性があります。

また、市販のステロイド配合のクリームなどを使っているにもかかわらず改善しない、あるいは使用をやめると悪化するという場合も受診が必要です。特に顔面への長期ステロイド使用は酒さ様皮膚炎や口周囲皮膚炎を引き起こす原因になるため、自己判断での使用は避けるべきです。

以下に、受診を急ぐべきサインをまとめます。

• 赤みとともに激しい痛みや水疱が生じた（帯状疱疹の可能性）
• 発熱・関節痛など全身症状を伴う（全身性エリテマトーデスなどの可能性）
• 赤みが急速に広がっている
• 皮膚がただれている・血がにじんでいる
• 目（眼）にも充血や刺激感がある（眼型酒さの可能性）
• 子どもの場合で、発熱を伴う蝶形紅斑がある

これらの症状がある場合は、できるだけ早く皮膚科を受診してください。全身症状を伴う場合は内科・リウマチ科への受診も視野に入れてください。

受診の際には、いつから赤みが出ているか、どんな状況で悪化・改善するか、使用中のスキンケア製品・薬（市販薬含む）、アレルギー歴などを医師に伝えると診断がスムーズになります。

アイシークリニック上野院では、鼻の周りの赤みに対する丁寧な診察と、患者さんの症状・生活スタイルに合わせた治療法のご提案を行っています。気になる症状があればお気軽にご相談ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

鼻の周りが赤くなる原因は、酒さ（ロザセア）・脂漏性皮膚炎・アトピー性皮膚炎・接触性皮膚炎・口周囲皮膚炎・乾燥・ニキビ・全身疾患など非常に多様です。それぞれの疾患によって治し方・ケア方法が大きく異なるため、まず原因を正確に把握することが重要です。

セルフケアの基本としては、刺激の少ないやさしい洗顔・十分な保湿・紫外線対策・刺激となる物質を避けること・生活習慣の改善が挙げられます。ただし、これらのセルフケアだけでは対応が難しい疾患も多く、誤ったケア（特に自己判断でのステロイド外用薬の長期使用）が症状を悪化させることもあります。

2〜3週間以上改善しない場合や、強い炎症症状がある場合は皮膚科・美容皮膚科への受診をお勧めします。専門医による正確な診断と適切な治療・スキンケア指導を受けることで、長年悩んでいた鼻周りの赤みが改善するケースは多くあります。

鼻周りの赤みは見た目の問題だけでなく、皮膚の健康状態のサインでもあります。悩んでいる方は一人で抱え込まず、早めに専門家に相談することが、快適な皮膚環境を取り戻す最善の道です。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 酒さ（ロザセア）・脂漏性皮膚炎・アトピー性皮膚炎・接触性皮膚炎など、鼻周りの赤みに関連する各種皮膚疾患の診療ガイドラインおよび疾患情報
• 厚生労働省 – アトピー性皮膚炎に関する公式情報・患者向け解説（治療方針・外用薬の適切な使用法・生活指導を含む）
• PubMed – 酒さ・脂漏性皮膚炎・顔面紅斑の原因・治療（メトロニダゾール・イベルメクチン外用・レーザー治療など）に関する国際的な査読済み医学文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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