赤ら顔の原因と治し方を徹底解説｜改善方法からクリニック治療まで

💬 「いつも頬が赤い…もう諦めてた」
そんな方にこそ読んでほしい記事です。

赤ら顔には必ず原因があり、正しいケアで改善できます。この記事を読めば、あなたの赤ら顔の原因と、今日からできる対策がわかります。

⚠️ 読まないと…間違ったセルフケアで悪化させてしまうリスクがあります！

目次

1. 赤ら顔とはどのような状態か
2. 赤ら顔の主な原因
3. 赤ら顔を引き起こす皮膚疾患
4. 生活習慣と赤ら顔の関係
5. 赤ら顔のセルフケア・改善方法
6. スキンケアで気をつけるべきポイント
7. クリニックで受けられる赤ら顔の治療法
8. 治療を受ける際の注意点と選び方
9. まとめ

💡 赤ら顔とはどのような状態か

赤ら顔とは、顔の皮膚が常に赤みを帯びている状態、あるいは少しの刺激で赤くなりやすい状態を指します。医学的には「顔面紅潮」や「顔面潮紅」と呼ばれることもあり、原因はひとつではなく、皮膚の構造的な問題、血管の過敏反応、皮膚疾患、生活習慣など、さまざまな要因が複雑に絡み合っています。

顔の皮膚は他の部位と比べて薄く、毛細血管が豊富に分布しています。そのため、外からの刺激に対して敏感に反応しやすく、血流の変化が外見に現れやすいという特徴があります。健康な肌であれば、刺激を受けても一時的に赤くなるだけで時間の経過とともに自然に落ち着きますが、毛細血管が拡張したまま戻らなかったり、皮膚のバリア機能が低下していたりすると、慢性的な赤みが続くことになります。

赤ら顔は男女問わず見られますが、統計的には女性に多い傾向があります。また、肌の色が白い方や皮膚が薄い方はより目立ちやすく、見た目への影響が大きいため、精神的なストレスの原因にもなりがちです。人前に出ることへの抵抗感や、常にメイクで隠さなければならないという心理的な負担は、決して小さいものではありません。

赤ら顔は一般的に「体質だから」と片付けられることがありますが、適切なアプローチを行うことで改善できるケースは多くあります。まずは自分の赤ら顔がどのような原因によるものかを理解することが重要です。

📌 赤ら顔の主な原因

赤ら顔の原因は多岐にわたります。ここでは代表的な原因をひとつずつ詳しく見ていきます。

✅ 毛細血管の拡張・増殖

赤ら顔の最も代表的な原因のひとつが、顔の毛細血管が拡張したり増殖したりすることで起きる「毛細血管拡張症」です。毛細血管は本来、収縮と拡張を繰り返して体温調節などを行っていますが、何らかの理由で拡張した状態が固定化されてしまうと、皮膚の表面から赤みとして透けて見えるようになります。

紫外線のダメージを長年受け続けた場合や、寒暖差が激しい環境に繰り返しさらされた場合に、毛細血管が傷ついて拡張したまま戻らなくなることがあります。また、年齢を重ねるにつれて毛細血管の弾力性が低下し、拡張しやすくなるという側面もあります。

📝 皮膚のバリア機能の低下

肌には外部の刺激から内部を守るバリア機能が備わっています。このバリア機能が正常に働いていれば、多少の刺激を受けても肌が過敏に反応することはありません。しかし、バリア機能が低下すると、刺激に対して敏感になり、わずかな摩擦や温度変化、化粧品の成分などに反応して赤みが出やすくなります。

バリア機能が低下する原因としては、乾燥、過度な洗顔、摩擦、紫外線ダメージ、ステロイドの長期使用などが挙げられます。バリア機能が弱まることで敏感肌や乾燥肌が生じ、それが慢性的な赤みへとつながることがあります。

🔸 自律神経の乱れ

自律神経は血管の収縮・拡張をコントロールする重要な役割を担っています。ストレス、睡眠不足、疲労などによって自律神経が乱れると、血管の調節がうまくいかなくなり、顔の血管が拡張しやすい状態になります。特に精神的なストレスは顔面紅潮を起こしやすく、緊張したときや恥ずかしいと感じたときに顔が赤くなるというのはこのメカニズムによるものです。

自律神経の乱れによる赤ら顔は、一時的なものであれば問題ありませんが、慢性的なストレス状態が続くと常に顔が赤みを帯びた状態になることがあります。また、更年期に入ると女性ホルモンのバランスが崩れ、自律神経が乱れやすくなることから、ホットフラッシュ（顔のほてりや紅潮）が起きやすくなります。

⚡ アレルギー反応・刺激への過敏反応

特定の食べ物や化粧品の成分、花粉などのアレルゲンに触れることで、肌が炎症反応を起こし赤みが現れることがあります。また、アレルギー体質でなくても、刺激物質に対して過剰に反応する「敏感肌」の場合も、さまざまな要因で赤みが出やすくなります。

🌟 飲酒・体温上昇

アルコールを摂取すると血管が拡張し、顔が赤くなることはよく知られています。一時的なものであれば自然と落ち着きますが、頻繁に飲酒する習慣がある場合は、慢性的な毛細血管拡張につながる可能性があります。また、入浴後や運動後に体温が上昇した際に顔が赤くなるケースも、毛細血管の拡張によるものです。

✨ 赤ら顔を引き起こす皮膚疾患

赤ら顔は生活習慣や体質だけでなく、特定の皮膚疾患によって引き起こされる場合もあります。この場合は、原因となっている疾患そのものの治療が必要となります。

💬 酒さ（しゅさ）

酒さは、顔面、特に鼻や頬、額、あごなどの中央部に慢性的な赤みが現れる皮膚疾患です。血管の拡張によるほてりや紅潮から始まり、進行すると毛細血管が目立つようになったり、ニキビのような丘疹や膿疱が現れたりすることがあります。重症化すると鼻の組織が肥厚する「鼻瘤（びりゅう）」が生じることもあります。

酒さの正確な原因はまだ解明されていませんが、遺伝的な要因、皮膚のバリア機能の異常、免疫系の過剰反応、毛包に寄生する微生物（ニキビダニ・デモデックス）との関係が指摘されています。日光、アルコール、辛い食べ物、気温の変化などが症状を悪化させる誘因となることが多く、これらを避けることが症状管理に重要です。

酒さは完治が難しい疾患とされていますが、適切な治療によって症状をコントロールすることが可能です。皮膚科での診断のもと、抗菌薬の内服や外用薬を用いた治療が行われます。

✅ アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が繰り返し出現する慢性的な皮膚疾患です。皮膚のバリア機能が低下しているため、さまざまな刺激に対して過剰に反応し、炎症が起きやすい状態にあります。顔に湿疹が出ると赤みが目立ちやすく、掻いてしまうことでさらに炎症が悪化するという悪循環に陥りがちです。

📝 接触性皮膚炎（かぶれ）

特定の物質に触れることで皮膚が炎症反応を起こす接触性皮膚炎は、化粧品や洗顔料、日用品などが顔に触れることで発症することがあります。皮膚が赤くなり、かゆみや腫れを伴うことが特徴です。原因となる物質（アレルゲンや刺激物質）を特定して避けることが基本的な対応となります。

🔸 脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎は、皮脂分泌が多い部位に慢性的な炎症が起きる皮膚疾患です。顔では額、鼻の周り、眉間などに赤みやフケのような落屑が現れます。マラセチアと呼ばれる真菌の関与が考えられており、抗真菌成分を含む外用薬などで治療が行われます。

⚡ ステロイド性皮膚炎

顔にステロイド外用薬を長期間使い続けることで、皮膚が薄くなり毛細血管が拡張して赤みが出やすくなる状態を「ステロイド皮膚炎」または「酒さ様皮膚炎」と呼ぶことがあります。ステロイドの使用をやめると急激に症状が悪化する「リバウンド」が起きることがあるため、専門医の指導のもとで慎重に対処する必要があります。

🔍 生活習慣と赤ら顔の関係

赤ら顔には、日々の生活習慣が大きく影響していることがあります。自分の生活の中に赤ら顔を悪化させる習慣がないか、見直してみましょう。

🌟 紫外線への過度な暴露

紫外線は皮膚の深部にダメージを与え、毛細血管を傷つける原因となります。日焼け止めを使用せずに長時間紫外線を浴び続けることで、毛細血管が慢性的に拡張した状態になることがあります。また、紫外線は皮膚のコラーゲンを破壊し、バリア機能の低下にもつながるため、赤ら顔を促進するさまざまな悪影響をもたらします。

💬 過度な飲酒

アルコールは血管拡張作用があり、飲酒するたびに顔の毛細血管が拡張します。これを繰り返すことで、血管壁が少しずつ変化し、拡張した状態が恒常的になっていく可能性があります。特に顔が赤くなりやすい体質の方は、飲酒の量と頻度を見直すことが赤ら顔の改善に役立ちます。

✅ 刺激の強いスキンケア

洗顔のしすぎや強くこすること、アルコールが高濃度に含まれた化粧品の使用などは、皮膚のバリア機能を傷つける原因になります。特に、洗浄力が強すぎる洗顔料を使って皮脂を取りすぎてしまうと、皮膚の保護機能が落ちて敏感肌の状態になりやすくなります。

📝 寒暖差・温度変化

急激な温度変化は毛細血管に強い刺激を与えます。冬の寒い外から暖かい室内に入ったとき、サウナや熱い風呂に長時間入ったとき、辛い食べ物を食べたときなどに顔が赤くなるのは毛細血管が拡張するからです。このような刺激を繰り返すことで、次第に血管が拡張しやすくなっていきます。

🔸 慢性的なストレス・睡眠不足

精神的なストレスや睡眠不足は自律神経のバランスを乱し、血管の調節機能に影響を与えます。また、睡眠中は皮膚の修復が行われるため、睡眠が不足すると肌のバリア機能の回復が妨げられ、赤みが出やすい状態が続きやすくなります。

⚡ 喫煙

タバコに含まれる有害物質は皮膚の血流を悪化させ、毛細血管にダメージを与えます。また、喫煙は皮膚のコラーゲン生成を妨げるため、皮膚の老化を促進し、バリア機能の低下にもつながります。

💪 赤ら顔のセルフケア・改善方法

赤ら顔を改善・予防するために、日常生活の中でできることはたくさんあります。まず取り組むべき基本的なセルフケアを紹介します。

🌟 紫外線対策を徹底する

紫外線は赤ら顔の原因となる毛細血管拡張を促進するため、日焼け止めの使用は非常に重要です。外出時には必ずSPF30以上の日焼け止めを塗り、2〜3時間おきに塗り直すことが理想的です。また、日傘や帽子、UVカットの衣類なども合わせて活用することで、より効果的に紫外線から肌を守ることができます。

ただし、赤ら顔の方は肌が敏感なケースも多いため、日焼け止め選びには注意が必要です。低刺激性でアルコールフリーのものや、紫外線散乱剤のみを使用したもの（ノンケミカルタイプ）を選ぶと肌への負担を軽減できます。

💬 肌への物理的刺激を減らす

洗顔や拭き取りの際に肌をこする行為は、摩擦によるバリア機能の低下を招きます。洗顔は泡立ててから優しく包み込むように行い、タオルで顔を拭く際もゴシゴシこすらず、そっと押さえるように水分を取るようにしましょう。また、クレンジングも刺激が少ないミルクタイプやクリームタイプを選ぶと肌への負担を抑えられます。

✅ 保湿ケアをしっかり行う

乾燥するとバリア機能が低下し、刺激に対して敏感になります。洗顔後はすぐに保湿を行い、肌の水分を逃さないようにしましょう。セラミドやヒアルロン酸、グリセリンなどの保湿成分が配合された製品は、バリア機能の回復をサポートしてくれます。

香料や防腐剤、アルコールなどの刺激となりうる成分が含まれていない低刺激性の製品を選ぶことが大切です。新しい化粧品を使い始める際は、必ずパッチテストを行ってから使用することをおすすめします。

📝 体を温めすぎない・冷えを防ぐ

熱すぎるお湯での入浴は毛細血管を急激に拡張させるため、ぬるめのお湯（38〜40℃程度）でゆっくり入浴するのが理想的です。また、サウナや岩盤浴など高温の環境への長時間の滞在も避けた方がよいでしょう。一方で、体の冷えも自律神経の乱れを招くため、適度に体を温めることも大切です。

🔸 食事の見直し

辛い食べ物、アルコール、カフェインなどは血管拡張を促す作用があるため、赤ら顔の方は摂取量に注意することが望まれます。逆に、抗酸化作用のあるビタミンC・E、皮膚のバリア機能をサポートするビタミンB群、血管を強化するとされるポリフェノールなどを含む食品を積極的に摂取することが肌の状態改善に役立つとされています。

⚡ ストレス管理・睡眠の質を上げる

自律神経のバランスを整えるために、ストレスをうまく発散させることが重要です。適度な運動、趣味の時間、リラクゼーション法（深呼吸、瞑想、ヨガなど）を日常に取り入れましょう。また、睡眠は肌の修復に不可欠なので、7〜8時間の質の良い睡眠を確保することを目指しましょう。

🎯 スキンケアで気をつけるべきポイント

赤ら顔の方が化粧品やスキンケアを選ぶ際には、いくつかの点に注意することが大切です。

🌟 避けた方がよい成分

赤ら顔の方が特に注意したい成分として、高濃度のアルコール（エタノール）、合成香料、メントール、ピーリング成分（AHA・BHA）、高濃度のレチノールなどが挙げられます。これらは刺激性があり、敏感になっている肌には赤みを悪化させる可能性があります。

ただし、ナイアシンアミドや低濃度のレチノールについては、皮膚科学的に赤み改善効果が認められているケースもあるため、一概に避けるべきとは言えません。使用する場合は低濃度から試し、肌の反応を見ながら進めることが大切です。

💬 メイクアップのコツ

赤みをカバーするメイクアップとして、グリーン系のコントロールカラーを使用する方法があります。グリーンは赤の補色にあたるため、赤みを中和する効果があります。ファンデーションを塗る前にグリーンのコントロールカラーを薄くなじませることで、自然に赤みを隠すことができます。

ただし、赤ら顔の方は肌が敏感なことが多いため、メイク落とし（クレンジング）の際の刺激に注意が必要です。低刺激なクレンジング剤を選び、優しくメイクを落とすようにしましょう。

✅ グリーンコントロールカラー以外の選択肢

市販のスキンケア用品の中には、赤み対策を謳った製品も販売されています。ナイアシンアミドやカモミールエキス、センテラアジアティカ（ツボクサエキス）などの成分は、肌の炎症を抑えて赤みを軽減する効果が期待されています。これらの成分が配合された低刺激性の化粧品を探してみるのも一つの方法です。

💡 クリニックで受けられる赤ら顔の治療法

セルフケアで改善が見られない場合や、皮膚疾患が原因の赤ら顔の場合は、皮膚科や美容クリニックで専門的な治療を受けることを検討しましょう。クリニックでは、赤ら顔の原因に応じたさまざまな治療法が提供されています。

📝 レーザー治療（Vビーム・ロングパルスYAGレーザーなど）

レーザー治療は、赤ら顔の治療において最も効果的な方法のひとつとされています。特定の波長のレーザー光が赤血球中のヘモグロビンに吸収されることで、拡張した毛細血管を選択的に破壊・収縮させます。周囲の正常な皮膚組織へのダメージを最小限に抑えながら、赤みの原因となる血管に働きかけることができます。

代表的な機器として、Vビーム（パルス色素レーザー）があります。Vビームは波長595nmのレーザーを使用し、ヘモグロビンへの選択的な吸収率が高いため、血管性の赤みに対して高い効果を発揮します。酒さや毛細血管拡張症、赤ら顔などに広く使用されています。

治療後は一時的に赤みや腫れが出ることがありますが、数日から1週間程度で落ち着くことが多いです。複数回の治療が必要なケースがほとんどで、治療間隔や回数は症状の程度によって異なります。

🔸 IPL（光治療・フォトフェイシャル）

IPL（Intense Pulsed Light）は、特定の波長に絞ったレーザーとは異なり、複数の波長を含む強力な光を照射する治療法です。赤みの原因となる毛細血管だけでなく、シミや色ムラなどの色素沈着にも同時にアプローチできるため、肌全体のトーンアップ効果も期待できます。

レーザー治療と比べて照射エネルギーが低いため、ダウンタイム（治療後の赤みや腫れが続く期間）が少ないことが多く、忙しい方でも受けやすい治療のひとつです。ただし、効果の強さもレーザーと比べると穏やかなことが多く、症状が重い場合はレーザー治療の方が適している場合があります。

IPLは商標名で複数の機器が存在し、フォトフェイシャルやM22などが代表的です。クリニックによって使用する機器が異なるため、どのような機器を使用しているか確認することが大切です。

⚡ フラクショナルレーザー

フラクショナルレーザーは、皮膚に微細な熱傷を均一に作ることで、肌の再生を促す治療法です。コラーゲンの生成を活性化し、肌のハリや質感を改善する効果が期待されます。赤ら顔への直接的な効果はやや限定的ですが、皮膚のバリア機能や質の改善を通じて、赤みが出にくい肌環境を整える助けになることがあります。

🌟 外用薬・内服薬による治療

皮膚科では、赤ら顔の原因や症状に応じて薬物療法が行われます。酒さに対しては、抗菌薬（メトロニダゾール外用薬、テトラサイクリン系抗菌薬の内服など）が使用されることがあります。また、血管収縮作用のある外用薬（ブリモニジン酒石酸塩配合ゲルなど）が赤み対策に用いられるケースもあります。

これらの薬剤は医師の処方が必要であり、自己判断での使用は避け、必ず専門家の指導のもとで使用してください。

💬 ケミカルピーリング

グリコール酸や乳酸などの酸を使って古い角質を除去するケミカルピーリングは、肌のターンオーバーを促し、皮膚の質感を改善する効果があります。赤ら顔への直接的な効果は限定的ですが、肌のバリア機能を整え、炎症を起こしにくい肌環境を作ることに役立つことがあります。ただし、敏感肌や炎症がある状態では刺激が強すぎる場合があるため、施術前に必ず医師に相談することが必要です。

✅ 漢方薬・サプリメント

一部のクリニックでは、体質改善を目的として漢方薬を処方することもあります。赤ら顔に関しては、血行を調整する「桂枝茯苓丸」や「加味逍遙散」などが用いられることがあります。ただし、漢方薬は効果が出るまでに時間がかかることが多く、症状の程度によってはレーザー治療などとの併用が勧められる場合もあります。

📌 治療を受ける際の注意点と選び方

赤ら顔の治療を始める際には、いくつかの重要な点を押さえておく必要があります。

📝 まずは原因を正確に診断してもらう

赤ら顔の治療で最も大切なのは、まず原因を正確に把握することです。毛細血管拡張症なのか、酒さなのか、アトピー性皮膚炎なのか、単純な敏感肌なのかによって、最適な治療法は大きく異なります。自己判断で治療を選ぶのではなく、皮膚科や美容皮膚科の専門医を受診し、きちんと診断を受けた上で治療方針を決めることが重要です。

🔸 クリニック選びのポイント

赤ら顔の治療を提供しているクリニックを選ぶ際は、以下の点を確認することをおすすめします。まず、赤ら顔や皮膚疾患の治療実績が豊富な医師・クリニックであることが重要です。カウンセリングで十分に時間をかけて説明を行い、患者の疑問や不安に丁寧に答えてくれるかどうかも大切なポイントです。また、使用する機器の種類や特徴、期待できる効果とリスク、治療費用について事前にしっかり説明してくれるクリニックを選びましょう。

⚡ ダウンタイムと副作用について理解する

レーザー治療などを受ける際は、治療後のダウンタイム（回復期間）についてあらかじめ把握しておくことが大切です。Vビームなどのレーザー治療後は、一時的な赤みや内出血（点状の出血斑）が出ることがあります。多くの場合は数日から1〜2週間で消退しますが、人によっては腫れが出ることもあります。

また、治療後は肌が敏感になっているため、紫外線対策を徹底し、刺激のあるスキンケア製品の使用を控えることが大切です。クリニックからのアフターケアの指示をしっかり守ることが、治療効果を最大限に引き出すことにつながります。

🌟 複数回の治療が必要なことを理解する

赤ら顔の治療は、多くの場合1回では十分な効果が得られず、複数回の治療が必要です。一般的に数回から十数回の治療を行うことで効果が出てくるとされており、症状の程度によって必要な回数は異なります。また、治療終了後も再発防止のためのケアが必要なことを念頭に置いておきましょう。

💬 費用について

赤ら顔に対するレーザー治療や光治療は、保険適用外の自由診療となることがほとんどです（皮膚疾患の治療として保険が適用される場合もあります）。治療費はクリニックや使用する機器、治療回数によって大きく異なります。事前にしっかりと費用の見積もりを確認し、無理なく続けられる治療計画を立てることが重要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

赤ら顔は「体質だから」と諦めてしまいがちな悩みですが、その原因は毛細血管の拡張、皮膚のバリア機能の低下、自律神経の乱れ、皮膚疾患など多岐にわたり、それぞれに応じたアプローチを取ることで改善が期待できます。

日常生活の中でできるセルフケアとして、紫外線対策の徹底、保湿ケアの充実、肌への刺激を減らすスキンケアの見直し、生活習慣の改善（飲酒・ストレス管理・睡眠の質向上）などが基本となります。これらを丁寧に続けることで、赤みが出にくい肌環境を整えることができます。

一方、セルフケアだけでは改善が難しい場合や、酒さなどの皮膚疾患が原因の場合は、専門医を受診することが重要です。クリニックでは、Vビームなどのレーザー治療やIPL（光治療）をはじめとした、より直接的に赤みの原因にアプローチできる治療法を提供しています。

大切なのは、自分の赤ら顔の原因を正確に把握し、その原因に合った治療法を選ぶことです。専門医のアドバイスのもと、正しい知識を持って赤ら顔に向き合うことで、改善への道筋が開けてきます。赤ら顔の悩みを抱えている方は、一人で抱え込まずに、まずは専門家に相談することから始めてみてください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 酒さ・アトピー性皮膚炎・脂漏性皮膚炎・接触性皮膚炎などの皮膚疾患に関する診療ガイドラインおよび治療方針の参照
• 厚生労働省 – 皮膚の健康管理・紫外線対策・生活習慣と皮膚疾患の関係に関する公式情報の参照
• PubMed – 酒さ・毛細血管拡張症に対するレーザー治療（Vビーム・IPL）の有効性・安全性に関する臨床研究・査読済み論文の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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