鼻が赤い原因とは？考えられる疾患や改善方法を解説

🪞 鏡を見るたびに鼻だけが赤くて気になる…そんなお悩み、あなただけじゃありません。

鼻が赤くなる原因は一つではなく、皮膚疾患・体質・生活習慣・アレルギー・外的刺激など多岐にわたります。原因によって適切な対処法がまったく異なるため、自己判断でのケアは逆効果になることも。まずは自分の赤みのタイプを知ることが、改善への第一歩です。

目次

1. 鼻が赤くなるとはどういう状態か
2. 鼻が赤い原因①：酒さ（ロザセア）
3. 鼻が赤い原因②：脂漏性皮膚炎
4. 鼻が赤い原因③：アトピー性皮膚炎
5. 鼻が赤い原因④：接触性皮膚炎（かぶれ）
6. 鼻が赤い原因⑤：ニキビ・毛嚢炎
7. 鼻が赤い原因⑥：毛細血管拡張症
8. 鼻が赤い原因⑦：鼻炎・花粉症による摩擦
9. 鼻が赤い原因⑧：日焼け・紫外線ダメージ
10. 鼻が赤い原因⑨：生活習慣・体質的な要因
11. 鼻の赤みのタイプ別セルフチェック
12. 皮膚科・美容クリニックでの治療法
13. 日常生活での予防とスキンケアのポイント
14. まとめ

💡 鼻が赤くなるとはどういう状態か

鼻の赤みとひと言で言っても、その状態や見え方はさまざまです。一時的に赤くなる場合もあれば、慢性的に赤い状態が続く場合もあります。また、赤みの範囲も鼻の頭（鼻尖部）だけに限られる場合もあれば、鼻翼（小鼻）から頬にかけて広がる場合もあります。

皮膚が赤く見える主なメカニズムとしては、皮膚内の毛細血管が拡張して血流が増加すること、炎症反応が起きて皮膚が充血すること、毛細血管が慢性的に拡張した状態になることなどが挙げられます。これらの状態が一時的なものか、持続的なものかによっても原因が異なります。

鼻は顔の中でも皮脂腺が多く集まっており、皮脂の分泌が活発な部位です。また、外気に直接触れやすく、乾燥や紫外線の影響を受けやすい部位でもあります。さらに、鼻をかむ・こするといった物理的な刺激が加わりやすいため、さまざまなトラブルが起きやすい場所といえます。

📌 鼻が赤い原因①：酒さ（ロザセア）

酒さ（ロザセア）は、顔の中央部、特に鼻・頬・額・あごに慢性的な赤みやほてりが現れる皮膚疾患です。日本では「酒さ」という名称が使われますが、国際的には「ロザセア（Rosacea）」と呼ばれており、30〜50代の方に多く見られる傾向があります。

酒さの特徴的な症状としては、顔の中央部に現れる持続的な赤み、ほてり感、毛細血管の拡張（毛細血管拡張症）、皮膚のほてりや熱感、ニキビに似た丘疹や膿疱などが挙げられます。重症化すると、鼻の皮膚が肥厚して凸凹した状態になる「鼻瘤（びりゅう）」と呼ばれる状態に進行することがあります。

酒さの正確な原因はまだ完全には解明されていませんが、皮膚の炎症反応の異常、皮膚常在菌（ニキビダニ＝デモデックス）の増殖、紫外線、遺伝的要因などが関与していると考えられています。また、アルコール摂取、辛い食べ物、温度変化、精神的ストレス、日光などが症状を悪化させる誘因（トリガー）として知られています。

酒さは自然に治ることは少なく、適切な治療を行わないと症状が進行していく可能性があるため、早めに皮膚科を受診することが重要です。治療には、外用薬（メトロニダゾール、アゼライン酸など）や内服薬（ドキシサイクリンなどの抗生物質）が使われることが多く、レーザー治療なども選択肢の一つです。

✨ 鼻が赤い原因②：脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎は、皮脂の分泌が多い部位（頭皮、顔の中央部、耳の周囲など）に赤みやかゆみ、フケ状の鱗屑（りんせつ）が生じる皮膚疾患です。顔では特に鼻の周囲（小鼻の脇）や眉間、額などに症状が出やすく、鼻が赤くなる代表的な原因の一つです。

脂漏性皮膚炎は、皮脂を栄養源とするマラセチアという酵母菌が過剰に増殖することで炎症が起きると考えられています。皮脂の分泌が多い人、免疫力が低下した人、ストレスが多い人、睡眠不足の人などに起きやすい傾向があります。

症状の特徴としては、赤みとともに皮膚がべたつく感じがある、かゆみを伴う、黄色みがかったフケ（鱗屑）が生じる、症状が繰り返す、などが挙げられます。ニキビと似た見た目になることもありますが、原因が異なるため治療法も異なります。

治療には、抗真菌成分を含む外用薬（ケトコナゾールなど）やステロイド外用薬が使われます。生活習慣の改善（十分な睡眠、ストレス管理、食生活の見直しなど）も症状のコントロールに重要です。自己判断でステロイドを長期使用することは皮膚のトラブルを引き起こす可能性があるため、皮膚科での適切な診断と治療を受けることをおすすめします。

🔍 鼻が赤い原因③：アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が繰り返し現れる慢性的な皮膚疾患です。顔全体に症状が出ることも多く、鼻周囲に赤みやかゆみが生じることがあります。特に小児期に多い疾患ですが、成人になってからも症状が続く場合や、大人になってから発症する場合もあります。

アトピー性皮膚炎の場合、皮膚のバリア機能が低下しているため、外部からの刺激や乾燥に敏感になっています。鼻の周辺に赤みやカサつきが生じやすく、かゆみで皮膚をかいてしまうことでさらに悪化することがあります。

アトピー性皮膚炎の治療は、ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬などを用いた薬物療法と、保湿剤による皮膚ケアが基本となります。近年では、デュピルマブなどの生物学的製剤も使用されるようになり、治療の選択肢が広がっています。日常的な保湿ケアと、原因・悪化因子を避けることが重要です。

💪 鼻が赤い原因④：接触性皮膚炎（かぶれ）

接触性皮膚炎は、特定の物質が皮膚に触れることで起きるアレルギー反応または刺激反応による皮膚炎です。鼻の周りに赤みやかゆみ、腫れなどが生じることがあります。

鼻周囲に接触性皮膚炎が起きる原因としては、化粧品（ファンデーション、日焼け止め、化粧水など）に含まれる成分へのアレルギー、マスクの素材や洗剤に含まれる成分への刺激（マスク皮膚炎）、鼻炎の薬や点鼻薬に含まれる成分、アクセサリーや眼鏡のフレームなどの金属アレルギー（ニッケルなど）などが挙げられます。

新型コロナウイルス感染症の流行以降、マスクを長時間着用することによる摩擦や蒸れ、洗剤成分の刺激などが原因となる「マスク皮膚炎」の患者数が増加しています。マスクのゴムが触れる耳の後ろや頬、鼻の部分に赤みが出やすく、気づかないうちに慢性化している方もいます。

接触性皮膚炎の場合、原因となっている物質を特定して接触を避けることが最も重要です。皮膚科ではパッチテストという検査で原因物質を調べることができます。症状が強い場合はステロイド外用薬が処方されることがあります。

🎯 鼻が赤い原因⑤：ニキビ・毛嚢炎

ニキビ（尋常性痤瘡）は、毛穴に皮脂が詰まりアクネ菌が増殖することで炎症が起きる疾患です。鼻はTゾーンと呼ばれる皮脂分泌が多い部位であり、ニキビができやすい場所です。炎症を起こしたニキビ（赤ニキビ）が多発すると、鼻全体が赤く見えることがあります。

毛嚢炎は毛穴の奥の毛包に細菌（主に黄色ブドウ球菌）が感染して炎症を起こした状態で、ニキビと似た見た目をしています。ニキビとの違いは、毛嚢炎の場合は毛穴の中心に毛が見えることが多く、アクネ菌ではなく細菌感染が原因である点です。

鼻のニキビや毛嚢炎が繰り返す場合、皮脂の過剰分泌のほかに、誤ったスキンケア（洗いすぎ・保湿不足）、食生活の乱れ、睡眠不足、ストレスなどが関与していることが多いです。自己流でニキビを潰すと色素沈着やニキビ跡が残ることがあるため、適切なケアが重要です。

治療には、外用薬（アダパレン、過酸化ベンゾイルなど）や内服薬（抗生物質、漢方薬など）が使われます。重症のニキビにはイソトレチノイン（日本ではロアキュタン）が用いられることもあります。

💡 鼻が赤い原因⑥：毛細血管拡張症

毛細血管拡張症は、皮膚表面近くの毛細血管が慢性的に拡張した状態で、赤みや細い血管が皮膚から透けて見える状態です。顔に生じる場合は「顔面毛細血管拡張症」と呼ばれ、鼻や頬を中心に症状が出やすいです。

毛細血管拡張症の原因としては、遺伝的な体質、長年の紫外線ダメージ、ステロイド外用薬の長期使用、加齢による皮膚の薄化、慢性的な炎症（酒さなど）、過度のアルコール摂取などが挙げられます。特にステロイド外用薬を顔に長期間使用することで生じる「ステロイド酒さ」や「酒さ様皮膚炎」も、顔面の毛細血管拡張と赤みを引き起こすことがあります。

毛細血管拡張症による赤みは、スキンケアや生活習慣の改善だけでは改善が難しいことが多く、レーザー治療（Vビームレーザーなど）や光治療（IPL）が有効です。これらの治療は拡張した毛細血管に選択的に作用し、血管を収縮・閉塞させることで赤みを改善します。

📌 鼻が赤い原因⑦：鼻炎・花粉症による摩擦

アレルギー性鼻炎や花粉症は、鼻水やくしゃみを繰り返す疾患ですが、これらの症状に伴って鼻が赤くなることがあります。頻繁に鼻をかんだり、鼻の下を拭いたりする動作が繰り返されることで、皮膚への物理的な刺激が蓄積し、摩擦性の皮膚炎が起きて赤みや乾燥、皮むけが生じます。

花粉症の季節には特にこの状態になりやすく、鼻の頭や鼻の下（人中部分）が赤くなったり、皮がめくれたりすることがあります。また、鼻をかむ際にティッシュペーパーの紙の素材による摩擦も皮膚へのダメージになります。柔らかいティッシュや保湿成分入りのティッシュを使用すること、強くこすらないよう意識することが大切です。

アレルギー性鼻炎・花粉症そのものの治療を行い、鼻をかむ頻度を減らすことが根本的な対策になります。鼻の下や鼻周りの皮膚には、低刺激の保湿剤や軟膏（白色ワセリンなど）を塗って皮膚を保護することも有効です。

✨ 鼻が赤い原因⑧：日焼け・紫外線ダメージ

顔の中でも鼻は突出した部位であるため、紫外線を最も受けやすい場所の一つです。紫外線による皮膚へのダメージは、一時的な日焼けによる赤みだけでなく、長期的な紫外線の蓄積によって慢性的な皮膚の炎症や毛細血管拡張を引き起こすことがあります。

急性の日焼け（サンバーン）では、紫外線によって皮膚細胞がダメージを受け、炎症反応が起きて赤み・痛み・熱感が生じます。これは数日で改善することが多いですが、繰り返し日焼けをすることで皮膚のダメージが蓄積し、慢性的な赤みや老化（シワ・シミ・皮膚の薄化）につながります。

紫外線による慢性的なダメージは、皮膚の真皮層の毛細血管を傷つけ拡張させることで、鼻や頬の赤みを引き起こすことがあります。日焼けによる赤みの予防には、日常的な日焼け止めの使用と帽子や日傘などのUV対策が重要です。すでに生じた毛細血管拡張による赤みには、レーザー治療や光治療が効果的です。

🔍 鼻が赤い原因⑨：生活習慣・体質的な要因

皮膚疾患以外にも、生活習慣や体質が鼻の赤みに影響することがあります。

アルコールの摂取は血管を拡張させる作用があり、お酒を飲んだ後に顔や鼻が赤くなるのはよく知られた現象です。「フラッシング反応」と呼ばれるこの現象は、アルコールを代謝する際に生じるアセトアルデヒドという物質が血管を拡張させることで起きます。日本人を含むアジア人はアルコールの代謝酵素（アルデヒドデヒドロゲナーゼ）の活性が低い方が多く、少量のアルコールでも顔が赤くなりやすい傾向があります。

辛い食べ物や熱い飲み物の摂取も、一時的に顔の血流を増加させ鼻が赤くなることがあります。精神的なストレスや緊張によって交感神経が活性化され、顔が赤くなる場合もあります。これは「赤面症」と呼ばれることもあり、社会不安障害（社交恐怖）の一つの症状として現れることもあります。

また、体が温まることで血管が拡張するため、入浴後や運動後、暑い環境にいるときなどに鼻が赤くなることもあります。これらは多くの場合一時的なものですが、もともと毛細血管が拡張した状態にある方は特に赤みが目立ちやすくなります。

睡眠不足や過度なストレスは免疫機能を低下させ、皮膚バリア機能にも影響します。その結果、脂漏性皮膚炎やニキビなどの皮膚疾患が悪化しやすくなることが知られています。規則正しい生活習慣の維持は、皮膚の健康を保つ上で非常に重要です。

💪 鼻の赤みのタイプ別セルフチェック

鼻の赤みがどのような原因によるものかをある程度把握するために、以下のポイントを確認してみましょう。ただし、セルフチェックはあくまでも参考であり、正確な診断には医療機関の受診が必要です。

まず、赤みが一時的なものか慢性的なものかを確認してください。アルコール摂取後、入浴後、運動後などに赤くなってすぐ元に戻る場合は、生理的な血管拡張によるものが多いです。一方、常に赤い状態が続いている場合は、酒さや毛細血管拡張症などの可能性があります。

次に、赤みの性状を確認してください。赤みとともにかゆみや鱗屑（フケ）がある場合は脂漏性皮膚炎やアトピー性皮膚炎が疑われます。赤みとともにニキビのような丘疹や膿疱がある場合は酒さやニキビが疑われます。皮膚の下に細い血管が透けて見える場合は毛細血管拡張症が考えられます。

また、赤みの出た時期や誘因についても考えてみましょう。新しいスキンケア製品を使い始めた後から赤みが出た場合は接触性皮膚炎の可能性があります。花粉が飛散する季節に赤みが強くなる場合は花粉症による摩擦の影響が考えられます。日当たりの強い場所にいた後から赤みが出た場合は日焼けが原因かもしれません。

家族に同様の皮膚症状がある場合は遺伝的な体質（酒さの家族歴、アトピー性皮膚炎の家族歴など）が関係している可能性があります。

🎯 皮膚科・美容クリニックでの治療法

鼻の赤みが気になる場合、原因に応じて皮膚科や美容皮膚科クリニックでの治療が有効です。代表的な治療法について解説します。

✅ 外用薬・内服薬による治療

皮膚疾患による鼻の赤みには、外用薬や内服薬を用いた薬物療法が行われます。酒さには外用メトロニダゾールやイベルメクチンクリームが使われることがあります。脂漏性皮膚炎には抗真菌薬の外用薬が処方されます。ニキビには外用アダパレンや過酸化ベンゾイル、内服抗生物質などが使われます。アトピー性皮膚炎にはステロイド外用薬やタクロリムス外用薬が処方されます。接触性皮膚炎にはステロイド外用薬が有効ですが、原因物質の除去が最も重要です。

📝 レーザー治療

毛細血管拡張による赤みには、レーザー治療が効果的です。代表的なものとして、色素レーザー（Vビームレーザー・パルスダイレーザー）があります。このレーザーは、赤いヘモグロビンに選択的に吸収される波長（595nm）を使用し、拡張した毛細血管にアプローチします。周囲の正常な皮膚へのダメージを最小限に抑えながら、血管を選択的に治療することが可能です。

Nd:YAGレーザーも血管病変の治療に使用されることがあります。1064nmの波長を持ち、より深部の血管や太い血管に対して効果的です。治療回数は症状の程度によって異なりますが、複数回の施術が必要になることが多いです。

🔸 光治療（IPL）

IPL（Intense Pulsed Light：強パルス光）は、特定の波長に限定せず幅広い波長域の光を照射する治療法です。毛細血管拡張による赤みやシミ、色ムラなど複数の皮膚トラブルに同時にアプローチできるのが特徴です。レーザーに比べて照射範囲が広く、顔全体の赤みや色ムラを均一に改善したい場合に適しています。

IPL治療は「フォトフェイシャル」「フォトRF」などの名称でも知られており、ダウンタイム（治療後の社会生活への影響）が比較的少ないため、忙しい方にも受け入れやすい治療法です。ただし、単回の治療で劇的な効果を得るというよりも、複数回の施術を行うことで効果を実感できることが多いです。

⚡ 外科的治療

鼻瘤（酒さの重症型で鼻の皮膚が肥厚した状態）のような変形を伴う場合には、外科的な治療や電気メスを用いた形成的治療が行われることがあります。ただし、これは比較的まれなケースです。

🌟 漢方薬による治療

西洋医学的な治療とともに、漢方薬が用いられることもあります。酒さや皮膚の炎症には、荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）や清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）などが使われることがあります。漢方薬はその人の体質（証）に合わせて処方されるため、専門家への相談が必要です。

💡 日常生活での予防とスキンケアのポイント

医療機関での治療と並行して、日常生活での適切なスキンケアや生活習慣の改善が鼻の赤みの予防・改善に役立ちます。

💬 洗顔のポイント

洗顔は皮膚への刺激を最小限にすることが大切です。洗顔フォームをしっかりと泡立て、摩擦を減らしながら優しく洗いましょう。洗いすぎると皮膚のバリア機能が低下し、かえって皮脂の過剰分泌や乾燥を招くことがあります。洗顔後は柔らかいタオルで軽く押さえるようにして水気を拭き取ってください。ゴシゴシとこすることは避けましょう。

洗顔料は低刺激のものを選ぶことが重要です。酒さや敏感肌の方は、香料・アルコール・防腐剤などの刺激成分が少ないものを選ぶことをおすすめします。

✅ 保湿ケアの重要性

皮膚のバリア機能を維持するためには、適切な保湿ケアが欠かせません。洗顔後は速やかに保湿剤を塗布し、皮膚の乾燥を防ぎましょう。保湿剤はセラミドやヒアルロン酸、グリセリンなどの保湿成分を含むものが効果的です。

鼻周囲に赤みや炎症がある場合は、刺激の少ないシンプルな成分構成の保湿剤を選ぶことをおすすめします。多くの成分が配合された高機能スキンケア製品は、刺激が強くなる可能性があります。白色ワセリンは非常に低刺激で保湿効果が高く、皮膚炎がある際の皮膚保護に適しています。

📝 日焼け止めの使用

紫外線は皮膚の炎症を悪化させ、毛細血管拡張を進行させる原因になります。酒さや毛細血管拡張症がある方は特に、日常的な紫外線対策が重要です。SPF30以上、PA+++以上の日焼け止めを毎日使用することをおすすめします。

敏感肌や赤みがある場合は、紫外線散乱剤（酸化亜鉛、酸化チタン）を主成分とするミネラルタイプの日焼け止めの方が刺激が少ない場合があります。外出時は帽子や日傘、UVカット機能のあるマスクなども活用しましょう。

🔸 生活習慣の見直し

アルコールの過剰摂取を控え、刺激の強い食べ物（辛いもの、熱いもの）を減らすことが鼻の赤みの軽減につながることがあります。特に酒さがある方は、アルコールや辛い食べ物が症状のトリガーになることが多いため注意が必要です。

十分な睡眠とストレス管理も皮膚の健康維持に重要です。睡眠中は成長ホルモンが分泌され、皮膚の修復・再生が行われます。慢性的な睡眠不足はホルモンバランスを乱し、皮脂の過剰分泌や免疫機能の低下を招くことがあります。

喫煙は皮膚の血行を悪化させ、毛細血管にダメージを与えることが知られています。禁煙することで皮膚状態の改善が期待できます。

⚡ スキンケア製品の見直し

鼻の赤みが気になる方は、現在使用しているスキンケア製品の成分を見直すことをおすすめします。アルコール（エタノール）、香料、着色料、防腐剤（パラベンなど）、界面活性剤などの成分は、皮膚によっては刺激になることがあります。成分表示をチェックし、できるだけシンプルな成分構成のもの、あるいは低刺激処方をうたった製品を選ぶと良いでしょう。

新しいスキンケア製品を試す際は、まず耳の後ろや腕の内側などの目立たない場所でパッチテストを行い、赤みやかゆみが出ないことを確認してから使用することをおすすめします。

🌟 メイクの工夫

鼻の赤みをカバーするためにメイクを工夫することも一つの方法ですが、メイクそのものが皮膚への刺激になることがないよう注意が必要です。コンシーラーやファンデーションを厚く塗り重ねることは毛穴を詰まらせてニキビを悪化させることがあります。

グリーンやイエローのカラーコントロール下地は赤みを光学的に打ち消す効果があります。BBクリームやCCクリームなどのカバー力と保湿効果を兼ね備えた製品もあります。ただし、肌が弱い場合はミネラルファンデーションなどの刺激が少ない製品を選ぶことをおすすめします。

クレンジングは肌への刺激が強くなりがちです。W洗顔不要タイプのものや、肌への摩擦が少ないミルクタイプ・クリームタイプのものを選ぶと良いでしょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

鼻が赤くなる原因は、酒さ（ロザセア）、脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、ニキビ・毛嚢炎、毛細血管拡張症、鼻炎・花粉症による摩擦、日焼け・紫外線ダメージ、生活習慣・体質的な要因など多岐にわたります。原因によって適切な治療法や対処法が異なるため、自己判断で対処するよりも、専門の医療機関を受診して正確な診断を受けることが重要です。

慢性的な鼻の赤みは、放置すると改善が難しくなることがあります。酒さは早期に適切な治療を行うことで進行を抑えることができますし、毛細血管拡張による赤みはレーザー治療や光治療によって改善が期待できます。

日常生活においては、低刺激のスキンケアと適切な保湿、日焼け止めの使用、生活習慣の見直しが鼻の赤みの予防・悪化防止につながります。「ずっと鼻が赤い」「スキンケアを変えても改善しない」「赤みが年々ひどくなっている」と感じる方は、ぜひ皮膚科や美容皮膚科クリニックへ相談してみてください。アイシークリニック上野院では、鼻の赤みに関するお悩みに対して、お一人おひとりの状態に合わせた適切な診断と治療を提供しています。赤みに悩む方はお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 酒さ（ロザセア）・脂漏性皮膚炎・アトピー性皮膚炎・接触性皮膚炎・ニキビなど、記事で取り上げている皮膚疾患の診断基準・治療ガイドラインに関する情報の参照
• 厚生労働省 – アトピー性皮膚炎をはじめとする皮膚疾患に関する公的な疾患情報・患者向け解説・生活習慣改善に関する指針の参照
• PubMed – 酒さ（ロザセア）の病態・原因（デモデックス・遺伝的要因）・治療法（メトロニダゾール・ドキシサイクリン・レーザー治療・IPL）に関する国際的な医学的エビデンスの参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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