鼻の横が赤い原因と治し方｜肌荒れ・毛細血管・酒さの違いを解説

鏡を見るたびに気になる「鼻の横の赤み」。ファンデーションで隠しても翌日にはまた目立ってしまう…そんな経験、ありませんか？

目次

1. 鼻の横が赤くなるのはなぜ？基本的なメカニズム
2. 原因1：乾燥・肌荒れによる赤み
3. 原因2：脂漏性皮膚炎による赤み
4. 原因3：毛細血管拡張症による赤み
5. 原因4：酒さ（ロザセア）による赤み
6. 原因5：接触性皮膚炎・ニキビ・その他
7. 鼻の横の赤みのセルフケア・治し方
8. 医療機関での治し方・治療法
9. 赤みを悪化させないための生活習慣
10. まとめ

💡 鼻の横が赤くなるのはなぜ？基本的なメカニズム

鼻の横（小鼻の両側から鼻翼にかけてのエリア）は、顔の中でも特に赤みが出やすい部位のひとつです。その理由として、まず「皮膚の構造的な特徴」が挙げられます。鼻の周囲には毛穴が集中しており、皮脂腺が豊富に存在します。そのため皮脂分泌が多く、毛穴が詰まりやすい一方で、洗顔の際に皮脂を取りすぎて乾燥しやすいという、一見相反する問題が同時に起こりやすい部位でもあります。

また、鼻の横は顔の中央部に位置するため、気温の変化や外的刺激の影響を受けやすく、皮膚の表面近くを走る毛細血管が拡張しやすい傾向があります。毛細血管が拡張すると、その血液の色が透けて見えることで皮膚表面が赤く見えます。これが「赤み」の正体であることが多いのです。

さらに、鼻の横は日常的な摩擦が加わりやすい部位でもあります。眼鏡のフレームが当たる、鼻をかむ際にティッシュで擦る、スキンケアの際に力を入れてしまうといった行為が積み重なることで、皮膚のバリア機能が低下し、慢性的な赤みにつながることがあります。

赤みが生じる主なメカニズムとしては、以下の3つが考えられます。まず、炎症反応による血管拡張と血流増加。次に、皮膚のバリア機能の低下による外部刺激への過敏反応。そして、毛細血管そのものが慢性的に拡張したり増生したりする変化です。原因によってどのメカニズムが関係しているかが異なるため、治し方も変わってきます。

📌 原因1：乾燥・肌荒れによる赤み

鼻の横の赤みとして最も一般的な原因のひとつが、乾燥による肌荒れです。「鼻の周りはテカるのに乾燥するの？」と疑問に思う方もいるかもしれませんが、皮脂が多い部位だからこそ、洗顔や拭き取りによって皮脂が必要以上に取り除かれ、結果的に水分が失われやすくなるという悪循環が生じることがあります。

乾燥が進むと皮膚のバリア機能が低下し、外部からの刺激（紫外線・花粉・空気の乾燥など）に対して敏感に反応するようになります。この過敏な状態が炎症反応を引き起こし、小さな赤みや皮むけ、かゆみとして現れることがあります。特に秋冬の乾燥する季節や、エアコンが効いた室内では症状が悪化しやすいです。

乾燥による赤みの特徴は、ヒリヒリ感や皮むけを伴うことが多く、保湿ケアを丁寧に行うと比較的早期に改善が見られる点です。また、気温や湿度の変化に応じて赤みの程度が変わりやすいという特徴もあります。スキンケア製品を変えたタイミングや、過度な洗顔を始めた頃から赤みが出てきた場合は、乾燥・肌荒れを疑ってみましょう。

✨ 原因2：脂漏性皮膚炎による赤み

鼻の横が赤くなる原因として見落とされがちなのが、「脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）」です。これは皮脂腺が多い部位に生じる慢性的な炎症性皮膚疾患で、顔では眉間・眉毛周囲・鼻翼（小鼻の横）・口周りなどに好発します。まさに鼻の横は発症しやすいスポットのひとつです。

脂漏性皮膚炎の原因は完全には解明されていませんが、皮脂の過剰分泌と、皮膚の常在菌である「マラセチア」という真菌（カビの一種）の関与が指摘されています。マラセチアが皮脂を分解する際に生じる物質が皮膚を刺激し、炎症を引き起こすと考えられています。

脂漏性皮膚炎の典型的な症状としては、赤みのほかに、黄白色のフケのような鱗屑（りんせつ）が付着すること、かゆみを伴うことが挙げられます。「鼻の横が赤くて、なんか粉を吹いているような感じがする」という場合は、脂漏性皮膚炎の可能性があります。ストレスや睡眠不足、季節の変わり目などで悪化しやすく、一度発症すると繰り返しやすいのも特徴です。

脂漏性皮膚炎は自己判断でのケアが難しく、市販の保湿剤だけでは改善しないことも多いため、皮膚科への受診が推奨されます。治療にはステロイド外用薬や抗真菌薬の外用薬が用いられます。

🔍 原因3：毛細血管拡張症による赤み

「保湿も薬も試したけれど、赤みがなかなか消えない」という場合、毛細血管拡張症が原因である可能性を考える必要があります。毛細血管拡張症とは、皮膚の表面近くを走る細い血管（毛細血管）が慢性的に拡張した状態のことで、血管の赤や紫の色が皮膚を透過して見えるようになります。

毛細血管拡張症が鼻の横に起こりやすい理由はいくつかあります。まず、顔面の皮膚は体の他の部位に比べて薄く、毛細血管が透けて見えやすいこと。次に、鼻の横は日常的な温度変化や紫外線の影響を受けやすい部位であること。そして、繰り返す炎症や物理的な刺激が血管を慢性的に拡張させることなどが挙げられます。

毛細血管拡張症の赤みには、いくつかの特徴があります。赤みが持続的で、気温や体温に応じて変動することがある。皮膚を引き伸ばすように押すと、一時的に白くなる（圧迫で消えるか確認できる）。細い糸状や網目状の血管が見える場合もある。皮膚の凹凸やざらつきは比較的少ない。

毛細血管拡張症は一度生じると、スキンケアだけでは改善が難しいケースがほとんどです。後述するレーザー治療などの医療的アプローチが有効とされています。また、毛細血管拡張症は酒さ（ロザセア）の症状のひとつとして現れることもあるため、両者を切り分けて考える必要があります。

💪 原因4：酒さ（ロザセア）による赤み

酒さ（しゅさ）は、英語では「ロザセア（rosacea）」と呼ばれ、顔面の慢性的な赤みや炎症を特徴とする皮膚疾患です。鼻の横・頬・あご・おでこなど、顔の中央部に症状が現れやすく、日本では以前は認知度が低かったものの、近年注目が高まっている疾患です。

酒さの主な症状としては、顔の持続的な赤み（紅斑）、毛細血管の拡張（テランジェクタジア）、ニキビに似た丘疹や膿疱、ほてりや灼熱感などがあります。これらの症状は、日光（紫外線）、飲酒、香辛料など刺激の強い食物、温度変化（熱い飲み物・入浴・運動など）、精神的ストレスといったトリガーによって悪化します。

酒さの原因はまだ完全に解明されていませんが、遺伝的要因、免疫系の異常、皮膚に生息するダニ（デモデックス）の関与、紫外線ダメージの蓄積などが複合的に関係していると考えられています。肌の白い方や欧米系の方に多い傾向がありますが、日本人でも決して珍しくありません。

酒さはステロイド外用薬を長期使用することで症状が悪化（ステロイド性ざ瘡）する場合もあります。「赤みが気になってステロイドを塗っていたら、逆に悪化した」という経験がある方は、酒さを疑って皮膚科を受診することをお勧めします。治療には外用薬（メトロニダゾールゲルなど）や内服薬（低用量ドキシサイクリンなど）、レーザー治療などが用いられます。

🎯 原因5：接触性皮膚炎・ニキビ・その他

鼻の横の赤みには、上記以外にもさまざまな原因が考えられます。代表的なものをいくつか紹介します。

接触性皮膚炎は、特定の物質が皮膚に触れることで生じるアレルギー反応や刺激反応です。化粧品・スキンケア製品・眼鏡のフレームの素材・花粉などが原因となることがあります。「新しいファンデーションを使い始めたら鼻の横が赤くなった」「花粉の季節だけ赤みがひどくなる」といったケースが典型例です。原因物質の特定が重要で、パッチテストが診断に役立ちます。

ニキビ（ざ瘡）も鼻の横に生じることがあり、赤みの原因となります。ニキビは毛穴の閉塞と皮脂の貯留、アクネ菌の増殖による炎症が組み合わさって生じます。鼻の横は皮脂分泌が多いため、ニキビが発生しやすい部位です。ニキビによる赤みは、膨らみや膿を伴うことが多く、点在する傾向があります。

その他にも、アトピー性皮膚炎の部分症状として鼻の横が赤くなる場合や、全身疾患（膠原病など）の皮膚症状として顔面の赤みが現れる場合があります。特に、鼻の横から頬にかけて蝶が翼を広げたような形で赤みが出る場合は、全身性エリテマトーデス（SLE）の可能性があり、皮膚科や内科を受診する必要があります。このような場合は、関節痛・発熱・倦怠感などを伴うことが多いです。

💡 鼻の横の赤みのセルフケア・治し方

鼻の横の赤みに対するセルフケアは、原因によって異なりますが、多くのケースに共通する基本的なアプローチを紹介します。まずは自分の赤みの原因として最も可能性が高いものを見極め、適切なケアを実践してみましょう。

✅ スキンケアの見直し

洗顔は皮膚に必要な皮脂まで過剰に取り除かないよう、泡立てた洗顔料を使って優しく洗い、すすぎはぬるま湯で丁寧に行います。洗顔後はタオルで擦らず、優しく押さえるようにして水分を取ります。洗顔の頻度も、1日2回を基本とし、過度な洗顔は避けましょう。

保湿は赤み対策の基本です。セラミド・ヒアルロン酸・グリセリンなどの保湿成分を含む化粧水・乳液・クリームを使って、洗顔後すぐに保湿を行う習慣をつけましょう。肌が敏感な状態の場合は、香料・アルコール・防腐剤などの刺激成分が少ない低刺激の製品を選ぶことが大切です。

スキンケア製品の種類を一度に複数変えると、どれが原因か判断しにくくなります。できれば一度に1種類ずつ変え、様子を見ながら対応することをお勧めします。

📝 紫外線対策の徹底

紫外線は毛細血管の拡張を促進し、酒さや毛細血管拡張症を悪化させる大きな要因のひとつです。SPF30以上・PA+++以上の日焼け止めを毎日使用することが重要です。鼻の周りは日焼け止めが塗りにくく、かつ落ちやすい部位でもあるため、こまめな塗り直しを意識しましょう。

ただし、敏感な肌には日焼け止め自体が刺激になることもあります。紫外線散乱剤（酸化亜鉛・酸化チタン）を主成分としたミネラルタイプの日焼け止めは、紫外線吸収剤に比べて刺激が少ない傾向があるため、敏感肌の方に適していることがあります。

🔸 生活習慣の改善

食事面では、過度なアルコール摂取や香辛料などの刺激物を避けることが赤みの悪化予防に役立ちます。飲酒は血管を拡張させる作用があるため、毛細血管拡張症や酒さがある場合は特に控えることが望ましいです。

睡眠は皮膚の修復に不可欠です。慢性的な睡眠不足は肌のバリア機能を低下させ、炎症を起こしやすい状態を作り出します。7〜8時間程度の質の良い睡眠を確保することを目指しましょう。

ストレス管理も重要です。精神的ストレスは自律神経を介して顔の血流を変化させ、赤みを引き起こしたり悪化させたりすることが知られています。適度な運動・趣味の時間・リラクゼーションなど、自分に合ったストレス解消法を見つけることが大切です。

⚡ 市販薬の活用

軽度の赤みや肌荒れであれば、市販の外用薬が役立つことがあります。ビタミンCやビタミンE配合のクリームは、抗酸化作用によって肌の炎症を和らげる効果が期待できます。また、ヘパリン類似物質を含む保湿クリームは、皮膚のバリア機能の改善と保湿に役立ちます。

ただし、市販のステロイド外用薬を自己判断で顔に使用するのは注意が必要です。特に酒さが疑われる場合は、ステロイドが症状を悪化させる可能性があります。2週間以上市販薬を使用しても改善しない場合は、医療機関を受診することをお勧めします。

📌 医療機関での治し方・治療法

セルフケアで改善しない場合や、症状が強い場合は、皮膚科または美容皮膚科を受診しましょう。医療機関では、原因の診断に基づいた適切な治療を受けることができます。主な治療法を解説します。

🌟 外用薬・内服薬による治療

皮膚科では、診断に応じたさまざまな外用薬が処方されます。脂漏性皮膚炎に対しては、抗真菌成分（ケトコナゾールなど）を含む外用薬や、炎症が強い場合は弱めのステロイド外用薬が用いられます。酒さに対しては、抗炎症作用を持つメトロニダゾールゲルや、β-ブロッカーであるブリモニジン酒石酸塩を含むジェル（一時的な赤みを抑える効果）、イベルメクチンクリームなどが使用されます。ニキビに対しては、過酸化ベンゾイル・アダパレン・抗生物質含有外用薬などが処方されます。

内服薬としては、酒さの炎症を抑えるために低用量の抗生物質（ドキシサイクリンなど）が処方されることがあります。また、ニキビに対しては漢方薬が処方されることもあります。これらの薬は医師の処方のもとで使用するものであり、用量や使用期間を守ることが重要です。

💬 レーザー・光治療

毛細血管拡張症による赤みや、酒さに伴う赤みには、レーザーや光治療が非常に有効です。これらの治療は、外用薬や内服薬では対応が難しい「拡張した血管そのもの」に直接アプローチできるという大きなメリットがあります。

Vビームレーザー（パルスダイレーザー）は、ヘモグロビン（血液中の赤い色素）に選択的に反応するレーザーで、毛細血管拡張症による赤みの治療に広く使われています。拡張した血管だけを選択的に破壊・収縮させるため、周囲の正常な皮膚への影響を最小限に抑えられます。施術後は一時的に赤みや内出血（紫斑）が生じることがありますが、数日から1〜2週間で落ち着くことがほとんどです。

IPL（インテンス・パルス・ライト）治療は、特定の波長のレーザーではなく、複数の波長を含む光を照射する治療です。毛細血管拡張症による赤みだけでなく、色素沈着や肌のくすみにも同時に対応できるため、総合的な肌質改善を目指す場合に選ばれることがあります。Vビームよりもダウンタイムが少ない傾向にありますが、効果の出方には個人差があります。

治療の回数は症状の程度によって異なりますが、一般的に複数回の施術が必要です。1回の治療で劇的な変化を求めるよりも、月に1回程度のペースで数回継続して施術を受けることで、徐々に赤みが改善していくことが多いです。

✅ ケミカルピーリング

グリコール酸・乳酸などの酸を皮膚に塗布し、古い角質を取り除くことで肌のターンオーバーを促進するケミカルピーリングも、赤みの改善に効果が期待できることがあります。特に、ニキビに伴う炎症後の赤みや、毛穴の詰まりによる肌トラブルに効果的です。ただし、敏感肌の方や酒さがある方には刺激が強すぎる場合もあるため、専門の医師への相談が必要です。

📝 美容医療の選択肢

美容皮膚科では、赤みの改善に特化したさまざまな治療が提供されています。フラクショナルレーザーや炭酸ガスレーザーなど、皮膚の表面を改善する治療に加えて、最近では低出力レーザーを使ったLLLT（低出力レーザー療法）が炎症の軽減に役立つケースもあります。また、ボツリヌス毒素を皮膚の浅い層に注入する治療（ボトックス治療）が赤みの軽減に活用されることも増えています。これは、ボツリヌス毒素が汗腺の機能を抑えるとともに、顔面の血管収縮にも関与するためと考えられています。

いずれの治療も、効果・副作用・費用・ダウンタイムなどについてしっかりカウンセリングで確認した上で、自分の状態・ライフスタイルに合った治療法を選ぶことが大切です。

✨ 赤みを悪化させないための生活習慣

治療と並行して、日常生活の中での習慣を見直すことが赤みの改善・再発予防にとって非常に重要です。ここでは、特に注意すべき点を詳しく解説します。

🔸 温度変化への配慮

急激な温度変化は顔の血管を急速に拡張させ、赤みを誘発します。特に酒さや毛細血管拡張症がある方は、熱すぎる湯での入浴（シャワー含む）、サウナ、過度な運動による体温上昇などに注意が必要です。入浴は38〜40度程度のぬるめのお湯にとどめ、長時間の入浴は避けましょう。冬場の外出時は、マフラーやマスクで顔を外気から保護することも効果的です。

⚡ 飲食物の見直し

アルコールは顔面の血管を拡張させ、赤みを引き起こす代表的なトリガーです。完全に禁止する必要はありませんが、飲酒量を減らすことが赤みの改善に役立つことがあります。また、唐辛子・わさび・コショウなどの香辛料も血管拡張を促す作用があるため、過度の摂取は避けましょう。熱い飲み物も同様に注意が必要です。逆に、抗酸化作用が高い野菜・果物を積極的に摂ることは、炎症の軽減に役立つとされています。

🌟 摩擦・刺激を最小限にする

洗顔時・クレンジング時に鼻の横をゴシゴシ擦ることは避けましょう。特に毛穴の黒ずみが気になると、鼻の横を力強くマッサージしてしまいがちですが、これが慢性的な赤みの原因になることがあります。クレンジングは摩擦が少ないミルクタイプやクリームタイプを選ぶか、泡状のものを使って軽く撫でるように洗い流す方法がお勧めです。

眼鏡をかけている方は、フレームが鼻の横に当たることで摩擦や圧迫が生じ、赤みの原因になることがあります。フレームの素材を皮膚刺激の少ないチタンやプラスチックに変えたり、フレームの位置を調整したりすることが有効な場合があります。

💬 メイクのポイント

赤みをカバーするためにメイクを活用することは悪いことではありませんが、赤みをより効果的に隠すためのポイントがあります。まず、グリーン（緑）のカラーコントロールを赤みの部分に薄く乗せると、補色の関係で赤みが中和されます。その上からファンデーションを重ねると、赤みが目立ちにくくなります。

ただし、厚塗りのメイクは毛穴を詰まらせ、ニキビや炎症を悪化させる原因になります。できるだけ薄付きで仕上げ、帰宅後は速やかにクレンジングを行いましょう。また、スキンケアでしっかり保湿することで、メイクのノリが良くなり、薄付きでもカバー力が増します。

✅ 皮膚科・美容皮膚科への早期受診のすすめ

鼻の横の赤みが3〜4週間以上続く場合、市販薬を使用しても改善しない場合、赤みが広がってきている場合、かゆみ・ヒリヒリ感・膿などの症状を伴う場合は、自己判断でのケアに頼らず、皮膚科を受診することを強くお勧めします。鼻の横の赤みは原因が多岐にわたるため、正確な診断なしに適切な治療を行うことは難しいのが現実です。早期に受診することで、適切な治療を早く始めることができ、慢性化・悪化を防ぐことができます。

また、毛細血管拡張症や酒さによる持続的な赤みを美容面から改善したい場合は、美容皮膚科でのレーザー治療などを検討することも選択肢のひとつです。レーザー治療は保険適用外となることがほとんどですが、根本的な赤みの改善に高い効果が期待できます。カウンセリングで医師に相談し、自分に合った治療計画を立てることが大切です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

鼻の横の赤みは、乾燥・肌荒れ、脂漏性皮膚炎、毛細血管拡張症、酒さ（ロザセア）、接触性皮膚炎、ニキビなど、さまざまな原因によって生じます。それぞれの原因によって適切な治し方は異なるため、まず自分の赤みの特徴（症状の種類・持続期間・悪化するタイミングなど）をよく観察し、可能性が高い原因を絞り込むことが大切です。

セルフケアでは、刺激の少ない丁寧なスキンケア・しっかりした保湿・紫外線対策・生活習慣の改善が基本です。しかし、これらのセルフケアだけでは改善が難しいケースも多く、特に毛細血管拡張症や酒さによる赤みは医療的なアプローチが必要になることがほとんどです。

医療機関では、外用薬・内服薬による治療のほか、Vビームレーザーや光治療（IPL）など、血管そのものにアプローチする治療法が利用できます。これらの治療は、スキンケアでは到達できない根本的な赤みの改善に高い効果を発揮します。

鼻の横の赤みは、放置すると慢性化・悪化することがあります。「どうせ治らないから」と諦めてしまう前に、ぜひ一度専門の医師に相談してみてください。正確な診断と適切な治療によって、赤みのない健やかな肌を取り戻せる可能性があります。アイシークリニック上野院では、患者様お一人おとりの肌の状態に合わせた最適な治療法をご提案しております。鼻の横の赤みでお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 酒さ（ロザセア）・脂漏性皮膚炎・毛細血管拡張症・接触性皮膚炎などの診断基準および治療ガイドラインに関する情報
• 厚生労働省 – 外用薬（ステロイド・抗真菌薬・メトロニダゾールゲルなど）の適正使用および医薬品に関する情報
• PubMed – 酒さ（ロザセア）・毛細血管拡張症に対するレーザー治療・光治療の有効性に関する国際的な臨床研究・査読論文

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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