フィナステリドはAGAに効く？効果・副作用・正しい服用法を徹底解説

AGA（男性型脱毛症）に悩む多くの方が、治療の選択肢として「フィナステリド」という名前を耳にしたことがあるでしょう。フィナステリドは、AGA治療薬として広く知られる「プロペシア」の主成分であり、抜け毛の進行を抑える効果が期待できる内服薬です。

しかし、その効果と同時に「副作用は大丈夫？」「やめるとどうなる？」「やばいという噂は本当？」といった不安や疑問を感じる方も少なくありません。

この記事では、フィナステリドの効果や副作用、正しい服用方法、そしてミノキシジルとの違いなど、AGA治療を始める前に知っておくべき情報を医師の視点から徹底的に解説します。正しい知識を身につけ、安心して薄毛治療の一歩を踏み出しましょう。

フィナステリドとは？AGA治療における役割と作用機序

フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑制するために用いられる内服薬です。まずは、この薬がどのようなもので、どうやって薄毛に作用するのかを理解しましょう。

プロペシアの主成分としてのフィナステリド

フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その過程で発毛効果があることが発見され、AGA治療薬として応用されるようになりました。
現在、AGA治療薬として有名な「プロペシア」は、フィナステリドを主成分とする先発医薬品です。特許期間が満了した後は、国内の製薬メーカーからも「フィナステリド錠」としてジェネリック医薬品（後発医薬品）が多数販売されており、より安価に治療を始められるようになっています。

AGA（男性型脱毛症）への作用機序

AGAの主な原因は、男性ホルモンの一種である「DHT（ジヒドロテストステロン）」です。DHTが髪の毛の成長サイクル（ヘアサイクル）を乱し、髪が太く長く成長する前に抜け落ちてしまうことで、薄毛が進行します。

5α-還元酵素抑制による抜け毛改善

フィナステリドは、このDHTが生成される過程で働く「5α-還元酵素（特にII型）」という酵素の働きを阻害します。

フィナステリドの作用メカニズム

• 男性ホルモン「テストステロン」が「5α-還元酵素」と結びつく
• 脱毛の原因物質「DHT（ジヒドロテストステロン）」が生成される
• フィナステリドが「5α-還元酵素」の働きをブロック！
• DHTの生成が抑制される
• 乱れたヘアサイクルが正常化し、抜け毛が減少する

つまり、フィナステリドはAGAの根本原因であるDHTの生成を抑えることで、抜け毛を防ぎ、薄毛の進行を食い止める「守りの治療薬」としての役割を担います。

フィナステリドの効果：いつから実感できる？髪は太くなる？

フィナステリドを服用する上で最も気になるのが、その効果でしょう。いつから抜け毛が減り始め、髪の毛にどのような変化が現れるのかを解説します。

抜け毛減少効果の期間と初期脱毛

フィナステリドで抜け毛がいつから減る？

フィナステリドの効果を実感できるまでの期間には個人差がありますが、一般的には服用開始から3ヶ月〜6ヶ月で抜け毛の減少を感じ始める方が多いです。
これは、乱れたヘアサイクルが正常に戻るのに時間がかかるためです。すぐに効果が出ないからといって自己判断で服用を中止せず、まずは6ヶ月間、継続して服用することが重要です。

服用初期の初期脱毛について

フィナステリドの服用を開始して1ヶ月前後で、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることがあります。これは、フィナステリドの効果によって乱れたヘアサイクルがリセットされ、新しい健康な髪の毛が生える準備として、古い髪の毛が押し出されるために起こる現象です。
初期脱毛は、薬が効いている証拠とも言える好転反応であり、通常は1〜2ヶ月程度で落ち着きます。不安に感じるかもしれませんが、治療を継続することで改善が見込めます。

髪の毛が太くなるメカニズム

フィナステリドによってDHTの生成が抑制されると、短縮されていた髪の成長期が本来の長さに戻ります。これにより、髪の毛一本一本が十分に成長する時間が確保され、細く弱々しかった髪が、太く、コシのある健康な髪質へと改善される効果が期待できます。見た目のボリュームアップにも繋がり、薄毛の印象が改善されます。

推奨されるフィナステリド1mgの用量

AGA治療において、フィナステリドは1日1回1mgの服用が推奨されています。臨床試験の結果、1mgの用量で十分な効果と安全性が確認されています。
多く飲めば効果が高まるというわけではなく、副作用のリスクを高める可能性があるため、必ず医師の指示通りの用量を守ってください。

フィナステリドの主な副作用と安全性

フィナステリドは効果的な治療薬ですが、副作用のリスクもゼロではありません。どのような副作用があるのか、そして「やばい」という噂の真相について正しく理解しておくことが大切です。

性機能関連の副作用：精液量減少など

フィナステリドの副作用として報告されているものの中で、最も多くの方が懸念するのが性機能に関するものです。主な症状として以下が挙げられます。

• 性欲減退
• 勃起機能不全（ED）
• 射精障害
• 精液量減少

これらの副作用の発生頻度は、臨床試験では1〜5%程度と報告されており、決して高くはありません。また、多くは服用を中止することで改善します。

フィナステリドは精液を減少させますか？

はい、副作用の一つとして精液量の減少が報告されています。ただし、これは精子の質や運動率に大きな影響を与えるものではなく、妊活（男性不妊）への直接的な影響は低いと考えられています。しかし、心配な方はパートナーや医師と相談することをおすすめします。

肝機能障害などの重大な副作用

頻度は非常に稀ですが、重大な副作用として肝機能障害が報告されています。食欲不振、全身の倦怠感、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）などの初期症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、医師に相談してください。安全に治療を続けるためにも、定期的な血液検査で肝機能の数値をチェックすることが推奨されます。

フィナステリド「やばい」という噂の真偽

インターネット上では「フィナステリドはやばい」といった情報や、服用中止後も副作用が続く「ポストフィナステリド症候群（PFS）」に関する噂が見られます。

PFSについては、うつ症状や性機能障害などが続くとされていますが、現時点ではその存在やメカニズムについて医学的・科学的なコンセンサスは得られていません。副作用の多くは可逆的（服用中止で元に戻る）であり、過度に不安になる必要はありません。ただし、体調に異変を感じた場合は、速やかに処方医に相談することが最も重要です。

服用上の注意と禁忌事項

安全にフィナステリドを使用するために、以下の点は必ず守ってください。

• 女性・未成年は服用禁止：フィナステリドは男性ホルモンに作用するため、女性や未成年（特に男子）への安全性は確立されていません。
• 妊婦または妊娠の可能性がある女性は禁忌：薬剤に触れるだけでも、皮膚から成分が吸収され、男子胎児の生殖器に異常をきたす恐れがあります。錠剤を割ったり砕いたりすることも絶対に避けてください。
• ドーピング検査対象者は注意：フィナステリドはJADA（日本アンチ・ドーピング機構）の禁止物質リストに含まれています。アスリートの方は注意が必要です。
• 肝機能障害のある方は医師に相談：フィナステリドは肝臓で代謝されるため、肝機能に障害のある方は慎重な投与が必要です。

フィナステリド服用中止後の変化とリバウンド

治療を続ける中で、「いつまで飲み続ければいいのか」「やめたらどうなるのか」という疑問も生じます。

フィナステリドをやめたらどうなる？

フィナステリドの服用を中止すると、抑制されていたDHTの生成が再び始まり、AGAは再度進行します。つまり、フィナステリドの効果によって維持されていた髪の状態は元に戻り、薄毛が再び進行してしまう「リバウンド」が起こります。
効果を維持するためには、基本的に継続的な服用が必要です。自己判断で中止せず、治療方針の変更や中止を検討する際は、必ず医師と相談しましょう。

フィナステリドをやめてよかったと感じるケース

一方で、服用を「やめてよかった」と感じるケースもあります。
例えば、以下のような場合です。

• 副作用が強く出てしまい、中止することで体調が改善された。
• 治療目標（現状維持など）を達成し、医師と相談の上で計画的に服用を中止した。
• 経済的な理由で治療の継続が困難になった。

いずれの場合も、自己判断ではなく、医師の管理下で判断することが重要です。

フィナステリドとミノキシジル：併用効果と違い

AGA治療では、フィナステリドと並んで「ミノキシジル」という治療薬もよく用いられます。この二つの薬の違いと、併用するメリットについて解説します。

フィナステリドとミノキシジルの作用の違い

フィナステリドとミノキシジルは、AGAに対して異なるアプローチで効果を発揮します。

簡単に言えば、フィナステリドが「抜け毛のブレーキ」、ミノキシジルが「発毛のアクセル」の役割を担います。

併用療法による相乗効果

作用機序の異なるフィナステリドとミノキシジルを併用することで、「抜け毛を抑えながら、積極的に新しい髪を育てる」という相乗効果が期待できます。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」でも、この併用療法は推奨度A（行うよう強く勧める）とされており、AGA治療において非常に効果的な組み合わせと考えられています。

フィナステリドの入手方法：クリニック処方と通販

フィナステリドはどこで手に入れられるのでしょうか。安全な入手方法と、潜むリスクについて解説します。

医療機関での処方の重要性

フィナステリドは医師の処方が必要な医薬品です。AGA治療を専門とするクリニックや皮膚科などの医療機関を受診し、医師の診察を受けた上で処方してもらうのが正規のルートです。

医師の診察を受けることで、

• 自分の薄毛が本当にAGAなのかを正しく診断してもらえる
• 副作用のリスクや体質に合った治療法を提案してもらえる
• 万が一、副作用が出た場合にすぐ相談できる

といったメリットがあります。安全かつ効果的に治療を進めるためには、必ず医療機関を受診しましょう。

個人輸入・通販のリスクと注意点

海外からの個人輸入代行サイトなどを利用して、フィナステリドを安価に入手することも可能ですが、これには大きなリスクが伴います。

個人輸入のリスク

• 偽造薬・粗悪品のリスク：有効成分が含まれていなかったり、不純物が混入していたりする可能性がある。
• 健康被害のリスク：重大な副作用が起きても、日本の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる。
• 自己判断によるリスク：医師の診察なしでの服用は、健康状態を悪化させる恐れがある。

安さに惹かれて安易に個人輸入に手を出すのは非常に危険です。ご自身の健康を守るためにも、必ず国内の医療機関で処方された、安全性が保証された医薬品を使用してください。

フィナステリドに関するよくある質問

Q. フィナステリドは何に効く薬ですか？

A. 男性における男性型脱毛症（AGA）の進行抑制に効果があります。AGA以外の脱毛症（円形脱毛症など）には効果がありません。

Q. 女性や未成年への影響は？

A. 女性、特に妊婦や授乳中の方、そして未成年者は服用できません（禁忌）。男性ホルモンに作用するため、胎児や子どもの身体に深刻な影響を及ぼす可能性があります。錠剤に触れることも避けてください。

Q. 服用期間と治療中断についてどう考えればいいですか？

A. 効果を維持するためには、基本的に継続して服用する必要があります。服用を中止するとAGAは再び進行します。治療のゴールや中断については、ご自身の希望や髪の状態を踏まえ、必ず医師と相談して決定してください。自己判断での中断は推奨されません。

医師監修：フィナステリドに関するまとめと最終判断

フィナステリドは、科学的根拠に基づいたAGAの進行を抑制する効果的な治療薬です。その作用機序は、脱毛の原因物質であるDHTの生成を抑えることにあります。

• 効果：服用後3〜6ヶ月で抜け毛の減少を実感し始め、継続することで髪質の改善も期待できる。
• 副作用：性機能関連の副作用や、稀に肝機能障害のリスクがあるが、発生頻度は高くない。
• 注意点：女性・未成年は禁忌。服用中止で効果は失われるため継続が必要。
• 入手方法：必ず医師の診察・処方のもとで服用し、個人輸入は避けるべき。

フィナステリドは、正しく理解し、適切に使用すれば、薄毛の悩みを解決するための強力な味方となります。しかし、どんな薬にもメリットとデメリットがあります。治療を始める前には、必ずAGA専門のクリニックなどで医師に相談し、ご自身の健康状態やライフプランに合った治療法を選択することが何よりも重要です。

免責事項: この記事はフィナステリドに関する情報提供を目的としており、医師の診断に代わるものではありません。治療に関する最終的な判断は、必ず専門の医療機関にご相談ください。

監修者医師

高桑　康太　医師

略歴

• 2009年東京大学医学部医学科卒業
• 2009年東京逓信病院勤務
• 2012年東京警察病院勤務
• 2012年東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年当院治療責任者就任

プロフィールを見る

佐藤　昌樹　医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年東京逓信病院勤務
• 2013年独立行政法人労働者健康安全機構横浜労災病院勤務
• 2015年国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

プロフィールを見る