円形脱毛症でしてはいけないこと：正しい知識で悪化を防ぐ

公開日: 2025年8月30日

はじめに

円形脱毛症は、誰でも発症する可能性のある自己免疫疾患です。「十円ハゲ」という俗称でも知られていますが、実際は非常に複雑で個人差の大きい病気です。適切な治療を行えば改善が期待できる一方で、間違った対処法や自己判断による治療は症状を悪化させるリスクがあります。

本記事では、円形脱毛症の患者様が「してはいけないこと」に焦点を当て、病気に対する正しい理解と適切な対応方法について詳しく解説します。最新の医学的根拠に基づいた情報をお届けし、皆様の健康で質の高い生活をサポートします。

円形脱毛症の基本知識

円形脱毛症とは

円形脱毛症は、円形や楕円形に髪の毛が突然抜け落ちる自己免疫疾患です。本来、外敵から身体を守るはずの免疫システムが、何らかの原因で髪の毛の成長に必要な毛包を攻撃してしまうことで発症します。

主な特徴：

前兆なく突然髪が抜け落ちる
脱毛部は完全に毛がない状態になる
痛みやかゆみなどの自覚症状がほとんどない
年齢・性別を問わず発症する
脱毛部と正常部の境界が明確

円形脱毛症の分類

日本皮膚科学会の診療ガイドラインでは、脱毛の範囲と程度により以下の5つのタイプに分類されています：

1. 単発型

円形または楕円形の脱毛斑が1カ所にできるタイプ
最も一般的で約80%が1年以内に自然治癒
ただし多発型に移行する場合もあり注意が必要

2. 多発型

複数の脱毛斑が同時に現れるタイプ
単発型から移行することが多い
再発を繰り返しやすい特徴がある

3. 蛇行型

後頭部から側頭部の生え際に沿って帯状に脱毛するタイプ
治療抵抗性が高く難治性とされる

4. 全頭型

頭部全体の髪の毛が抜け落ちるタイプ
多発型から移行することが多い

5. 汎発型

頭髪だけでなく眉毛、まつ毛、体毛など全身の毛が抜け落ちるタイプ
最も重症で治療が困難

原因とメカニズム

円形脱毛症の根本的な原因は完全には解明されていませんが、以下の要因が関与していると考えられています：

自己免疫反応 免疫システムが毛包を異物と誤認し、攻撃することで炎症が起こり脱毛が生じます。

遺伝的要因 家族内発症率が約20%と高く、遺伝的素因の関与が示唆されています。

アトピー素因 アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性鼻炎などのアトピー疾患を持つ方に発症しやすい傾向があります。

環境要因 ストレス、感染症、疲労、出産、外傷などが発症の引き金となる場合があります。ただし、ストレスだけが原因ではないことは重要なポイントです。

円形脱毛症でしてはいけないこと

1. 自己判断による放置

なぜダメなのか 「軽い症状だから自然に治るだろう」「時間が経てば治る」という考えで放置することは、症状悪化の最大のリスク要因です。

具体的な問題点：

単発型から多発型への移行リスク
早期治療機会の逸失
重症化による治療期間の長期化
精神的負担の増大

データによる裏付け 確かに単発型円形脱毛症の約80%は1年以内に自然治癒しますが、残り20%は重症化する可能性があります。特にアトピー素因がある場合や家族歴がある場合は、放置により悪化するリスクが高まります。

2. 市販薬や育毛剤の乱用

なぜダメなのか 円形脱毛症は男性型脱毛症（AGA）とは全く異なるメカニズムで発症するため、一般的な育毛剤や発毛剤は効果が期待できないばかりか、場合によっては症状を悪化させる可能性があります。

具体的なリスク：

アレルギー反応や接触性皮膚炎の発症
頭皮環境の悪化
炎症の増悪
経済的負担
治療の遅れによる症状進行

市販薬が効かない理由

円形脱毛症：自己免疫疾患による毛包への攻撃
AGA：男性ホルモンによる毛包の縮小

この根本的な違いにより、AGA向けの治療薬は円形脱毛症には効果がありません。

3. 強い刺激を与える頭皮ケア

禁止すべき行為：

過度な洗髪

1日に何度も洗髪する
強すぎるシャンプーの使用
ゴシゴシと強くこする洗い方

強い頭皮マッサージ

爪を立ててマッサージする
強い圧力をかけるマッサージ
電動マッサージ器の過度な使用

かきむしる行為

脱毛部を頻繁に触る
かゆみがあってもかく
毛を引っ張る

なぜダメなのか 円形脱毛症の活動期（急性期）は毛包周囲に炎症が起きている状態です。この時期に強い刺激を与えると炎症が悪化し、脱毛範囲の拡大や治癒の遅延を招く可能性があります。

4. 処方薬の自己判断による使用中止・変更

危険な行為：

症状が改善したと感じて勝手に薬を中止する
他人から譲り受けた薬を使用する
処方された用法・用量を守らない
副作用を恐れて使用をやめる

なぜダメなのか 円形脱毛症の治療は長期間を要する場合が多く、症状の改善と悪化を繰り返すことがあります。自己判断による治療の中断は、せっかく改善しかけた症状を元に戻してしまうリスクがあります。

医師との連携の重要性

副作用の適切な管理
治療効果の正確な評価
必要に応じた治療方針の変更
患者様の状態に応じた個別対応

5. 科学的根拠のない民間療法への依存

避けるべき民間療法の例：

食事療法の極端な制限

特定の食品のみを摂取する
極端なダイエット
サプリメントへの過度な依存

非科学的な治療法

催眠療法
はり治療（円形脱毛症に対する効果は実証されていません）
気功、霊的治療
高額な健康食品

なぜダメなのか 日本皮膚科学会のガイドラインでは、これらの治療法は「推奨しない」または「科学的根拠が不十分」と位置付けられています。効果が期待できないばかりか、適切な治療の機会を逸することで症状が悪化する可能性があります。

6. 過度なストレス対策への固執

問題のある考え方：

「ストレスが原因だから、ストレスをなくせば治る」
「リラックスすれば必ず治る」
仕事や人間関係を極端に避ける

なぜダメなのか 円形脱毛症の原因は主に自己免疫反応であり、ストレスは誘発因子の一つに過ぎません。ストレス解消だけに頼った治療では、根本的な解決にはなりません。

現代の医学的見解 最新の研究では、円形脱毛症とストレスの直接的な因果関係については科学的根拠が乏しいとされています。乳幼児でも重症の円形脱毛症を発症することがその証拠です。

7. 社会的孤立と外出の回避

避けるべき行動：

外出を極端に控える
人との接触を避ける
帽子やウィッグの使用を拒否する
学校や職場を休み続ける

なぜダメなのか 社会的孤立は精神的ストレスを増大させ、かえって治療に悪影響を与える可能性があります。また、QOL（生活の質）の低下は治療への意欲を削ぐ要因にもなります。

8. 情報の選別をせずにインターネット情報を鵜呑みにする

危険な情報源：

医学的根拠のない個人ブログ
商品販売目的のサイト
根拠不明の体験談
SNSでの不確実な情報

なぜダメなのか インターネット上には多くの情報が溢れていますが、すべてが正確で信頼できるものではありません。間違った情報に基づく治療は症状悪化のリスクを高めます。

信頼できる情報源：

日本皮膚科学会の公式情報
医療機関の公式サイト
医師監修の医学情報サイト
学術論文や臨床試験データ

正しい対処法と治療法

早期の専門医受診

適切な診療科

皮膚科（最も専門的な診察が可能）
かかりつけ医（皮膚科が近くにない場合）
脱毛症専門外来（大学病院等）

受診時に準備すべき情報：

症状が出始めた時期
脱毛の経過（写真があると理想的）
家族歴の有無
アトピー疾患の既往
現在服用中の薬剤
最近のストレスや体調変化

エビデンスに基づいた治療法

日本皮膚科学会推奨の治療法（2024年版ガイドライン）：

ステロイド外用療法（推奨度B）

副作用が少なく、年齢を問わず使用可能
第一選択薬として広く使用される
正しい使用方法の遵守が重要

局所免疫療法（推奨度B）

SADBEやDCPを用いた治療
人工的にかぶれを起こして免疫反応を調整
約90%の患者に有効とされる

ステロイド局所注射（推奨度B）

脱毛面積が25%以下の場合に適用
高い発毛効果が期待できる
成人のみが対象（小児には行わない）

紫外線療法

NB-UVBやエキシマレーザー
他の治療と併用することが多い
比較的安全で効果的

適切な日常ケア

推奨されるヘアケア：

洗髪について

1日1回、優しく洗う
刺激の少ないシャンプーを使用
爪を立てずに指の腹で洗う
すすぎは十分に行う

頭皮マッサージ

軽い圧力で優しく行う
血行促進を目的とする
強い刺激は避ける

生活習慣の改善

バランスの取れた食事
十分な睡眠時間の確保
適度な運動
ストレス管理（過度にならない程度で）

ウィッグや帽子の活用

心理的サポートとしての重要性

円形脱毛症は外見に関わる病気のため、患者様の心理的負担は非常に大きくなります。特に脱毛範囲が広い場合や人目に触れやすい部位の脱毛では、日常生活に支障をきたすことがあります。

ウィッグ使用のメリット：

外見上の問題を一時的に解決
社会生活の継続が可能
精神的安定の維持
治療への意欲向上
QOLの改善

選択時のポイント：

自然な見た目
頭皮への刺激が少ない素材
通気性の良さ
装着の簡便性
価格と品質のバランス

医療用ウィッグの活用

近年、医療用ウィッグの技術は大幅に向上しており、自然で快適な装着感を得ることができます。また、一部の医療機関では医療用ウィッグの相談や試着サービスも提供されています。

栄養と生活習慣

毛髪に必要な栄養素

タンパク質

髪の主成分であるケラチンの材料
肉類、魚類、卵、大豆製品から摂取

ビタミン類

ビタミンB群：代謝に重要
ビタミンD：免疫調整に関与
ビタミンE：抗酸化作用

ミネラル

亜鉛：毛髪の成長に必須
鉄：酸素運搬に重要
セレン：抗酸化作用

避けるべき生活習慣

栄養面

極端な食事制限
アルコールの過度な摂取
カフェインの取りすぎ
加工食品への偏重

生活習慣

慢性的な睡眠不足
運動不足
喫煙
不規則な生活リズム

治療期間と経過観察

現実的な治療期間の理解

円形脱毛症の治療は長期間を要することが一般的です。患者様には現実的な期間設定と心構えが必要です。

治療期間の目安：

単発型：数ヶ月〜1年
多発型：1〜2年
全頭型・汎発型：2年以上

注意すべきポイント：

個人差が非常に大きい
治療効果が現れるまで時間がかかる
再発の可能性がある
完治の定義が困難な場合がある

定期的な経過観察の重要性

経過観察のポイント：

脱毛範囲の変化
新毛の発毛状況
治療の副作用チェック
心理状態の評価
生活の質の評価

家族・周囲のサポート

家族の理解と協力

円形脱毛症は患者様本人だけでなく、家族全体で向き合う必要がある病気です。

家族にできるサポート：

病気に対する正しい理解
治療への協力
心理的なサポート
日常生活のサポート
社会復帰への応援

避けるべき言動：

「ストレスのせいだ」と決めつける
「気にしなければ治る」と軽視する
過度な気遣いでプレッシャーをかける
治療を急がせる

学校・職場での配慮

教育機関での対応：

担任教師への病気の説明
いじめ防止の配慮
帽子着用の許可
体育授業での配慮

職場での対応：

上司・同僚への適切な説明
帽子やウィッグ着用の理解
通院時間の配慮
ストレス軽減の環境整備

よくある質問と回答

Q1: 円形脱毛症は遺伝しますか？

A: 完全に遺伝する病気ではありませんが、家族内発症率が約20%と高いことから、遺伝的素因の関与が示唆されています。ただし、遺伝要因があっても必ず発症するわけではありません。

Q2: 髪を染めたりパーマをかけても大丈夫ですか？

A: 活動期（急性期）は避けるべきです。安定期に入れば、頭皮に優しい製品を使用し、美容師に相談の上で行うことは可能です。

Q3: 完治する病気ですか？

A: 多くの場合で毛髪の再生が期待できますが、再発の可能性があるため「完治」という表現は適切ではありません。「寛解」という状態を目指します。

Q4: 子供の円形脱毛症で注意することは？

A: 小児では心理的影響が大きいため、家族や学校の理解とサポートが重要です。また、治療法も成人とは異なる場合があるため、小児皮膚科専門医への受診をお勧めします。

Q5: 食べ物で治すことはできますか？

A: 特定の食べ物だけで治すことはできませんが、バランスの良い栄養摂取は治療をサポートする重要な要素です。極端な食事制限は避けてください。

まとめ

円形脱毛症は複雑で個人差の大きい自己免疫疾患ですが、適切な理解と治療により多くの場合で改善が期待できます。しかし、間違った対処法や自己判断は症状悪化のリスクを高めるため、以下の点を特に注意してください：

絶対に避けるべきこと：

自己判断による放置
市販薬や育毛剤の乱用
強い刺激を与える頭皮ケア
処方薬の自己判断による変更・中止
科学的根拠のない民間療法への依存
社会的孤立
不確実な情報への盲信

推奨すること：

早期の専門医受診
エビデンスに基づいた治療の継続
適切な日常ケア
心理的サポートの活用
現実的な治療期間の理解
定期的な経過観察

円形脱毛症は「恥ずかしい病気」でも「治らない病気」でもありません。正しい知識を持ち、医師と連携して治療に取り組むことで、多くの患者様が改善を実感されています。

当院では、最新のガイドラインに基づいた治療と、患者様一人ひとりの状態に応じたきめ細かなサポートを提供しております。円形脱毛症でお悩みの方は、一人で抱え込まずに、お気軽にご相談ください。皆様の健康で充実した生活をサポートするため、私たち医療スタッフ一同、全力で取り組んでまいります。

参考文献・データ出典

日本皮膚科学会：「円形脱毛症診療ガイドライン2024」
東京医科大学皮膚科学分野：「脱毛症外来診療指針」
Ohyama, M. et al.: “Epidemiological survey of alopecia areata in Japan” J Dermatol 50(10): 1246-1254, 2023
日本皮膚科学会：「皮膚科Q&A 脱毛症」
Ikeda T.: “A new classification of alopecia areata” Dermatologica 131: 421-445, 1965

図表一覧

表1：円形脱毛症の分類と特徴

分類	特徴	頻度	予後
単発型	1カ所の円形脱毛	最も多い	良好（80%が1年以内に治癒）
多発型	複数の脱毛斑	比較的多い	やや困難
蛇行型	生え際の帯状脱毛	稀	困難
全頭型	頭部全体の脱毛	稀	困難
汎発型	全身の毛の脱毛	最も稀	最も困難

表2：日本皮膚科学会推奨治療法と推奨度

治療法	推奨度	適応	特徴
ステロイド外用	B	全症例	副作用少、第一選択
局所免疫療法	B	広範囲症例	高い効果、要熟練
ステロイド局注	B	成人限定	高効果、疼痛あり
紫外線療法	C1	併用療法	安全、補助的
内服ステロイド	C1	急速進行例	短期使用のみ

本コラムは医師監修のもと、最新の医学的根拠に基づいて作成されています。症状や治療については個人差があるため、詳しくは専門医にご相談ください。

監修者医師

高桑　康太医師

略歴

2009年　東京大学医学部医学科卒業
2009年　東京逓信病院勤務
2012年　東京警察病院勤務
2012年　東京大学医学部附属病院勤務
2019年　当院治療責任者就任

プロフィールを見る

佐藤　昌樹医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
2012年　東京大学医学部付属病院勤務
2012年　東京逓信病院勤務
2013年　独立行政法人労働者健康安全機構横浜労災病院勤務
2015年　国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務