首の後ろにしこりを見つけたあなた、こんな不安を感じていませんか？
💬「これって悪いやつ…？」
💬「放置してたらどうなる？」
💬「何科に行けばいいの？」
放置は絶対NG。首のしこりは粉瘤・脂肪腫・リンパ節の腫れ・まれに悪性腫瘍まで、原因がさまざま。この記事を読めば、自分のしこりが何なのか・今すぐ受診すべきかどうかが3分でわかります。
🚨 読まないと起きること
❌ 良性か悪性かの区別がつかず不安が続く
❌ 受診が遅れて症状が悪化する可能性
❌ 間違った科を受診して時間・お金を無駄にする
目次
- 首の後ろにしこりができる主な原因
- 粉瘤（アテローム）とは？特徴と見分け方
- 脂肪腫とは？特徴と見分け方
- リンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）とは？
- その他に考えられる原因
- 危険なサインを見逃さないために：受診を急ぐべき症状
- 首の後ろのしこりは何科を受診すればよいか
- 各診療科での診察・検査の流れ
- 粉瘤・脂肪腫の治療法
- リンパ節腫脹の治療法
- しこりを自己判断しないことの大切さ
- まとめ
💡 この記事のポイント
首の後ろのしこりは粉瘤・脂肪腫・リンパ節腫脹などが原因で、症状に応じて皮膚科・形成外科・内科・耳鼻咽喉科を受診すべき。自己判断や放置は危険で、早期受診と専門医による正確な診断が重要。
💡 首の後ろにしこりができる主な原因
首の後ろにしこりができる原因は多岐にわたります。日常的によく見られるものから注意が必要なものまであるため、まずはどのような種類があるかを把握しておくことが大切です。
最も多いのは、皮膚や皮下組織に由来する良性のしこりです。代表的なものとして粉瘤（アテローム）と脂肪腫があります。粉瘤は皮膚の下に袋状の構造物ができ、その中に角質や皮脂が溜まったものです。脂肪腫は脂肪細胞が増殖して柔らかいしこりを形成するもので、どちらも一般的に良性で命に関わるものではありませんが、放置すると大きくなったり感染を起こしたりすることがあります。
次に多いのがリンパ節の腫れです。首の後ろにも多数のリンパ節が存在しており、風邪などの感染症や炎症が起きたときに一時的に腫れることがあります。多くの場合は感染が治まれば自然に縮小しますが、長期間腫れが続く場合や急速に大きくなる場合は精密検査が必要です。
そのほかにも、皮膚に由来する嚢腫（のうしゅ）や血管腫、神経由来の腫瘤、まれに悪性リンパ腫や転移性のリンパ節転移なども原因として考えられます。原因によって対応が大きく異なるため、自己判断せず医療機関で診てもらうことが重要です。
Q. 首の後ろのしこりは何科を受診すればよいですか？
首の後ろのしこりは性状によって受診先が異なります。皮膚に近く粉瘤や脂肪腫が疑われる場合は皮膚科・形成外科へ、発熱などの全身症状を伴うリンパ節腫脹が疑われる場合は内科・耳鼻咽喉科へ受診するのが目安です。迷う場合はかかりつけ医に相談すると適切な診療科へつないでもらえます。
📌 粉瘤（アテローム）とは？特徴と見分け方
粉瘤（アテローム）は皮膚科や形成外科でよく見られる良性の皮膚腫瘍です。皮膚の表面に小さな穴（開口部）があり、その穴を通じて内部に角質や皮脂が蓄積して袋状の構造物を形成します。首の後ろは皮脂分泌が多い部位であることや、衣類との摩擦が生じやすい場所であることから、粉瘤ができやすい部位として知られています。
粉瘤の特徴としては、まずしこりの中心付近に小さな黒い点（開口部）が見えることがあります。触ると弾力があり、皮膚の表面に固着していることが多いです。大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、通常は痛みがありません。ただし、細菌感染を起こすと急激に赤く腫れ上がり、強い痛みや熱感を伴う「炎症性粉瘤」という状態になることがあります。炎症性粉瘤になると膿が溜まり、切開排膿が必要になる場合もあります。
粉瘤は自然に消えることはほとんどなく、放置すれば徐々に大きくなっていきます。また、炎症を繰り返すほど周囲組織との癒着が強くなり、手術が難しくなる傾向があります。そのため、症状がない段階でも早めに皮膚科や形成外科を受診して治療を検討することが勧められます。
粉瘤の治療は基本的に手術による摘出です。袋ごと完全に取り除く必要があり、袋を残したまま中身だけ取り出しても再発します。現在は「くりぬき法（トレパン法）」と呼ばれる小さな穴から内容物と袋を取り出す低侵襲な方法も広く行われており、傷が小さく回復が早いというメリットがあります。
✨ 脂肪腫とは？特徴と見分け方
脂肪腫は脂肪細胞が異常増殖して形成される良性腫瘍で、皮下脂肪の多い部位に発生しやすい傾向があります。首の後ろも発生しやすい部位のひとつです。
脂肪腫の特徴は、触ると柔らかくやや弾力があり、指で押すと移動するように感じられる点です。粉瘤のような開口部はなく、皮膚との癒着もほとんどありません。痛みや圧痛も通常は伴いません。大きさは1〜10センチ程度のものが多く、ゆっくりと成長します。
脂肪腫は基本的には悪性化しないとされていますが、見た目や触感だけでは他の腫瘍と区別することが難しいケースもあります。特に「脂肪肉腫」と呼ばれる悪性腫瘍は外見が脂肪腫に似ている場合があり、医師による正確な診断が必要です。急に大きくなった、硬くなった、痛みが出てきたといった変化がある場合は特に注意が必要です。
脂肪腫の治療も基本的には外科的摘出です。小さくて症状がなければ経過観察することもありますが、大きくなったり美容的に気になる場合、あるいは確定診断のために手術を選択することがあります。手術は皮膚を切開して腫瘍を摘出する方法が一般的で、形成外科や皮膚科で対応してもらえます。
Q. 粉瘤を放置するとどうなりますか？
粉瘤は自然に消えることはほとんどなく、放置すると徐々に大きくなります。また細菌感染を起こすと赤く腫れて強い痛みを伴う「炎症性粉瘤」になるリスクがあります。炎症を繰り返すほど周囲組織との癒着が強まり手術が難しくなるため、症状がない段階で早めに皮膚科・形成外科を受診することが推奨されます。
🔍 リンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）とは？
リンパ節はリンパ系の一部で、体内の免疫反応において重要な役割を担っています。首の後ろには後頸部リンパ節と呼ばれるリンパ節群が存在しており、細菌やウイルスの感染、炎症が起きると免疫細胞が活性化されてリンパ節が腫れることがあります。
風邪などの上気道感染症に伴って一時的に後頸部リンパ節が腫れることは比較的よくあります。このような場合、感染症が回復するにつれてリンパ節の腫れも自然に軽快することが多いです。また、頭皮や耳の後ろの湿疹・皮膚炎、虫刺されなどが原因でその近くのリンパ節が腫れることもあります。
一方、リンパ節腫脹が悪性疾患のサインである場合もあります。悪性リンパ腫は首のリンパ節に発生することがある血液のがんで、初期症状としてリンパ節の腫れが現れることがあります。また、頭頸部のがんや肺がんなどが頸部リンパ節に転移し、リンパ節が腫れることもあります。
リンパ節腫脹の原因を判断するためには、腫れの大きさ、硬さ、痛みの有無、腫れの持続期間、発熱などの全身症状、複数のリンパ節が腫れているかどうかといった情報が重要です。自己判断は危険なため、腫れが気になる場合は医療機関を受診してください。
💪 その他に考えられる原因
首の後ろのしこりの原因としては、上述の粉瘤、脂肪腫、リンパ節腫脹以外にもいくつかの可能性が考えられます。
まず、皮膚嚢腫（ひふのうしゅ）があります。これは皮膚の一部が袋状になり、内部に液体や角質が溜まったものです。粉瘤と似た性質を持ちますが、種類によって原因や性質が異なります。触ると柔らかく、波動感（液体が入っているような感触）があるのが特徴です。
次に、神経鞘腫（しんけいしょうしゅ）や神経線維腫といった神経由来の腫瘍があります。これらも良性腫瘍ですが、神経に関連しているため、しこりを押すと腕や手などに電気が走るような感覚（放散痛）が生じることがあります。このような症状がある場合は整形外科や脳神経外科への受診が勧められます。
また、頸部に生じる先天性の嚢胞（のうほう）として、正中頸嚢胞や側頸嚢胞があります。これらは胎児期の発生の異常が原因で生じる嚢胞で、子どもや若い成人に見られることがあります。感染を繰り返すことがあり、外科的摘出が治療の基本です。
さらに、筋肉や筋膜の炎症や結節が「しこり」のように感じられることもあります。デスクワークや長時間のスマートフォン使用など、首に負担がかかる姿勢を続けると僧帽筋などの筋肉に凝りや結節が生じ、これを「しこり」と感じる場合があります。この場合は整形外科や整骨院での評価が適しています。
🎯 危険なサインを見逃さないために：受診を急ぐべき症状
首の後ろのしこりの多くは良性ですが、中には早期対応が必要な疾患が潜んでいることもあります。以下のような症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診することが大切です。
しこりが急速に大きくなっている場合は要注意です。良性のしこりはゆっくり成長するものが多いため、短期間で急激に大きくなる場合は悪性腫瘍の可能性を考慮する必要があります。
しこりが硬く、動かない場合も注意が必要です。良性のしこりは触ると比較的柔らかく、指で押すと動く傾向があります。一方、悪性腫瘍は周囲の組織に浸潤していることがあり、硬くて動かないことが多いです。
発熱、夜間の大量の寝汗、体重減少（特に意図せず短期間で著明な体重低下）が伴う場合は、悪性リンパ腫などのサインである可能性があります。これらの症状は「B症状」と呼ばれ、血液疾患において重要な指標とされています。
しこりが2〜4週間以上続いていて縮小する気配がない場合も、感染症以外の原因を考えて精密検査を受けるべきです。また、しこりが複数箇所に同時に現れた場合や、しこりとともに声のかすれ、嚥下障害、呼吸困難などの症状が出た場合は緊急性が高い可能性があります。
皮膚が赤く腫れ、熱感・強い痛みを伴う場合は、粉瘤などの感染（炎症性粉瘤）の可能性が高く、早めに皮膚科か形成外科を受診して処置を受けることが必要です。
Q. 首のしこりが悪性腫瘍のサインとなる症状は何ですか？
首のしこりで悪性腫瘍が疑われる主なサインは、しこりが短期間で急速に大きくなる、硬くて周囲に固着して動かない、発熱・夜間の大量の寝汗・意図しない体重減少などの全身症状を伴う、2〜4週間以上経っても縮小しないといった場合です。これらに該当する場合は早急に医療機関を受診してください。
💡 首の後ろのしこりは何科を受診すればよいか
「首の後ろにしこりができたけれど、何科に行けばいいの？」という疑問は非常によく聞かれます。しこりの性状や症状によって最適な受診先が異なりますが、以下を参考にしてください。
皮膚の表面に近いしこりで、中心に小さな黒い点がある、または皮膚との癒着を感じる場合は粉瘤を疑い、皮膚科または形成外科を受診するのが適切です。これらの科では皮膚腫瘍の診断と外科的摘出を行っており、粉瘤や脂肪腫の治療を専門的に扱っています。
しこりが柔らかく、移動性があり、皮膚との癒着がない場合は脂肪腫を疑い、同様に皮膚科か形成外科を受診するとよいでしょう。
発熱や体調不良を伴うリンパ節の腫れが疑われる場合は、まずかかりつけ医や内科・耳鼻咽喉科を受診するのが一般的です。感染症が原因であればその治療を行い、それでも改善しない場合や悪性疾患が疑われる場合は血液内科や耳鼻咽喉科、あるいは頭頸部外科専門医に紹介されることがあります。
しこりを押したときに腕や手に放散するような痛みや電気が走るような感覚がある場合は、神経由来の腫瘍が疑われるため、整形外科や脳神経外科・脳神経内科への受診が勧められます。
どの科を受診すべきか迷った場合は、まずかかりつけ医や近くの内科・皮膚科に相談するのが最もわかりやすい方法です。専門科への紹介が必要であれば、適切な科を案内してもらえます。また、しこりが皮膚の表面に近く、粉瘤や脂肪腫が疑われる場合は形成外科やアイシークリニック上野院のような皮膚腫瘍を専門的に扱うクリニックへの直接受診も選択肢のひとつです。
📌 各診療科での診察・検査の流れ
首の後ろのしこりで受診した場合、どのような診察・検査が行われるかについて解説します。診療科によって流れは異なりますが、大まかな流れを知っておくと安心して受診できます。
皮膚科・形成外科では、まず問診と視診・触診が行われます。しこりがいつから気になっているか、大きさの変化、痛みの有無、以前に同様のしこりができたことがあるかなどを確認されます。視診では皮膚表面の状態を確認し、触診でしこりの硬さ、可動性、皮膚との癒着度などを評価します。
必要に応じて超音波検査（エコー検査）が行われることがあります。超音波検査はX線被曝なしでしこりの内部構造や大きさ、周辺組織との関係を確認できる非常に有用な検査です。粉瘤や脂肪腫、嚢胞の診断に特に役立ちます。
内科や耳鼻咽喉科では、問診・診察に加えて血液検査が行われることが多いです。炎症反応（CRP、白血球数）、感染症の有無（EBウイルス抗体など）、腫瘍マーカーなどを確認します。リンパ節腫脹の評価にも超音波検査や、さらに詳しく調べる場合はCTやMRIなどの画像検査が行われることがあります。
悪性疾患が疑われる場合は、生検（組織検査）が行われることもあります。しこりの一部や全体を採取して病理組織学的に検査することで、良性・悪性の確定診断が可能です。
整形外科では、神経学的な所見確認（しびれ・筋力低下の有無など）に加え、X線検査やMRIが行われることがあります。神経由来のしこりが疑われる場合はMRIが特に有用な検査です。
✨ 粉瘤・脂肪腫の治療法
粉瘤と脂肪腫は基本的に外科的手術による摘出が唯一の根治治療です。塗り薬や内服薬では消えませんし、放置すれば大きくなったり炎症を起こすリスクがあります。
粉瘤の手術方法には、主に「紡錘形切除法」と「くりぬき法（トレパン法）」の2種類があります。紡錘形切除法は粉瘤を皮膚ごと紡錘形に切除する古典的な方法で、確実に摘出できますが傷が比較的大きくなります。くりぬき法は直径3〜4ミリ程度の小さな穴を開けて内容物を排出した後、袋を取り出す方法です。傷が小さいため回復が早く、縫合が不要な場合もあります。ただし、炎症を繰り返した粉瘤や大きな粉瘤には向かない場合もあります。
炎症性粉瘤（感染した粉瘤）の場合は、まず切開して膿を排出し（切開排膿）、感染を鎮静化させてから後日改めて摘出手術を行う2段階の治療が一般的です。ただし、炎症が軽度であれば炎症期でも一期的に摘出できる場合もあり、担当医の判断によります。
脂肪腫の手術は皮膚を切開して腫瘍を摘出する方法が基本です。脂肪腫は被膜（ひまく）に包まれているため、被膜ごと丁寧に摘出します。脂肪腫の大きさや位置によって切開の長さは異なりますが、一般的には局所麻酔で日帰り手術が可能です。
手術後は縫合部を清潔に保ち、医師の指示に従って経過観察します。抜糸は術後1〜2週間程度で行われることが多いです。術後の傷跡は時間とともに目立たなくなりますが、傷の場所や体質によってはケロイドや肥厚性瘢痕が生じることがあります。気になる場合は担当医に相談してください。
アイシークリニック上野院では、粉瘤や脂肪腫の外科的摘出に対応しており、患者さんの状態に合わせて適切な方法を提案しています。気になるしこりがある方は、まずお気軽にご相談ください。
Q. 粉瘤の手術方法にはどのような種類がありますか？
粉瘤の手術には主に「紡錘形切除法」と「くりぬき法（トレパン法）」の2種類があります。くりぬき法は直径3〜4ミリの小さな穴から内容物と袋を取り出す低侵襲な方法で、傷が小さく回復が早いメリットがあります。いずれも袋を残さず完全に摘出することが再発防止の鍵であり、アイシークリニック上野院でも対応しています。
🔍 リンパ節腫脹の治療法
リンパ節腫脹の治療は、その原因によって大きく異なります。
感染症（細菌・ウイルス）が原因のリンパ節腫脹の場合、感染症自体の治療が優先されます。細菌性の場合は抗菌薬が処方されます。ウイルス性の場合（風邪やEBウイルス感染症など）は、基本的に安静・十分な水分補給・解熱剤などの対症療法が中心となり、感染が治癒すればリンパ節の腫れも自然に改善していきます。
自己免疫疾患（全身性エリテマトーデスや関節リウマチなど）が原因の場合は、その疾患に応じた専門的な治療が必要です。膠原病内科や免疫・リウマチ科での管理が中心となります。
悪性リンパ腫が原因の場合は、病型によって化学療法（抗がん剤治療）、放射線療法、あるいはその組み合わせによる治療が行われます。近年は分子標的薬も積極的に使用されるようになり、治療成績が向上しています。血液内科や腫瘍内科での専門的な治療が必要です。
他の部位のがんが頸部リンパ節に転移している場合は、原発巣（がんの発生元）の治療が中心となり、外科手術、放射線療法、化学療法などを組み合わせた治療が行われます。
いずれの場合も、まずは正確な診断が治療の出発点です。「しこりがある」「リンパ節が腫れているかもしれない」と感じたら、早めに医療機関を受診して原因を特定することが大切です。
💪 しこりを自己判断しないことの大切さ
インターネットで「首の後ろ しこり」と検索すると、さまざまな情報が出てきます。自分のしこりの状態と照らし合わせて「これは粉瘤だろう」「リンパ節が腫れているだけだろう」と自己診断する方も少なくありませんが、自己判断には限界と危険性があります。
同じようなしこりでも、見た目や触感だけではその正体を正確に見分けることはできません。医師でさえも、問診・視診・触診だけでは確定診断が難しいケースがあり、超音波検査や組織検査が必要になることがあります。一般の方が自己判断で「悪性ではない」と結論づけることは非常にリスクが高いことを理解してください。
また、粉瘤の内容物を自分で絞り出そうとする方がいますが、これは非常に危険です。細菌感染を引き起こすリスクが高まり、炎症性粉瘤を誘発したり、袋が傷つくことで再発しやすくなったりします。しこりを自分で処置しようとすることは絶対に避けてください。
しこりを放置すると、良性のものであっても大きくなって手術が難しくなったり、炎症を起こして痛みが増したりする可能性があります。また、もし悪性腫瘍であった場合は早期発見・早期治療が予後（治療後の経過）に大きく影響します。
「気になるしこりがある」「いつの間にかしこりができていた」と感じたら、まずは医療機関を受診して専門家に診てもらうことが、あなたの健康を守るための最善の行動です。特に以下のケースは早めの受診を強く勧めます。
- しこりに気づいてから1ヶ月以上経過しても変化がない、または大きくなっている
- しこりが急速に大きくなっている
- しこりが硬く、周囲に固着している感じがある
- 発熱・倦怠感・体重減少などの全身症状を伴っている
- しこりを触ると腕・手にしびれや電気感が走る
- しこりが赤く腫れて痛みが強い
これらの症状がある場合は特に早急な受診が大切です。医療機関でのきちんとした診断と治療を受けることで、不安を解消し、適切な対処が可能になります。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、首の後ろのしこりを気にされて来院される患者様の多くが、粉瘤や脂肪腫といった良性疾患であるケースが多く、適切な手術により症状の改善が期待できます。ただし、しこりの性状によっては早急な対応が必要な場合もあるため、「様子を見ていればそのうち治るだろう」と自己判断せず、気になった時点でお早めにご相談いただくことを強くお勧めします。患者様が安心して治療に臨めるよう、丁寧な説明と適切な診断・治療を心がけておりますので、どうぞお気軽にご来院ください。」
🎯 よくある質問
しこりの種類によって異なります。皮膚に近く粉瘤や脂肪腫が疑われる場合は皮膚科・形成外科へ、発熱などの全身症状を伴うリンパ節の腫れが疑われる場合は内科・耳鼻咽喉科へ受診するのが目安です。判断に迷う場合はまずかかりつけ医に相談すると、適切な診療科へつないでもらえます。
放置はお勧めできません。粉瘤は自然に消えることはほとんどなく、放置すると徐々に大きくなったり、細菌感染を起こして強い痛みや腫れを伴う「炎症性粉瘤」になるリスクがあります。炎症を繰り返すほど手術も難しくなるため、症状がない段階で早めに皮膚科や形成外科を受診することが勧められます。
自己判断で見分けることは非常に困難です。ただし、しこりが急速に大きくなる、硬くて動かない、発熱・夜間の大量の寝汗・体重減少などの全身症状を伴うといった場合は悪性腫瘍のサインである可能性があります。これらの症状がある場合は早めに医療機関を受診してください。
主に「紡錘形切除法」と「くりぬき法（トレパン法）」の2種類があります。くりぬき法は直径3〜4ミリ程度の小さな穴から内容物と袋を取り出す低侵襲な方法で、傷が小さく回復が早いメリットがあります。いずれも袋ごと完全に摘出することが再発防止のために重要です。アイシークリニック上野院でも対応しています。
風邪などの感染症に伴うリンパ節の腫れは、感染が回復すれば自然に軽快することが多いです。しかし、2〜4週間以上経過しても縮小する気配がない場合や、急速に大きくなる場合、発熱・体重減少などの全身症状を伴う場合は、感染症以外の原因も考えられるため、早めに医療機関を受診して精密検査を受けることが大切です。
💡 まとめ
首の後ろにしこりができたとき、その原因は粉瘤（アテローム）、脂肪腫、リンパ節腫脹、先天性嚢胞、神経由来腫瘍など多岐にわたります。多くのしこりは良性であり、適切な治療を受けることで完治が期待できます。一方で、早期対応が必要な悪性腫瘍が潜んでいるケースもゼロではありません。
受診先については、皮膚に近いしこりで粉瘤や脂肪腫が疑われる場合は皮膚科・形成外科へ、発熱などの全身症状を伴うリンパ節の腫れが疑われる場合は内科・耳鼻咽喉科へ、押すと腕に放散する痛みがある場合は整形外科・脳神経外科へ相談するのが目安となります。判断に迷う場合はまずかかりつけ医に相談すると適切な科へつないでもらえます。
粉瘤や脂肪腫は外科的手術で根治が可能で、アイシークリニック上野院でも対応しています。しこりを発見したら自己判断や放置をせず、早めに専門医を受診することが大切です。正確な診断と適切な治療で、首の後ろのしこりへの不安を早期に解消しましょう。
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📚 参考文献
- 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）および皮膚良性腫瘍の診断・治療に関するガイドラインや診療情報の参照
- 日本形成外科学会 – 脂肪腫・粉瘤などの皮下腫瘍に対する外科的摘出術（くりぬき法・紡錘形切除法）の適応と治療方針の参照
- 厚生労働省 – 悪性リンパ腫を含むがんの早期発見・受診推奨に関する情報、およびリンパ節腫脹における受診目安の参照
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
