イボの液体窒素治療：治療から完治までの詳細ガイド～取れるまでの経過を写真で理解する治療プロセス～

公開日: 2025年9月8日

はじめに

イボ（疣贅）でお悩みの方にとって、液体窒素治療は最も一般的で効果的な治療法の一つです。しかし、「痛いのではないか」「本当に取れるのか」「どのくらいの期間がかかるのか」といった不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。

本記事では、アイシークリニック上野院の豊富な治療経験をもとに、液体窒素治療の全貌を詳しく解説いたします。治療前の準備から完治まで、実際の治療経過を時系列で追いながら、患者様が安心して治療に臨めるよう、包括的な情報をお届けします。

イボとは何か？基本的な知識

イボの定義と種類

イボ（疣贅）は、ヒトパピローマウイルス（HPV：Human Papillomavirus）による感染症で、皮膚や粘膜にできる良性の腫瘍です。ウイルスが皮膚の小さな傷から侵入し、表皮細胞に感染することで発症します。

主なイボの種類：

尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）
- 最も一般的なイボ
- 手指、足裏、膝などに多く発生
- 表面がざらざらしており、中央部が盛り上がった形状
足底疣贅（そくていゆうぜい）
- 足の裏にできるイボ
- 体重により平たく押しつぶされた形状
- 歩行時に痛みを伴うことがある
扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）
- 顔面や手の甲に多く発生
- 平たく、肌色から淡い褐色
- 若い女性に多く見られる
尖圭コンジローマ
- 性器周辺にできるイボ
- カリフラワー状の形状が特徴

イボができる原因

イボの発症には以下の要因が関与しています：

感染経路：

直接接触：感染者との皮膚接触
間接接触：タオル、床、プールサイドなどを介した感染
自己感染：既存のイボから他の部位への拡散

発症しやすい条件：

皮膚の小さな傷
免疫力の低下
多汗症
アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患
ストレスや疲労

イボの症状と特徴

視覚的特徴：

皮膚表面の隆起
ざらざらした質感
中央部に黒い点（血管の断面）が見えることがある
周囲の皮膚との境界が明確

自覚症状：

軽度の痛み（特に足底疣贅）
かゆみ（まれ）
外観上の違和感

液体窒素治療の原理と効果

液体窒素治療とは

液体窒素治療（冷凍凝固療法）は、-196℃の液体窒素を使用してイボの組織を凍結壊死させる治療法です。この治療法は皮膚科領域で最も広く用いられており、その安全性と有効性は多くの臨床研究で証明されています。

治療の原理

1. 細胞の凍結 液体窒素により、イボの細胞内の水分が氷結晶を形成し、細胞膜や細胞内小器官を破壊します。

2. 血管の凍結 イボに栄養を供給する毛細血管も同時に凍結され、血流が遮断されます。

3. 炎症反応の誘発 凍結により組織が壊死すると、周囲に炎症反応が起こり、免疫系が活性化されます。

4. ウイルス感染細胞の除去 免疫系の活性化により、HPVに感染した細胞が効率的に除去されます。

治療効果のメカニズム

直接的効果：

イボ組織の直接的な破壊
感染細胞の物理的除去

免疫学的効果：

局所免疫の活性化
HPVに対する特異的免疫応答の誘導
サイトカインの産生促進

液体窒素治療の適応

適応症例：

尋常性疣贅
足底疣贅
扁平疣贅（場合により）
その他の良性皮膚腫瘍

治療効果が期待できる条件：

イボの大きさが2cm以下
発症から期間が短い
患者の免疫状態が良好
適切なアフターケアが可能

治療前の診断と準備

初診時の診察

問診内容：

発症時期と経過
症状の程度
既往歴とアレルギー歴
現在服用中の薬剤
妊娠の有無（女性の場合）

身体診察：

イボの数、大きさ、形状の確認
位置と範囲の測定
周囲皮膚の状態評価
必要に応じて皮膚鏡検査

診断の確定

鑑別診断： イボと似た症状を示す疾患との鑑別が重要です。

魚の目（鶏眼）：中央に芯があり、圧痛が強い
タコ（胼胝）：広範囲に角質が厚くなる
脂漏性角化症：年齢とともに発生する良性腫瘍
悪性黒色腫：色調や形状の変化に注意が必要

確定診断のための検査：

臨床所見による診断（多くの場合）
必要に応じて病理組織検査
HPV遺伝子型検査（特殊な場合）

治療前の説明と同意

インフォームドコンセント： 治療前に以下の事項について詳しく説明し、患者様の同意を得ます。

治療方法の詳細
期待される効果
治療回数と期間
副作用とリスク
アフターケアの重要性
費用について

治療前の準備

患者様にお願いする準備：

治療部位の清潔を保つ
厚い角質がある場合は前処置
治療後の予定調整
必要な薬剤の準備

クリニック側の準備：

液体窒素の準備
治療器具の滅菌
緊急時対応の確認

治療当日の流れ

治療前の最終確認

当日の問診：

体調の確認
服用薬の変更有無
アレルギー症状の有無
妊娠の可能性（女性の場合）

治療部位の観察：

イボの状態変化
周囲皮膚の炎症の有無
二次感染の兆候

治療の実際の手順

1. 消毒と準備

治療部位の消毒
周囲の健康な皮膚の保護
必要に応じて局所麻酔

2. 液体窒素の塗布

綿棒またはスプレーによる塗布
15-30秒間の冷凍
イボ周囲1-2mmまで白色に変化させる

3. 治療後の処置

患部の観察
必要に応じて軟膏塗布
保護テープの貼付

治療時の感覚と反応

患者様が感じる感覚：

初期：強い冷感
治療中：軽度から中等度の痛み
治療後：じんじんとした感覚

皮膚の反応：

即座：白色に変化（frosting）
数分後：発赤と腫脹
数時間後：水疱形成の開始

治療直後の説明

アフターケアの指導：

患部を清潔に保つ
水疱の取り扱い方法
軟膏の塗布方法
日常生活での注意点

次回受診の予約：

通常1-2週間後
症状により調整
緊急時の連絡方法

治療後の経過（1日目～7日目）

治療当日（0日目）

治療直後（0-2時間）：

患部は白色から次第に赤色に変化
軽度の腫脹と熱感
触れると軽い痛み

治療後数時間（2-6時間）：

発赤と腫脹の進行
水疱形成の開始
痛みの軽減

夜間：

水疱の拡大
軽度の違和感
睡眠への影響は軽微

1日目

朝の状態：

明確な水疱の形成
周囲の発赤は軽減傾向
歩行時の軽い違和感（足底の場合）

ケア方法：

優しい洗浄
処方軟膏の塗布
保護テープの交換

注意点：

水疱を破らない
患部を清潔に保つ
過度な刺激を避ける

2-3日目

皮膚の変化：

水疱内容の変化（透明→混濁）
水疱壁の厚化
周囲皮膚の正常化

症状：

痛みはほぼ消失
軽度の圧痛残存
日常生活への影響軽微

4-5日目

水疱の変化：

自然に破綻することがある
内容液の減少
痂皮（かさぶた）の形成開始

新しい皮膚の形成：

水疱下に新しい皮膚が形成
ピンク色で薄い状態
まだ刺激に敏感

6-7日目

痂皮の形成と脱落：

痂皮の完全形成
一部で自然脱落
下層の新しい皮膚の露出

イボの状態変化：

イボ組織の黒変
周囲からの剥離開始
大きさの減少

1週間後の評価ポイント

改善の兆候：

イボの大きさの減少
表面の平滑化
正常皮膚との境界の不明瞭化

治療継続の判断：

残存イボ組織の評価
新たな治療の必要性
治療間隔の調整

治療後の経過（1週間～1ヶ月）

2週間目

皮膚の回復：

新しい皮膚の成熟
色調の正常化への進行
厚みの増加

イボの状態：

大幅な縮小または消失
残存部分の評価
再発兆候の確認

2回目治療の検討：

残存イボの大きさ
患者の症状
治療への反応性

3週間目

完全治癒例：

イボの完全消失
正常皮膚の再生
色素沈着の軽減

部分的改善例：

イボの著明な縮小
表面の平滑化
追加治療の検討

4週間目（1ヶ月後）

治療効果の最終評価：

完治率の確認
再発リスクの評価
患者満足度の調査

長期フォローアップの計画：

定期的な観察
再発予防の指導
新たなイボの早期発見

治療回数と効果の関係

1回治療での完治率：

小さなイボ（5mm以下）：70-80%
中等度のイボ（5-10mm）：50-60%
大きなイボ（10mm以上）：30-40%

2回治療での完治率：

全体的に80-90%の改善率
部位による差異あり
個人差の影響大

3回以上の治療が必要な場合：

角化の強いイボ
免疫力低下例
多発例

完治までの期間と再発防止

完治の判定基準

臨床的完治の基準：

イボの完全消失
正常皮膚パターンの回復
症状の完全消失
皮膚鏡所見での正常化

組織学的完治の基準：

HPV感染細胞の消失
正常角化の回復
炎症所見の消失

平均的な治療期間

治療回数別の期間：

治療回数	平均期間	完治率
1回	2-4週間	60-70%
2回	6-8週間	80-85%
3回	10-12週間	90-95%
4回以上	3-6ヶ月	95%以上

治療効果に影響する因子

患者側因子：

年齢（若年者で良好）
免疫状態
基礎疾患の有無
アドヒアランス

イボ側因子：

大きさと深さ
発症からの期間
HPVの型
角化の程度

治療側因子：

治療の適切性
治療間隔
アフターケア
患者教育

再発防止対策

個人衛生の徹底：

手洗いの励行
患部の清潔保持
タオルの個人使用
爪切りの清潔管理

環境対策：

共用施設での注意
プールや温泉での配慮
家族内感染の予防
ペットからの感染注意

免疫力の維持：

規則正しい生活
適度な運動
ストレス管理
栄養バランス

早期発見・早期治療：

定期的な自己チェック
新しいイボの早期受診
家族のイボチェック
医師の指導に従った経過観察

注意点とアフターケア

治療後の一般的注意事項

日常生活での注意：

患部の保護
- 水疱を破らない
- 過度な刺激を避ける
- 適切な履物の選択（足底の場合）
清潔の維持
- 1日1-2回の優しい洗浄
- 石鹸の選択（刺激の少ないもの）
- タオルの清潔管理
軟膏の塗布
- 処方された軟膏の適切な使用
- 塗布量と回数の遵守
- 副作用の観察

症状別の対応方法

水疱が大きくなった場合：

無理に破らない
医師に相談
二次感染の予防

痛みが強い場合：

市販の鎮痛剤使用可
冷却による鎮痛
歩行困難時は受診

二次感染の兆候：

発赤の拡大
膿の形成
発熱
速やかな受診が必要

長期的なケア計画

経過観察スケジュール：

治療後1週間：初回フォローアップ
治療後2-3週間：効果判定
治療後1-2ヶ月：最終評価
以後3-6ヶ月毎：再発チェック

生活指導の継続：

再発予防の徹底
家族への感染予防指導
新たなイボの早期発見
定期的な皮膚科受診

合併症とその対策

一般的な合併症：

色素沈着
- 頻度：10-20%
- 対策：紫外線避け、美白剤使用
- 期間：数ヶ月で改善
色素脱失
- 頻度：5-10%
- 対策：経過観察
- 期間：改善まで6ヶ月以上
瘢痕形成
- 頻度：1-5%
- 対策：適切な治療強度の選択
- 予防：過度な治療の回避

重篤な合併症：

神経損傷（まれ）
深部感染（きわめてまれ）
アナフィラキシー（報告例なし）

よくある質問

Q1: 液体窒素治療は痛いですか？

A: 治療中は確かに痛みを感じますが、多くの患者様が「思ったより我慢できる」とおっしゃいます。痛みの程度は以下の通りです：

治療中（15-30秒）: 中等度の痛み（注射程度）
治療直後: 軽度のジンジンした感覚
数時間後: ほぼ無痛

痛みに敏感な方には、事前に局所麻酔クリームの使用も可能です。

Q2: 治療後すぐに仕事や運動はできますか？

A: 基本的には日常生活に大きな制限はありませんが、以下の点にご注意ください：

可能な活動：

デスクワーク
軽い家事
短時間の外出

注意が必要な活動：

激しい運動（1週間程度控える）
水泳（水疱が治るまで）
長時間の立ち仕事（足底の場合）

Q3: 何回くらい治療が必要ですか？

A: イボの状態により異なりますが、平均的には以下の通りです：

イボの大きさ	平均治療回数	期間
5mm以下	1-2回	1-2ヶ月
5-10mm	2-3回	2-3ヶ月
10mm以上	3-4回	3-4ヶ月

ただし、個人差があり、1回で完治する方もいれば、5回以上必要な方もいらっしゃいます。

Q4: 他の治療法と比べて液体窒素のメリットは？

A: 液体窒素治療の主なメリット：

有効性：

高い治癒率（80-90%）
再発率の低さ
多くのイボタイプに有効

安全性：

重篤な副作用がまれ
外来での簡単な処置
局所麻酔不要（多くの場合）

経済性：

保険適用
比較的低コスト
追加検査不要

Q5: 妊娠中や授乳中でも治療できますか？

A: 液体窒素治療は妊娠中・授乳中でも安全に実施できます：

理由：

局所治療のため全身への影響なし
胎児への影響なし
母乳への影響なし

ただし、妊娠中は免疫状態の変化により、治療効果が若干低下する可能性があります。

Q6: 治療後の入浴は可能ですか？

A: 基本的には当日から可能ですが、以下の点にご注意ください：

入浴時の注意点：

ぬるめのお湯（40℃以下）
患部を強くこすらない
長湯は避ける
清潔なタオルで優しく拭く

避けるべき行為：

サウナ
熱い湯船への長時間浸水
ボディソープでの強い洗浄

Q7: 治療費用はどのくらいかかりますか？

A: 液体窒素治療は保険適用となります：

費用の目安（3割負担の場合）：

初診料込み: 約1,500-2,000円
再診時: 約500-800円
処方薬代: 約200-500円

実際の費用は治療するイボの数や処方薬により変動します。

Q8: 他の家族にうつりませんか？

A: イボは感染性がありますが、適切な対策で感染は予防できます：

感染予防対策：

タオルの共用避ける
直接接触を避ける
患部を清潔に保つ
家族の足拭きマット分ける

治療により感染力は大幅に低下しますが、完全に治癒するまでは注意が必要です。

まとめ

液体窒素治療は、イボ治療において最も標準的で効果的な治療法の一つです。本記事では、治療前の診断から完治まで、具体的な経過を詳しく解説いたしました。

重要なポイント

治療の特徴：

高い有効性（80-90%の完治率）
安全性の高さ
外来での簡便な処置
保険適用による経済性

成功の鍵：

適切な診断と治療計画
患者様の理解と協力
適切なアフターケア
継続的な経過観察

経過の理解：

治療直後：水疱形成は正常反応
1週間：痂皮形成とイボの変化
2-4週間：治療効果の判定
1-3ヶ月：完治までの期間

アイシークリニック上野院からのメッセージ

私たちアイシークリニック上野院では、患者様一人一人の状態に合わせた最適な治療を提供しております。イボでお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。

経験豊富な皮膚科専門医が、詳しい診察と適切な治療計画をご提案いたします。また、治療後のフォローアップも充実しており、完治まで責任を持ってサポートいたします。

最後に

イボは適切な治療により確実に治癒できる疾患です。放置せずに早期の治療開始をお勧めいたします。液体窒素治療について不明な点がございましたら、いつでもお気軽にお尋ねください。

皆様の健康な肌の回復を心よりお祈り申し上げます。

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※本記事は医学的情報の提供を目的としており、診断や治療の代替となるものではありません。症状がある場合は、必ず医師にご相談ください。

監修者医師

高桑　康太医師

略歴

2009年　東京大学医学部医学科卒業
2009年　東京逓信病院勤務
2012年　東京警察病院勤務
2012年　東京大学医学部附属病院勤務
2019年　当院治療責任者就任

プロフィールを見る

佐藤　昌樹医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
2012年　東京大学医学部付属病院勤務
2012年　東京逓信病院勤務
2013年　独立行政法人労働者健康安全機構横浜労災病院勤務
2015年　国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務