粉瘤の特徴と見分け方
粉瘤（ふんりゅう、アテローム）は皮膚の下にできる良性腫瘍で、「表皮嚢腫」とも呼ばれます。顔や首、背中、耳の裏、陰部といった皮脂腺の多い部位にできやすく、皮膚表面にドーム状のしこりとして現れます。中心には黒い角栓のような開口部が見えることもあります。触れると袋状の構造が確認でき、ある程度の可動性があります。通常は無痛ですが、炎症や感染があると赤みや痛み、腫れを伴います。
ニキビとの違い
粉瘤とニキビは外見が似ているため混同されがちです。ニキビは毛穴の詰まりや皮脂分泌、アクネ菌の影響によってできる一時的な炎症で、数日から数週間で自然に治ることもあります。一方、粉瘤は皮膚内部にできた袋状構造の中に老廃物が蓄積していくため、自然には治らず、手術による切除が必要です。
脂肪腫との見分け方
脂肪腫は脂肪細胞が増殖してできる柔らかい腫瘍で、粉瘤と同じく皮膚の下にできますが、中心に開口部がなく、炎症を起こしにくいのが特徴です。触った感じも粉瘤に比べて柔らかく、動きやすい点が異なります。
おできとの違い
おでき（せつ）は、毛穴や皮脂腺に細菌が感染して炎症を起こし、急速に膿がたまる皮膚疾患です。突然の強い痛みや腫れ、発熱を伴うこともあります。粉瘤が感染を起こした場合には症状が似るため、セルフチェックでの鑑別が難しくなります。
痔瘻との鑑別に注意
肛門周囲に発生した粉瘤は、痔瘻（じろう）と間違われることがあります。痔瘻は肛門内部から皮膚へ通じるトンネル状の病変で、慢性的な膿の排出や痛みを伴います。肛門周囲に異常を感じた場合には、専門医の診察が不可欠です。
セルフチェックの限界と医療機関の必要性
粉瘤かどうかを自己判断する際は、以下の点に着目できます：
・中心に開口部があるか
・しこりの大きさと硬さ
・痛みや赤みの有無
・徐々に大きくなっているか
しかし、炎症や感染の有無、他の疾患との鑑別には限界があります。正確な診断には、視診・触診、必要に応じてエコー検査などが必要です。症状が気になる場合は、早期に皮膚科を受診するのが安心です。
アイシークリニックでの診断と治療
アイシークリニックでは、粉瘤の診断から治療までを一貫して提供しています。炎症がある場合はまず抗生剤でコントロールし、その後、局所麻酔での袋ごとの切除手術を実施します。おおよその流れは以下の通りです：
1. 問診・視診・触診
2. 必要に応じてエコー検査
3. 術前説明と同意書取得
4. 局所麻酔下での手術（約20〜30分）
5. 術後の経過観察と再発防止の指導
保険診療に対応し、プライバシーにも配慮された診察環境を整えています。土日診療や自費診療オプションもあり、ライフスタイルに合わせて受診が可能です。