😟「せつってどんな病気？症状や原因は？」
😰「せつになったらどうすればいい？」

このように顔のできものに悩んでいる方もおられるのではないでしょうか。

せつは、「おでき」とも呼ばれる細菌感染症の一種です。赤みや痛みを伴うことがあり、放置すると炎症が広がる可能性があるので早期に治療することが大切です。

本記事では、せつの原因や症状、治し方を紹介します。また、記事の後半ではせつの予防方法や他の皮膚疾患との違いも解説しているので、ぜひ最後までご覧ください。

🔍 せつとはどんな病気？

せつとは、痛みや赤みを伴うできものです。細菌感染症の一種で、できものは硬く、中心には膿の栓ができるのが特徴です。

せつは「毛包炎（もうのうえん）」が進行して発症するもので、通称「おでき」とも呼ばれます。どの年代でも発症するものの、女性より男性の方がせつを発症することが多いです。

📖 関連記事：毛嚢炎はなぜ起きる？原因や治し方、予防方法を徹底解説

せつがさらに進行すると数日～数週間で患部が軟化し、やがて破裂して膿が排出されます。膿が排出された後は急速に痛みや腫れが引いて治ることがほとんどです。

🔄 せつはなぜ繰り返す？原因を紹介

せつの原因は皮膚の常在菌である「黄色ブドウ球菌」による感染です。黄色ブドウ球菌など皮膚の常在菌が、小さな傷や毛穴に感染すると「毛包炎」を発症し、毛包炎が悪化するとせつになります。

特に、生活環境の変化などで皮膚の常在菌のバランスが崩れたり免疫力が低下したりするとせつに感染しやすくなります。

⚠️ せつは根本的な原因を取り除かなければ、何度でも繰り返す可能性がある皮膚疾患です。そのため、慢性化している場合は治療だけでなく生活環境を見直す必要があります。

📊 せつになったらどうなる？症状を紹介

せつは「毛包炎（もうのうえん）」が進行して発症します。せつがさらに進行すると、「よう」と呼ばれる皮膚疾患を起こします。

毛包炎・せつ・ようの症状には次の違いがあります👇

⚠️ せつは放置していると複数の毛穴に広がり、症状が徐々に悪化するため可能な限り早く医師の診療を受けましょう。

📖 関連記事：「よう」とは？せつや毛嚢炎との関連性は？症状や原因、治し方をわかりやすく解説

🔬 せつの検査・診断方法を紹介

せつは、患部から排出された膿を細菌培養して検査します。

せつを発症している場合、膿を細菌培養すると黄色ブドウ球菌が検出されるのが特徴です。

また、せつが進行して、ようを発症している場合は白血球数の増加やCRP値の増加が見られます。CRP値とは炎症や組織細胞の破壊が起こると血清中に増加するタンパク質のことです。

💊 せつの膿を出していい？治し方を紹介

せつの治療方法は以下の通りです👇

せつは膿を排出することで症状が緩和されます。そのため、せつの治療では切開して膿を出すことがあります。

⚠️ ただし、個人で膿を排出すると傷口から細菌が入って悪化する可能性があるため、自分で膿を出そうとせず、医師の診察を受けましょう。

🛡️ せつはどう防ぐ？予防方法を紹介

せつの予防には、皮膚のバリア機能や免疫力を保つことが重要です。

免疫力を保つための具体的な方法は以下の通りです👇

• 🌙 規則正しい生活をする
• 😴 睡眠を十分とる
• 🧘 定期的にリフレッシュをしてストレスを溜めない
• 🏥 既に皮膚の炎症がある場合は治療して治す

皮膚のバリア機能や免疫力が保てていれば、皮膚に細菌が増えても感染症を起こす確率は下がります。そのため、普段から生活環境に気を付けて、免疫力を保つことが大切です。

また、重症化を防ぐために少しでも皮膚に違和感を覚えたら医師の診療を受けることも大切です。

❓ せつに関するよくある質問

🤔 せつと粉瘤の違いはなんですか？

せつによく似た症状に「粉瘤（ふんりゅう）」と呼ばれるものがあります。

せつと粉瘤の症状は似ているものの、原因が違います。それぞれの原因は以下の通りです👇

また、粉瘤の中に蓄積した垢が細菌感染してせつを発症する場合もあります。

📖 関連記事：粉瘤（アテローム）とは？安心して治療を受ける方法を解説

🤔 せつとニキビの違いはなんですか？

せつとニキビの違いは以下の通りです👇

せつやニキビは、どちらも生活環境が関与していると考えられています。規則正しい生活をすることでどちらも予防が可能です。

📖 関連記事：ニキビの原因とは？種類・症状ごとの正しいケアや治す方法を紹介

🏥 東京でせつの治療ならアイシークリニックへご相談ください

せつは、小さな傷や毛穴詰まりに細菌が感染することで誰でも発症しうる感染症です。

放置すると炎症が広がるため、可能な限り早く医師の診療を受けましょう。

アイシークリニックは、老若男女どなたでも相談しやすいクリニックを目指しています。どんな症状であっても、患者様と相談しながら治療方法を提案させていただきますので、皮膚の赤みや痛みに少しでもお悩みの方は、アイシークリニックにご相談くださいませ。

📌 「せつ」についての予約は新宿院の皮膚科外来のみで行っております。

📖 せつの症状の詳細と段階的な進行について

⏱️ せつの発症から治癒までの経過

せつは一朝一夕に形成されるものではなく、段階的に症状が進行していきます。各段階を理解することで、適切なタイミングでの治療開始が可能になります。

🔹 初期段階（発症後1-2日）

この段階では、毛包周辺にわずかな赤みと軽い圧痛が現れます。触れると少し硬く感じられ、サイズは通常2-3mm程度です。この時点では日常生活への影響は最小限で、多くの方が軽い炎症程度に考えてしまいがちです。しかし、この段階での適切なケアが重要で、清潔を保ち、患部を刺激しないようにすることで悪化を防げる場合があります。

🔹 進行段階（発症後3-5日）

赤みと腫れが明らかに増大し、痛みも強くなってきます。患部のサイズは5-10mm程度まで拡大し、中心部に黄白色の膿の頭（膿栓）が見えるようになります。この段階になると、衣服の擦れや体の動きによって痛みを感じるようになり、睡眠にも影響を与えることがあります。

🔹 成熟段階（発症後1-2週間）

せつが最も大きくなる段階で、直径は1-3cmに達することもあります。中心の膿栓がより明確になり、周辺の赤みも最も強くなります。痛みは激痛に近く、場合によっては発熱や全身の倦怠感を伴うこともあります。この段階で適切な治療を受けなければ、感染が深部に拡大するリスクが高まります。

🔹 排膿・回復段階（発症後2-3週間）

自然に破裂するか医学的処置により膿が排出されると、痛みは劇的に軽減し、腫れも急速に引いていきます。完全な治癒までには数日から1週間程度かかりますが、この段階になれば日常生活への支障は大幅に改善されます。

📍 部位別のせつの特徴と注意点

😷 顔面のせつ

顔面、特に鼻周辺や口周辺に発症するせつは「危険三角地帯」と呼ばれる領域にあるため、特に注意が必要です。この部位は血流が豊富で、感染が脳に波及するリスクがあるため、絶対に自己処理を行わず、速やかに医療機関を受診する必要があります。

顔面のせつの特徴👇

• 💄 腫れが目立ちやすく、美容面での心配が大きい
• 🩸 血流が豊富なため進行が早い
• ⚠️ 重篤な合併症のリスクがある
• 🧴 洗顔時や化粧時に刺激を与えやすい

👔 首・肩・背中のせつ

衣服との摩擦が多い部位のため、慢性化しやすい傾向があります。特にワイシャツの襟やブラジャーのストラップが当たる部分は要注意です。

首・肩・背中のせつの特徴👇

• 👕 衣服による継続的な刺激
• 👀 見えにくい場所のため発見が遅れがち
• 🔄 複数個所に同時発症することがある
• 🎨 治癒後の色素沈着が起こりやすい

🪑 臀部・太もものせつ

座位での圧迫や歩行時の摩擦により、治癒が遅れやすい部位です。また、この部位は湿度が高く、細菌の繁殖に適した環境となりやすいことも特徴です。

臀部・太もものせつの特徴👇

• 💺 座る際の痛みが強い
• 💧 湿気がこもりやすく治りにくい
• 🩲 下着との摩擦で悪化しやすい
• ⚠️ 複数発症してようになりやすい

💪 腋窩（わきの下）のせつ

制汗剤の使用や頻繁な剃毛により、毛穴が傷つきやすい部位です。また、汗腺が多く、湿気がこもりやすいため、せつが発症しやすい環境といえます。

腋窩のせつの特徴👇

• 🧴 制汗剤による毛穴の詰まり
• 🪒 剃毛による微細な傷からの感染
• 💦 汗による湿潤環境
• 🤸 腕の動きによる継続的な刺激

⚠️ せつの合併症とリスク

🔥 蜂窩織炎（ほうかしきえん）

せつの細菌感染が皮下組織に広がると蜂窩織炎を発症することがあります。蜂窩織炎は皮膚の深い層から皮下組織にかけての細菌感染症で、広範囲の赤み、腫れ、熱感を伴います。高熱や悪寒を伴う場合もあり、抗生物質の点滴治療が必要になることもあります。

🚨 敗血症

極めて稀ですが、せつの細菌が血流に入ると敗血症という重篤な全身感染症を起こす可能性があります。高熱、頻脈、血圧低下などの症状が現れ、緊急治療が必要となります。

📸 瘢痕形成

せつが深部まで及んだ場合や不適切な処理を行った場合、治癒後に瘢痕（きずあと）が残ることがあります。特に顔面では美容面での問題となるため、早期の適切な治療が重要です。

🔄 慢性化・再発

根本的な原因が解決されないまま表面的な治療のみを行うと、せつが慢性化し、繰り返し同じ部位に発症することがあります。

💊 治療薬の詳細と使用方法

💉 内服抗生物質

せつの治療に使用される主な内服抗生物質には以下があります👇

🔹 セフェム系抗生物質

• 💊 セファレキシン（ケフレックス）：軽度から中等度のせつに第一選択として使用
• 💊 セフジニル（セフゾン）：広範囲スペクトラムで効果的

🔹 ペニシリン系抗生物質

• 💊 アモキシシリン（サワシリン）：アレルギーがない場合の標準的な選択肢
• 💊 アンピシリン：感受性のある菌株に対して有効

🔹 その他の抗生物質

• 💊 クリンダマイシン（ダラシン）：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）にも効果
• 💊 レボフロキサシン（クラビット）：重症例や他の抗生物質が効かない場合

🧴 外用抗生物質

内服薬と併用することで、局所での抗菌効果を高めます👇

• 🧴 フシジン酸ナトリウム（フシジンレオ軟膏）
• 🧴 ナジフロキサシン（アクアチム軟膏）
• 🧴 オゼノキサシン（ゼビアックス軟膏）

💊 消炎鎮痛薬

痛みと炎症を抑える目的で処方されることがあります👇

• 💊 ロキソプロフェン（ロキソニン）
• 💊 イブプロフェン（ブルフェン）
• 💊 ジクロフェナク（ボルタレン）

🔪 せつの切開排膿処置について

📋 処置の適応

以下のような場合に切開排膿処置が検討されます👇

• 💧 膿の蓄積が明らかな場合
• 💊 抗生物質のみでは改善しない場合
• 😣 痛みが強く、日常生活に支障をきたす場合
• ⚠️ 感染の拡大が懸念される場合

🔄 処置の流れ

1. 💉 局所麻酔：処置部位に局所麻酔薬を注射し、痛みを軽減
2. 🔪 切開：十分な麻酔効果を確認後、膿が蓄積している部分に小さな切開を加える
3. 💧 排膿：蓄積した膿を完全に排出し、感染した組織を除去
4. 🚿 洗浄：生理食塩水で創部を十分に洗浄
5. 🩹 ドレナージ：必要に応じて排膿のためのドレーンを留置
6. 🎀 包帯・ガーゼ処置：清潔なガーゼで創部を保護

🏠 処置後のケア

• 🚿 1日1-2回の創部洗浄
• 🧴 処方された抗生物質の軟膏の塗布
• 🎀 ガーゼ交換（医師の指示に従って）
• ✨ 患部を清潔・乾燥状態に保つ
• 🏃 過度な運動や入浴を控える

🩺 せつが治りにくい要因と対策

🏥 基礎疾患の影響

以下のような基礎疾患がある場合、せつが治りにくくなることがあります👇

🔹 糖尿病

高血糖状態では白血球の機能が低下し、細菌感染に対する抵抗力が弱くなります。また、血液循環が悪くなることで創傷治癒も遅れがちです。糖尿病を患っている方は、血糖コントロールを良好に保つことがせつの予防と治療に重要です。

🔹 免疫不全症

先天性免疫不全症や後天性免疫不全症候群（AIDS）、免疫抑制薬の使用などにより免疫機能が低下している場合、せつが重篤化しやすく、治療に長期間を要することがあります。

🔹 慢性腎不全

腎機能の低下により体内の老廃物が蓄積し、感染に対する抵抗力が低下します。また、人工透析を受けている患者さんでは、血管へのアクセス部位からの感染リスクも高まります。

🔹 悪性腫瘍

がん治療（化学療法・放射線療法）により免疫機能が低下している場合、感染症にかかりやすく、治癒も遅れがちです。

🌟 生活習慣の改善ポイント

🔹 栄養状態の改善

• 🍖 タンパク質の十分な摂取：創傷治癒に必要な材料となるタンパク質を意識的に摂取
• 🍊 ビタミンC：コラーゲン合成に必要で、免疫機能の維持にも重要
• 🥜 亜鉛：創傷治癒と免疫機能に関与する重要なミネラル
• 🥕 ビタミンA：皮膚の正常な機能維持に必要

🔹 睡眠の質の向上

• 😴 1日7-8時間の質の良い睡眠
• ⏰ 規則正しい睡眠リズムの確立
• 🌙 寝室環境の整備（適温、遮光、静音）
• 📱 就寝前のスマートフォンやパソコンの使用制限

🔹 ストレス管理

慢性的なストレスは免疫機能を低下させ、せつの発症リスクを高めます👇

• 🏃 定期的な運動習慣
• 🧘 リラクゼーション法の実践
• 🎨 趣味や娯楽活動の時間確保
• 💬 必要に応じた専門家への相談

🍽️ 食事と栄養がせつに与える影響

💪 免疫機能を高める栄養素

🔹 ビタミン類

• 🥕 ビタミンA（β-カロテン）：皮膚の正常な代謝に必要（緑黄色野菜、レバー）
• 🍊 ビタミンC：コラーゲン合成と免疫機能に重要（柑橘類、ブロッコリー）
• ☀️ ビタミンD：免疫調節機能（魚類、きのこ類）
• 🥜 ビタミンE：抗酸化作用（ナッツ類、植物油）

🔹 ミネラル類

• 🦪 亜鉛：創傷治癒と免疫機能（牡蠣、肉類、豆類）
• 🥩 鉄分：酸素運搬と免疫細胞機能（レバー、ほうれん草）
• 🐟 セレン：抗酸化作用（魚類、ナッツ類）

🔹 タンパク質

組織の修復と免疫細胞の材料となる必須栄養素👇

• 🍖 動物性タンパク質（魚、肉、卵、乳製品）
• 🫘 植物性タンパク質（豆類、ナッツ類）
• 📊 1日の必要量：体重1kgあたり1.0-1.2g

🚫 避けるべき食品・栄養素

🔹 糖質の過剰摂取

• ⚠️ 高血糖状態は白血球機能を低下させる
• 📉 急激な血糖値上昇を避ける食事パターンの確立
• 🌾 精製糖質より複合糖質を選択

🔹 過度なアルコール摂取

• 🍺 免疫機能の低下
• 😴 睡眠の質の悪化
• 💊 栄養吸収の阻害

🔹 高脂肪食品の過剰摂取

• 🔥 炎症を促進する可能性
• 💧 皮脂分泌の増加
• ⚖️ 肥満による免疫機能低下

🌡️ 季節要因とせつの関係

☀️ 夏季の注意点

高温多湿の環境では、細菌の繁殖が活発になり、せつのリスクが高まります👇

🔹 夏季特有のリスク

• 💦 大量の発汗による皮膚湿潤
• ☀️ 紫外線による皮膚バリア機能の低下
• ❄️ 冷房による急激な温度変化
• 👕 薄着による外傷リスクの増加

🔹 対策

• 🧻 こまめな汗の拭き取り
• 🧴 適切な日焼け対策
• 🌡️ 室温の急激な変化を避ける
• 👔 清潔な衣服の着用

❄️ 冬季の注意点

空気の乾燥により皮膚バリア機能が低下し、細菌感染のリスクが高まります👇

🔹 冬季特有のリスク

• 🏜️ 皮膚の乾燥によるバリア機能低下
• 🧥 厚手の衣服による摩擦増加
• 🔥 暖房による急激な温度変化
• ☀️ ビタミンD不足による免疫機能低下

🔹 対策

• 🧴 積極的な保湿ケア
• 💧 適度な湿度の維持（40-60%）
• 👕 天然繊維の衣服選択
• 💊 ビタミンD補給の検討

👨‍👩‍👧‍👦 家族内感染の予防

🔄 感染経路の理解

せつの原因となる黄色ブドウ球菌は、以下のような経路で家族間に伝播する可能性があります👇

🔹 直接接触による感染

• 🤝 患部への直接的な接触
• 💧 膿や浸出液との接触
• 🌬️ 感染した皮膚片の飛散

🔹 間接接触による感染

• 🧻 タオルの共用
• 👕 衣類の混合洗濯
• 🛏️ 寝具の共用
• 🚿 浴室設備の共用

🛡️ 家庭内感染防止策

🔹 基本的な衛生管理

• 🧼 手洗いの徹底（石鹸使用、20秒以上）
• 🧻 タオル・歯ブラシの個人専用化
• 🧺 患部を覆った衣類は分離洗濯
• 🧹 浴室・トイレの定期清掃

🔹 患者の注意事項

• 🧼 患部に触れた後の手洗い
• 🗑️ 使用済みガーゼの適切な廃棄
• 🔄 衣類・寝具の頻繁な交換
• 📏 家族との物理的距離の確保（必要時）

💰 医療費と保険適用

📋 保険診療の範囲

せつの治療は健康保険の適用対象となります👇

🔹 保険適用される治療

• 🩺 診察料
• 🔬 検査費用（細菌培養等）
• 💊 処方薬代
• 🔪 切開排膿処置
• 🩹 創傷処置

💴 治療にかかる概算費用

🔹 外来診療費用

• 🏥 初診料：約3,000円（3割負担）
• 🔄 再診料：約800円（3割負担）
• 💊 処方薬代：1,000-3,000円程度（薬剤により変動）
• 🔪 処置料：1,000-5,000円程度（処置内容により変動）

🔹 重症例での入院治療

• 🛏️ 1日あたりの入院費：約10,000-20,000円（3割負担）
• 💉 点滴治療費：約3,000-5,000円/日
• 🔪 手術費用：約10,000-30,000円（術式により変動）

📝 まとめ：せつとの上手な付き合い方

せつは誰にでも起こりうる身近な皮膚感染症でありながら、適切な知識と対処法を身につけることで、症状の軽減と再発防止が可能です。重要なのは、以下の点を総合的に実践することです👇

🔹 早期発見・早期治療

• 👀 皮膚の変化への注意深い観察
• 🏥 症状出現時の速やかな医療機関受診
• 🚫 自己判断による民間療法の回避

🔹 包括的な予防策

• ✨ 日常的な皮膚ケア
• 💪 免疫機能の維持・向上
• 🏠 環境要因の改善
• 🌟 ライフスタイルの最適化

🔹 継続的な自己管理

• 📚 正しい知識の習得
• 🤝 医療従事者との良好な関係構築
• 👨‍👩‍👧‍👦 家族・周囲の理解と協力
• ⏳ 長期的な視点での健康管理

せつでお悩みの方は、一人で抱え込まずに、医療機関での専門的な診察と治療を受けることをお勧めします。適切な治療により、多くの場合で症状の改善と再発防止が可能です。また、生活習慣の改善や予防策の実践により、せつの発症リスクを大幅に軽減することができます。

💬 皮膚に関するお悩みは恥ずかしいものではありません。気になる症状がある場合は、遠慮なく医療機関にご相談ください。

🌟 早めの受診が、早期回復への第一歩です 🌟

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

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佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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